应用中断时间序列分析评价高通量测序技术对临床病毒学的影响

目的 评估全球范围内大规模高通量测序技术的应用对临床病毒学的定量影响。方法 分别收集美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information)2000—2018年如下记录：每年新增全基因组病毒记录数量;每年新增病毒发现文章数量;每年新增病毒准种文章数量;每年新增病毒感染基因标志物文章数量。然后应用中断时间序列法分析上述记录的变化趋势。结果 自2008年全球测序中心开始从Sanger法转向使用高通量测序技术以来,各记录每年新增数量分别是使用之前的3.755倍,2.760倍,6.195倍以及3.885倍。各记录长期变化趋势如下：全基因组病毒记录数量每年新增1639.991条(P<0.001);病毒发现文章数量每年新增83.091篇(P<0.001);病毒准种文章数量每年新增2.509篇(P< 0.001);病毒感染基因标志物基因感染签名文章每年新增30.836篇(P<0.001)。结论 2008年全球测序中心开始应用高通量测序技术,测序成本不断降低,使得高通量测序技术在临床病毒学的应用中日益丰富,对临床病毒...     

优化农村小学英语学困生学习方法的探究

由于传统教育观念的根深蒂固,不少小学英语教师并不能很好地做到运用现代化教学手段来展开教学,这使得他们的教学效果总是不尽人意,导致学生的英语水平长期以来无法得到有效提高.这一点,在英语教学相对薄弱的农村小学体现的尤为突出.本文主要就如何优化农村小学英语学困生的学习方法进行分析,以期能给广大农村教育工作者带来一些教学上的思考.     

从医疗机构视角思考《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》

从医疗机构视角出发,对于《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》颁布的背景、重要变更部分等内容进行梳理,并对可能会影响医疗机构伦理审查工作的变更部分进行总结与概述,涉及术语变更与审查范围扩大、明确伦理委员会职责和独立性、细化伦理审查流程、重视个人信息保护与受试者权益,首次提出免伦理审查等方面。此外基于新版法规加强科技伦理治理的理念出发,分享了对医疗机构内伦理审查工作治理的思考,包含维护人格尊严与权益、明确伦理审查的角色与定位、免除伦理审查的执行,委托伦理审查的管理等。以期为广大医疗机构伦理从业人员和各方研究者提供一定参考。     

我院2015年磷酸奥司他韦专项处方点评干预成效分析

目的 探讨医院专项处方点评模式的建立与应用,考察专项处方点评对合理用药的作用.方法 采用回顾性分析方法,2015年每季度末全样本抽取该季度随机自然月含磷酸奥司他韦的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)的要求对处方进行点评分析,并将点评结果交由处方点评专家组讨论,不合格处方交由医务处公示处罚.结果 进行专项处方点评联合医院行政处理后,开具奥司他韦的单月处方数由整治前的3252张降为整治后的751张、奥司他韦单月门诊总用量由整治前的5480盒降为整治后的1229盒、处方的不合理使用率由整治前的44.71%降为整治后的5.73%、年龄在1岁以内的患儿处方数由整治前的单月168张降为整治后的22张,用药合理性得到明显改善.结论 处方点评联合行政处理提高了我院的处方质量,但还存在医院检验水平有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题.需健全医院信息化建设,提高药师专业水平来促进专项处方点评工作的不断完善.     

儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合治疗患儿的抗感染治疗情况分析

摘 要 目的：分析儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗患儿的病例特点及抗感染治疗情况。方法：回顾性纳入2017年12月至2021年11月本院心胸重症监护室接受ECMO治疗的患儿，记录ECMO适应证、置入方式、支持时间和感染相关数据，以及抗感染药物的使用情况。结果：研究共纳入21例患儿，平均年龄（3.99 ± 3.96）岁，其中4例为新生儿。ECMO的主要适应证为呼吸衰竭5例、重症肺炎4例、爆发性心肌炎4例、各种原因导致的心力衰竭4例、复杂先心术后低心排3例。ECMO的置入方式为静脉-动脉-ECMO18例、静脉-静脉-ECMO3例，ECMO支持时长为（7.90 ± 4.89）d。临床结局好转14例，死亡7例。所有病例中有6例发生了经培养证实的院内感染，最常见的感染部位是血流与下呼吸道感染，最常见的分离菌是鲍曼不动杆菌。所有病例均使用了抗菌药物，总计47例次，其中预防性使用31例次；平均每位患儿接受的抗菌药物品种数为2.2种；使用排名前三位的抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、美罗培南。结论：本院心胸重症监护室接受ECMO治疗患儿的抗感染治疗存在预防用药比例高、联合用药品种数多、抗菌药物级别高等问题，有必要进一步优化抗感染治疗方案以保障临床安全合理用药。     

193例复发性流产病因分析

目的探讨复发性流产的病因。方法回顾性分析193例复发性流产患者临床资料,对其病因进行分析。结果分析193例复发性流产的病因,其中染色体异常患者占0．52％,免疫异常患者占47．67％,内分泌异常患者占2．07％,解剖异常患者占3．63％,感染患者占1．04％,血液粘度升高患者占5．18％,原因不明患者占8．29％,有复合因素患者占31．61％。结论复发性流产的最主要原因是免疫功能紊乱,其次为内分泌因素、解剖因素异常等。复合因素在复发性流产中占有重要地位。     

多重基因表达遗传分析系统在转基因食品检测中的应用

目前,国内外对转基因食品检测技术种类较多[1-2],常用的PCR大多是针对单个基因的,费时且成本较高.笔者基于多重基因表达(gene expression profiler,GEXP)遗传分析系统,建立了一种新型多重PCR技术,可同时检测转基因食品中常见的6种外源基因(nos、Camv35s、epsps、pat、Fmv35s、bar).     

夜咳灵口服液的稳定性观察

夜咳灵口服液是我院自制制剂,主要成分盐酸异丙嗪,是常用的组胺H1受体拮抗剂,具有明显的抗过敏和镇静作用,临床用于治疗小儿过敏性咳嗽,疗效确切,不良反应小[1]。但在使用过程中发现该制剂易氧化变色,性质不够稳定。原先的含量测定方法紫外分光光度法[2]不能将主药与其在光照、高温等条件下产生的降解产物进行分离。因此本文建立了专属性强的高效液相色谱法,对原有处方及拟定处方进行含量、颜色对照试验,观察其稳定性。     

临床药师开展哮喘患儿健康教育的实践与体会

目的:探讨适合临床药师开展哮喘患儿健康教育的方法与内容。方法:结合自身实践,分析临床药师参与哮喘患儿健康教育的意义及存在的困难。结果与结论:临床药师是临床治疗团队中的一员,有责任充分利用自身所掌握的药学知识开展有效的用药宣教,以提高哮喘患儿的用药依从性、提高治疗效果、减少药品不良反应的发生。     

生物蛋白胶封堵在胎膜早破治疗中的临床应用

目的:将使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者及不使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者从孕妇、胎儿、新生儿的影响等多个方面进行比较,观察生物蛋白胶封堵技术治疗胎膜早破的疗效。方法:将2011年我院产科共收治妊娠<32周胎膜早破患者48例与2010年收治的妊娠<32周胎膜早破患者32例进行比较。2011年收治的所有患者除了采取绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗外,还在确诊后行生物蛋白胶封堵。2010年的患者仅采用绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗观察治疗后孕妇羊水指数,胎儿双顶径,新生儿出生时体重及孕妇的不良反应,比较两种治疗的差异。结果:研究组在封堵治疗过程中均一次封堵成功,没有不良反应发生,其中有2例孕妇术后1周阴道流水停止。B超检查显示羊水指数均在(6±2)cm,胎儿每周双顶径增长均达到(0.15±0.02)cm,延长孕周最短(5±2)周,10例早产,38例继续妊娠至37周。新生儿出生时体重为(2 000±260)g,无1例发生NRDS。对照组中胎龄延长最长达到10 d,最短者24 h内出现早产分娩,早产儿平均体重1 400 g,均发生NRDS,有2例放弃治疗,4例在NICU行治疗,最终因各种并发症死亡。48例行封堵治疗孕妇未发生过敏反应,无阴道出血及产后出血和感染等。结论:应用生物蛋白胶结合宫颈环扎术治疗胎膜早破,手术操作简单,可延长了孕周,提高了新生儿成活率,无不良反应,具有广泛的应用前景。