食品检验工作质量控制的实践

目的：为加强对食品检验实验室的管理,实现检测实验室检验质量可控,确保食品检测数据的准确可靠,有力支撑国家食品安全监管工作,同时为实验室检验管理提供可借鉴的实践经验。方法：制订和采取一系列食品检验质量控制措施,从人、机、料、法、环、测六个方面强化对食品检验的各个环节、尤其是对分析过程的质量控制;同时通过外部质量控制考察内部质量控制的可靠性,有效补充内部质量控制的缺憾,进而实现食品检验全过程的质量控制。结果与结论：通过全要素质量控制设计,达到全过程的质量控制目标,供食品检验机构的质量管理工作参考。     

正交试验法优选小儿解感颗粒中柴胡挥发油的包合工艺

摘 要 目的：优选小儿解感颗粒中挥发油的最佳包合工艺。方法: 以β-环糊精（β-CD）为包合载体,采用正交试验以挥发油包合物的得率和包合率为指标综合考察包结温度、包结时间、β-环糊精与挥发油比例对包合工艺的影响。将β-CD 挥发油包合物制备成小儿解感颗粒,并进行稳定性考察。结果: β-CD 挥发油包合物的最佳包合工艺为：包合温度为40℃、包合时间3 h及β-CD与挥发油的比例为8∶1（g∶ml）。按照挥发油直接喷入法制备的小儿解感颗粒在室温放置6个月后,挥发油损失51.27%;按照包结法制备的小儿解感颗粒在室温放置24个月后,挥发油损失仅为3.13%。 结论:优选的挥发油包合工艺合理可行,制备的小儿解感颗粒稳定性良好。     

四川省凉山彝族自治州布拖县HIV感染单阳家庭阴性配偶干预效果评价

目的评价强化干预措施对HIV感染单阳家庭(单阳家庭)阴性配偶的干预效果。方法 2019年12月至2020年12月, 将凉山彝族自治州布拖县7个乡镇按照单阳家庭配偶间传播状况匹配分为常规干预组和强化干预组, 该乡镇内所有研究对象分别纳入到常规干预组和强化干预组, 开展为期1年的综合干预。在干预措施实施前后第6个月分别开展基线调查和随访, 对2组单阳家庭夫妻双方进行问卷调查和血清学检测。采用Cox比例风险回归模型和双重差分模型评价强化干预效果。结果基线调查899户单阳家庭(强化干预组393户和常规干预组506户), 随访806户(强化干预组349户和常规干预组457户)。与常规干预措施相比, 强化干预措施未能提高阴性配偶对每个艾滋病知识的知晓率(P>0.05), 但能够提高其艾滋病基本知识知晓率(β=1.40, P=0.008);与常规干预措施相比, 强化干预措施能够降低单阳家庭配偶间性行为频次(β=-0.73, P=0.021), 提高安全套坚持使用率(β=0.19, P=0.007), 但并未降低阴性配偶HIV抗体阳转率(β=-0.61, OR=0.55, 95%CI:0.18～...     

基于TOF-MRA评估椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系

【摘要】目的：基于时间飞跃法磁共振血管成像（TOF-MRA）探讨椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系。方法：将52例椎动脉夹层患者和60例年龄和性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）纳入本研究,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征及双侧椎动脉、基底动脉血管形态学指标的差异,并采用Pearson或Spearman分析对各项特征/指标与椎动脉夹层是否发生的相关性进行检验。结果：两组之间有高血压者的比例（χ2＝11.168,P=0.001）及高密度脂蛋白胆固醇（Z=－5.419,P<0.001）和同型半胱氨酸（Z=-4.498,P<0.001）血浆浓度的差异具有统计学意义,2组之间其它临床特征的差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示高密度脂蛋白胆固醇与椎动脉夹层是否发生呈负相关（r=－0.514,P<0.001）,同型半胱氨酸与椎动脉夹层是否发生呈正相关（r=0.427,P<0.001）。两组之间血管形态学特征比较,基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角及椎基底动脉最小弯曲角的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,椎基底动脉最小弯曲角≤90°者的组内占比的差异具有统计学意义（χ2＝19.119,P<0.001）。基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角和椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层的是否发生均呈负相关（r=－0.342、－0.564和－0.593,P值均＜0.001）。结论：高血压、较低的高密度脂蛋白胆固醇、较高的同型半胱氨酸血浆浓度水平是椎动脉夹层发生的危险因素,椎基底动脉过度弯曲在椎动脉夹层发生中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者52例护理观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性气流受限为特征的疾病，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，以小气道、肺实质受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全的疾病。其发病的主要诱因有吸烟、职业性粉尘和化学物质的吸入、病毒和细菌感染、空气污染和肺部病变。临床主要表现为咳嗽，咳痰，胸痛，逐渐加重的呼吸困难。给患者带来极大痛苦，严重影响其生活质量。若得不到及时的救助治疗，加重病情以致出现各种严重并发症而危及生命。     

针刀配合康复训练对顽固性网球肘的临床观察

目的采用小针刀松解术配合前臂肌群康复训练提高顽固性网球肘治疗效果。方法将60例顽固性网球肘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在给予小针刀治疗的基础上配合一段时间的肘关节的康复训练,改变不良的活动习惯;对照组仅行传统的小针刀治疗。治疗3个月后,参照Verhaar[1]网球肘疗效评估判断标准对2组的治疗效果进行对比。结果观察组疗效优21例,疗效良8例,疗效可1例,疗效差0例;对照组疗效优18例,疗效良6例,疗效可5例,疗效差1例。将2组样本的等级资料进行秩和检验,P0.05,差异有统计学意义。结论小针刀配合前臂肌群康复训练对顽固性网球肘的治疗效果优于单纯性小针刀治疗。     

分析泽兰化学成分、质量及药理作用

随着我国化学研究能力不断提升,有关中药的化学研究如火如荼展开,为推动我国医学事业良性发展,夯实理论基石,旨在提升我国医疗水平。本文通过分析泽兰化学成分、质量及药理作用,以期为提升泽兰综合应用分析成效,提供行之有效的理论参考依据。     

干扰素调节因子-5 rs2004640的T等位基因与类风湿关节炎的临床表现的相关性

目的探讨干扰素调节因子-5(IRF-5)rs2004640位点T等位基因与类风湿关节炎(RA)的临床表现的相关性。方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)对136例RA患者进行IRF-5rs2004640位点的单核苷酸多态性(SNP)分型。记录患者的临床表现、X线分期,检测红细胞沉降率、类风湿因子水平。结果 X线分期为Ⅲ+Ⅳ期组RA患者的T等位基因阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ期组(P=0.018)。关节外表现<3个的RA患者的T等位基因阳性率显著多于关节外表现≥3个的RA患者(P<0.01)。结论 IRF-5 rs2004640 T等位基因与RA患者关节破坏程度(X线分期)和关节外表现有关。     

老年2型糖尿病患者并发肺部感染多因素分析

目的研究探讨老年2型糖尿病患者并发肺部感染的因素及其危险因素。方法对我院2001年1月至2010年1月收治的2型糖尿病并发肺部感染老年患者89例,单纯随机选取同期无并发肺部感染2型糖尿病老年患者107例,对其临床资料进行回顾性研究。结果将23种影响因素进行单因素分析,其中有9种因素差异具有显著性,这些因素分别为：血糖控制不良、肺功能不良、全血黏度（低切）、胆固醇、免疫球蛋白IgG、β2微球蛋白、D二聚体、T细胞亚群（CD4＋＋/CD8＋＋活性）、NK细胞活性减少,将单因素分析中差别具有显著意义的9个变量再进行Logistic多因素回归分析,只有血糖控制不良、肺功能不良、β2微球蛋白、T细胞亚群（CD4＋＋/CD8＋＋活性）减少、NK细胞活性减少是独立危险因素。结论控制血糖、改善肺功能状况、降低β2微球蛋白含量、提高T细胞亚群（CD4＋＋/CD8＋＋活性）及NK细胞活性对预防老年2型糖尿病患者并发肺部感染有较高的临床意义。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）对肺动脉栓塞（PE）的诊断及应用价值。方法：用16层及64层螺旋CT对临床疑似肺栓塞的196例病人行MSCTPA检查,采用横断面图像结合多平面重建、容积再现、最大密度投影等多种图像后处理技术综合分析进行诊断。结果：196例病人1～5级肺动脉显示率分别为100．00％、100．00％、100．00％、99．67％、98．00％。PE组中,对16层与64层的5级肺动脉显示率进行比较,χ^2=27．29,P〈0．05,差异有统计学意义;非PE组,对16层与64层的5级肺动脉显示率进行比较,χ^2=3．44,P〉0．05,差异无统计学意义;采用16层CT,对有、无PE组的5级肺动脉显示率进行比较,χ^2=3．50,P〉0．05,差异无统计学意义;采用64层CT,对有、无PE组的5级肺动脉显示率进行比较,χ^2=1．38,P〉0．05,差异无统计学意义。肺动脉栓塞直接征象为肺动脉管腔内充盈缺损,间接征象包括肺动脉高压、胸腔积液及肺梗死等,其各自的发生率分别为50．62％、33．33％、41．97％。结论：MSCTPA是一种无创性的血管成像方法,能够安全、快捷、准确显示肺动脉栓塞,可作为目前PE最主要的影像学检查方法。