围生期新生儿贫血110例

目的　分析围生期新生儿贫血的病因。方法　对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院内科新生儿病房围生期新生儿贫血 110例 ,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析 ,并了解导致围生期新生儿贫的血病因。结果　本组围生期新生儿贫血病因以溶血为主 ,共 79例 ,占 71.8% ,其中ABO及Rh溶血病最多见 ;失血性贫血 2 4例 ,占 2 1.8%以新生儿出血症为首生成障碍性贫血仅占 0 .9% ,为 1例先天性纯红细胞再障。结论　围生期新生儿贫血病因以溶血占首位 ,失血性贫血次之 ,生成障碍性贫血极罕见     

插胃管应注意的几个问题

一、临床资料患者男42岁。2003年5月8日入院。自诉饱餐后自觉胸骨后疼痛，呈压榨性，持续5min，发作时面色苍白，手足冰凉，伴恶心，呕吐，同时疼痛向左肩部放射。做心电图示：下侧后壁心肌梗塞，病理性Q波出现，S—T段抬高，心肌酶谱有异常改变。立即给予心电监护，查体P70次／min，R20次／min，BP140／100mmHg，心脏听     

肌注鲁米那钠致过敏性反应1例

患者以胆石症入院行LC手术，术前30分钟给予鲁米那钠0．1臀部肌肉注射后，患者立即局部痒感，接着全身出现大小不等斑丘疹，以双下肢为重，立即给予非那根25mg肌肉注射，葡萄酸钙10ml，氟美松10mg静脉推注，10分钟后症状能缓解，半小时后症状消失，仔细询问病人过敏史，得知该病人足过敏体质，对很多东西过敏。     

静脉注射丙种球蛋白治疗14例新生儿Rh溶血病的临床观察

目的　分析静脉注射丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗新生儿 Rh溶血病 14例的疗效。　方法　丙球组 14例 ,除常规治疗外 ,加用丙球 40 0 mg/ (kg· d) ,1～ 5次。对照组 16例为日龄匹配未用丙球者 ,仅予常规治疗 ,比较两组的疗效。　结果　两组共 2 7例换血 ,其中 2 5例 (丙球组 12例 ,对照组 13例 )因高胆红素血症 (简称高胆 )换血 ,换血前用丙球治疗的 12例 ,平均治疗 10 .5 h后 ,12例总胆红素 (简称总胆 )均下降 ;而对照组 13例 ,平均治疗 16 .5 h后 ,总胆下降者仅 5例 (χ2 =8.2 ,P<0 .0 1)。换血次日总胆回升≥ 34 2 μm ol/ L,或达换血前水平的例数 (胆汁瘀积者除外 ) ,丙球组 10例中无一例 ;,对照组 12例中有 7例总胆达上述水平 (χ2 =6 .1,P<0 .0 5 )。早期及晚期贫血 (2 8d内 )的例数两组差异无显著性。但 >2 8d的贫血者丙球组中有 5例 ,对照组则无。　结论　丙球可以降低 Rh溶血病的总胆水平 ,但重症高胆仍需换血。丙球宜在 Rh溶血病确诊后尽早应用 ,以期减少换血。注意新生儿期以后贫血的发生     

胃肠减压术中负压吸引器代替针管的使用体会

胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.     

氯沙坦对动脉粥样硬化兔斑块稳定性的影响

摘要：目的观察氯沙坦对动脉粥样硬化(AS)兔斑块中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、巨噬细胞数量的影响,探讨其稳定AS斑块的可能机制。方法应用球囊扩张腹主动脉加高脂饮食建立AS兔模型,将16只雄性新西兰大白兔随机分为2组,每组8只。模型组:饲喂含1％胆固醇高脂饲料;氯沙坦组:饲喂含1％胆固醇高脂饲料加氯沙坦25mg/(kg·d),连续用药4个月。免疫组化法检测AS斑块中MMP-3的蛋白表达水平及巨噬细胞在AS斑块中的阳性面积;电镜观察两组AS斑块超微结构变化;实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测AS斑块中MMP-3 mRNA的表达。结果免疫组化显示,氯沙坦组与模型组相比MMP 3蛋白表达显著减少(P＜005),巨噬细胞在AS斑块中的数量明显降低(P＜0.05);MMP-3 mRNA的表达明显减少(P＜0.05)。结论氯沙坦可通过下调MMP.3的水平,减少斑块内巨噬细胞的数量来稳定AS斑块。     

循序减压弹力袜对下肢深静脉瓣膜功能保护作用的临床研究

目的观察循序减压弹力袜对于单纯性下肢静脉曲张患者下肢静脉瓣膜功能的保护作用及其整体治疗效果。方法将该院2010年2月至2011年2月门诊就诊的单纯性下肢静脉曲张患者60例,在接受相同药物治疗的基础上,进一步分为穿弹力袜辅助治疗组(弹力袜组)30例和不穿弹力袜的单纯药物治疗组(对照组)30例。定期随访1年,对比患者腿部症状改善及下肢静脉毛细血管再充盈时间(VRT)变化情况,研究两种治疗效果的差异。结果弹力袜组患者腿部症状明显缓解或消失,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。弹力袜组患者VRT较治疗前延长,且明显长于对照组(P<0.05)。结论循序减压弹力袜能明显延长下肢静脉曲张患者的VRT,保护下肢静脉瓣膜功能,改善临床症状,是一种值得大力推广应用的辅助治疗措施。     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

目的探讨口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布,以期为临床防治提供相关依据。方法回顾性分析2008年2月-2013年1月行口腔颌面外科术患者的临床资料,对其发生术后感染情况及其影响因素和病原菌分布进行分析。结果 262例行口腔颌面外科术患者术后感染58例感染率为22.1%;主要以良、恶性肿瘤术后感染为主,感染率分别占9.9%和8.4%;共分离出病原菌64株,其中革兰阳性菌42株占65.6%,以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌17株占26.6%,以铜绿假单胞菌为主,真菌5株占7.8%;年龄、侵入性操作及误吸是口腔颌面外科术后感染的危险因素(P<0.05),而性别和体质量指数对其影响不明显。结论口腔颌面外科术后感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,减少侵入性操作和误吸、针对不同患者采用个性化护理是减少术后感染发生的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的体液免疫功能改变

目的探讨HIE（新生儿缺氧缺血性脑病）患儿相对于正常新生儿的体液免疫功能改变。方法分析2012年6月至2013年7月在我院新生儿中心接受治疗的58例HIE患儿的临床资料。并选取一般资料相似的正常新生儿40例作为对照组。比较两组新生儿的一般资料、免疫功能指标以及观察组中不同病情程度的患儿免疫功能指标差异。结果本研究共纳入新生儿研究对象98例,其中观察组患儿58例,对照组正常新生儿40例。观察组患儿的IgA（t=2.943,P〈0.01）、C3（t=2.433,P=0.017）、C4（t=5.366,P〈0.01）、CD19＋（t=2.791,P〈0.01）、CD19＋CD25＋（t=3.121,P〈0.01）水平均低于对照组,差异均有统计学意义。轻度、中度、重度HIE患儿的IgA（F=14.02,P〈0.01）、IgM（F=8.732,P〈0.01）、C3（F=4.277,P=0.018）、C4（F=15.72,P〈0.01）、CD19＋（F=5.779,P〈0.01）、CD19＋CD25＋（F=4.394,P=0.018）、组间均有统计学差异,且病情越重,相应的免疫功能指标越低。结论 HIE患儿相对于正常新生儿,体液免疫功能受到抑制,且病情越重,受抑状态越显著。     

金匮肾气丸加减配合长蛇灸治疗哮喘缓解期临床观察

目的讨金匮肾气丸加减配合长蛇灸治疗哮喘缓解期疗效观察。方法选择2017年2月—2019年2月支气管哮喘缓解期患者96例分为对照组和观察组,每组48例。对照组长蛇灸治疗,观察组在对照组基础上联合金匮肾气丸加减治疗,1个月治疗后对患者效果进行评估,比较2组患者治疗前、治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)含量变化、2组治疗前后症状体征积分、2组临床疗效。结果观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α的含量、白细胞介素-2的含量,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后症状体征积分低于治疗前;观察组治疗前后的差值高于对照组治疗前后的差值,症状体征积分数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论支气管哮喘缓解期患者采用金匮肾气丸加减配合长蛇灸治疗能够降低血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-2的含量,有助于改善患者的症状,具有显著的临床疗效,值得推广应用。