康艾注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较康艾注射液联合GP方案化疗与NP方案对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的改善情况。方法A组(34例)接受康艾注射液联合GP方案治疗;B组(33例)接受GP方案治疗。两组均以21d为1个周期,重复2个周期方法。结果近期疗效有效率治疗组为69.2%,对照组为48.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。生活质量karnofsky(KPS)评分好转率治疗组为80.8%,对照组为56.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌,有提高近期疗效,减轻不良反应,提高生活质量的作用。     

人食管鳞癌EC9706细胞线粒体DNA与凋亡的关系

目的：建立人食管鳞癌EC9706细胞的无线粒体DNA（ρ°）细胞,探讨食管癌线粒体DNA与凋亡的关系。方法：在细胞培养液中加EB 50μg/ml、尿嘧啶50μg/ml、丙酮酸100μg/ml,进行连续传代培养,获得完全缺失mtDNA的细胞（ρ°细胞）;运用实时荧光定量PCR技术,检测EB处理后不同时间的人食管鳞癌细胞EC9706 mtDNA的拷贝数,并采用琼脂糖凝胶电泳对mtDNA进行定性检测;采用TUNEL染色和流式细胞技术,检测EB处理后不同时间人食管鳞癌细胞EC9706的凋亡情况。结果：成功建立了人食管鳞癌细胞EC9706的ρ° 细胞,经实时荧光定量PCR鉴定,发现在EB存在下,随着细胞分裂,mtDNA拷贝数进行性减少,直到12天,mtDNA完全丢失;流式细胞术检测结果显示,EC9706细胞EB处理后,第4天、8天及12天细胞凋亡率（%）分别为（2.78±1.04）、（11.68±1.85）、（26.62±1.06）,与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;TUNEL检测结果与上述一致,从第4天到第12天凋亡也逐渐增加。结论：成功建立了EC9706 ρ° 细胞。随着EC9706细胞mtDNA拷贝数量的逐渐减少,细胞凋亡率逐渐增加,表明mtDNA在诱导细胞凋亡中起着一定调控作用,提示选择性地诱导食管癌细胞mtDNA损伤,使食管癌细胞mtDNA拷贝数量明显减少,进而诱导细胞凋亡,可望成为食管癌生物治疗的一个新靶点。     

拓僖联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床分析

目的探讨拓僖(HCPT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)及顺铂(DDP)的LFPH方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法将64例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用LFPH方案,具体用药方案为:HCPT每天6～8 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;LV每天100～200 mg,静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu每天425 mg/m2,静脉滴注3 h,第1～5天;DDP 30 mg/m2,第1～3天静脉滴注.对照组采用LFAP方案,即阿霉素(ADM)联合5-Fu/LV及DDP,具体用药:ADM 40 mg/m2,分1～2 d静脉冲入;5-Fu、LV及DDP的用法和用量同治疗组.结果治疗组的有效率分别为29.0% 和33.3%,差异无显著性.治疗组和对照组的骨髓抑制、脱发和消化道反应中的恶心、呕吐等副反应发生率低于对照组;治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有显著性.结论 HCPT联合5-Fu/LV及 DDP的方案治疗晚期胃癌有一定的疗效,临床受益反应较高,生活质量改善较明显,毒副反应较低.     

培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗方法.为临床应用提供指导,该研究旨在比较后续治疗采用培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的临床疗效及安全性.方法:入组既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者62例.其中32接受培美曲塞联合吉非替尼治疗,设为联合组;30例单用培美曲塞治疗,设为化疗组.评价临床疗效及不良反应.结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为46.9%,高于化疗组的20%,差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位无病生存期(progression-free survival,PFS)为8.0个月,化疗组中位PFS为6.3个月,差异有统计学意义(χ2=8.063,P<0.05),两组总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P>0.05).联合组中性粒细胞减少、皮疹的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后,采用培美曲塞联合吉非替尼较单用培美曲塞显示出更优势临床有效率和中位PFS,不良反应可耐受,值得临床推广运用.     

间断发热伴腹胀半月余

<正>患者,57岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于2019年4月29日于本院外科转入妇科。患者于4月12日无明显诱因出现发热,最高达38℃,无寒战、咳嗽、咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4月17日突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察吉西他滨(GEM)加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、方法 28例Ⅲb和Ⅳ期NSCLC采用GEM1000mg／m^2第1天、第8天静脉滴注,DDP25mg／m^2第2～4天静脉滴注,联合化疗。结果 初治15例,有效率46．66％,复治13例,有效率30．76％,总有效率39．29％。主要不良反应为骨髓抑制。结论 GEM加DDP联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌临床疗效及其不良反应。方法奥沙利铂100 m g/m 2,静脉滴注2 h,第1天;CF 400 m g/m 2,静脉滴注,第1天;5-FU 400 m g/m 2,静脉推注,第1天;后续5-FU 2600 m g/m 2,静脉持续输注46 h;每2周重复,应用4次奥沙利铂(8周)后判断疗效。结果46例患者中,完全缓解(CR)5例(11%),部分缓解(PR)18例(39%),稳定(SD)16例(35%),进展(PD)7例(15%),CR+PR共23例,近期客观有效率为50%。26例初治患者中,CR 5例,PR10例,SD 8例,PD 3例,有效率58%;20例复治患者中,CR 0例,PR 8例,SD 8例,PD 4例,有效率40%,中位缓解时间为5个月,中位生存期为9个月。主要毒副反应为神经毒性,恶心、呕吐、白细胞和血小板减少程度较轻。结论奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,毒副反应轻而且安全。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察草酸铂(奥沙利铂)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌疗效及不良反应。方法 晚期大肠癌患者接受草酸铂联合5-Fu/CF治疗：草酸铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天;CF100-200mg／m^2,第1-5天,静脉滴注：5-Fu500mg／m^2,第1-5天,静脉滴注;21天重复上述方案化疗1次;每例至少化2个以上周期。结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)4例,总有效率37．5％。初治17例中,有效率47．1％,复治15例中,有效率26．7％。不良反应以神经毒性为主,其次为胃肠道反应和白细胞及血小板下降,但均可耐受。结论 草酸铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效.不良反应可以耐受。