泡沫加液体混合硬化治疗低流量脉管畸形的初步研究

目的：探讨采用聚桂纯泡沫加博莱霉素液体混合硬化的模式治疗低流量脉管畸形的效果。 方法：回顾性分析2013年5月—2015年7月共105例脉管畸形患者资料,年龄3个月~60岁,平均（26.8±2.0）岁。所有患者通过充盈缺损法,经皮穿刺脉管畸形注射聚桂醇泡沫+博莱霉素液混合硬化模式。治疗过程采用超声或透视监控,按照空气∶聚桂醇体积比2∶1制成泡沫硬化剂,单次治疗聚桂纯最大剂量20 ml,博莱霉素液15 mg。对比治疗后症状以及影像变化,疗效评价参照Achauer标准。 结果：研究病例中脉管畸形以静脉畸形最多见,占81.9%,其中硬化治疗的临床治愈率：I型>Ⅱ型>Ⅲ型>Ⅳ型。Ⅳ型静脉畸形,K-T综合征硬化治疗效果较差。105例患者治疗的临床有效率为41.9%,临床治愈率为48.6%,无皮肤坏死、器官功能受损等严重并发症出现。 结论：初步研究表明聚桂纯泡沫加博莱霉素液有协同硬化作用,能提高硬化治疗疗效。充盈缺损法配合超声和透视监控可提高治疗准确性,预防并发症。     

结节性多动脉炎致腹腔血肿4例

回顾性分析4例结节性多动脉炎(PAN)导致腹腔血肿患者的临床资料, 所有4例患者均因为CT发现腹腔血肿, 并通过数字减影血管造影显示PAN特征表现:多发动脉瘤、动脉多发狭窄、串珠状改变、血管截断征等;并结合患者的乙型肝炎、高血压病史、肾功能受损、神经痛等;确诊为PAN致腹腔分支动脉瘤破裂导致腹腔血肿。患者经选择性动脉栓塞介入治疗, 配合内科治疗均取得良好临床效果。本研究认为PAN患者部分以腹腔血肿来诊;介入栓塞治疗是此类患者的首选治疗。栓塞术前CT判断靶血管, 介入选择性栓塞配合内科对症处理可以取得较好的临床疗效。     

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线和CT表现

目的：讨论肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线和CT表现,总结各自的特点。方法：取经手术和病理证实,或临床动态观察证实的肋骨病变病例100例;所有病例均行X、CT检查。结果：64例为良性病变,其中24例为骨岛,18例为骨纤维异常增殖症,14例为软骨类良性肿瘤,8例为骨感染性病变,（4例为结核,4例为非特异性感染）。恶性病变36例,其中转移瘤20例,骨髓瘤8例,骨巨细胞瘤8例。结论：肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样病变一般具有某些有助于诊断的X线和CT表现,据此可以较好的区分常见肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样病变。     

子宫内膜修整术后超排卵周期着床窗期子宫内膜基因表达谱

目的运用基因芯片技术探讨子宫内膜修整术改善子宫内膜容受性的机理,试图为子宫内膜修整术合理运用于临床提供可能的理论依据。方法根据纳入标准选取3例患者做为研究对象进行自身对照研究：①在自然周期的LH＋7日行子宫内膜微活检术;②子宫内膜修整术：A组和B组分别在超促排卵周期的D5天和D10天行子宫内膜修整术,C组做为对照组不行子宫内膜修整术;③各组在超排卵周期的HCG＋5天行子宫内膜微活检术;④所获得的全部标本送至专业的基因公司做基因芯片检测,并协助分析实验数据。结果①各组在自然周期着床期基因表达谱无明显差异性表达;②子宫内膜修整术A组和B组的自然周期与超排卵周期着床期基因表达谱无差异性表达,C组自然周期与超排卵周期着床期基因表达谱有显著差异;③未行子宫内膜修整术C组与D5天和D10天行子宫内膜修整术后超排卵周期HCG＋5天的基因表达谱有差异性。结论子宫内膜修整术可能通过改变某些基因的表达如整合素α6（integrin）基因,纠正高剂量雌孕激素对子宫内膜容受性的负面影响,使发育较自然周期提前的子宫内膜形态学表达延迟,使胚胎与子宫内膜发育同步。     

少见部位骨软骨瘤的影像学诊断

目的 探讨少见部位的骨软骨瘤影像表现,提高少见部位骨软骨瘤的影像诊断水平.材料与方法采用回顾性分析的方法,取经手术病理证实,或临床长期动态观察证实的少见部位骨软骨瘤病例12例;其中男性7例,女性5例,平均年龄43岁;所有病例均行X线、CT检查,7例行MR检查.对上述病例的影像学表现进行回顾性研究;总结其影像特征.结果 ...     

时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌动脉化疗栓塞术效率的价值

目的分析术前时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌患者TACE治疗效率的临床价值。材料与方法回顾性分析了60例中晚期宫颈癌患者TACE治疗数据;研究对象按纳入时间顺序分成三组,采用对照研究方法,对应每组患者分别为20,20,20例。第1组患者直接行DSA造影寻找明确靶血管后行TACE治疗;第2组在MRA协助下,配合DSA确定靶血管后行TACE治疗;第3组尽可能不做DSA,依靠透视和MRA行TACE治疗。第2,3组患者均在术前行了MRA检查。记录三组病例在衡量UAE治疗效率方面的参数,包括:UAE手术时间、术中透视时间、累积辐射剂量、对比剂用量上的差异。数据均用均数±标准差表示,采用独立样本t检验,以P0.05有统计学意义。结果所有研究对象都顺利的完成TACE治疗,各组患者的年龄、身高、体重、体表面积无统计学差异;而各组的效率比较参数差异多数存在统计学意义,尤以第3组与其他两组的差异最为显著,对比第1、2组,第3组患者的治疗效率提高明显。结论时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌动脉化疗栓塞术效率具较高价值。     

子宫内膜异位症患者体质量指数与体外受精—胚胎移植周期临床结局的关系

目的探讨体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）周期中的子宫内膜异位症（EMS）患者体质量指数与临床结局之
间的关系。方法回顾性地分析了2011年1月~2012年8月244个IVF或（和）ICSI周期,将研究对象分为对照组,轻度子宫内膜
异位症组和中重度子宫内膜异位症组。研究各组间一般情况、Gn总用量、Gn天数、HCG日E2水平、获卵数、移植胚胎数、患者体
质量指数及临床结局之间的关系。结果（1）中、重度子宫内膜异位症患者与对照组相比,Gn用量增加,而HCG日E2水平、获卵
数、移植胚胎数均减少,有统计学差异（P<0.05）;（2）轻度EMS组与对照组体质量指数及临床妊娠率差异无统计学意义（P>
0.05）;中、重度子宫内膜异位症患者与正常对照组患者及轻度子宫内膜异位症患者相比体质量指数及临床妊娠率均下降,有统
计学差异（P<0.05）。结论EMS不孕患者的BMI随病情程度加重呈下降趋势,且影响IVF/ICSI周期的临床结局。
     

IVF/ICSI-ET后单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠

目的:报道1例体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠。方法:患者为26岁女性,接受IVF/ICSI-ET治疗,取卵后3d移植2枚8-细胞胚胎。结果:孕6周经阴道B超示单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠。选择性减胎术在孕7周进行,减灭单绒毛膜四胎。孕40周行剖宫产术娩出单活男婴。结论:高龄、透明带操作、胚胎培养时间和条件、促排卵治疗等多种因素可造成单卵多胎妊娠。选择性减胎术可降低多胎妊娠的不利影响,但应更注重预防其发生。     

uPA在肝癌细胞株及肝癌组织中的表达及意义

目的:从mRNA水平探讨uPA在不同转移潜能肝癌及恶性黑色素瘤细胞株中的表达,从蛋白水平探讨uPA在肝癌组织中的代表表达及其与肝癌转移的关系。方法:检测uPA在不同转移潜能人肝癌及恶性黑色素瘤细胞株中的mRNA表达,用免疫组织化学方法检测uPA在肝癌组织中的蛋白表达。结果:uPAmRNA在高转移潜能肝癌和恶性黑色素瘤细胞株呈高表达,在相应低潜能转移细胞株呈低表达;uPA蛋白在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织和正常对照组,在有转移及静脉癌栓形成的肝癌组织阳性表达高于无转移及无癌栓者,癌巢边缘的癌细胞表达强于癌巢中央,血管内癌栓呈强阳性表达。结论:uPA在肝癌的的生长、侵袭和转移中起重要作用,可能作为治疗的操作、预防转移复发的对象。     

免免疫细胞在肝硬化组织中的分布及局部免疫功能

目的探讨各种免疫细胞在肝硬化组织中的分布和患者的局部免疫状态.方法肝硬化62例,正常肝23例,以免疫组化SP法进行CD3、CD57、CD20、CD68、GrB染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果(1)肝硬化组织、正常肝组织病灶局部均有不同程度的免疫细胞浸润,主要是T、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞(Mψ).(2)肝硬化组织中T和B淋巴细胞数量明显多于正常肝组织.(3)在肝脏GrB阳性细胞中,大部分为CD57阳性细胞,少量为CD3阳性细胞.结论通过检测各种免疫细胞的数量,可了解肝硬化细胞损伤的程度与患者免疫状态,为病情观察指标及疗效判定均有一定参考价值.