鼓室体瘤的诊治

鼓室体瘤是局限于鼓室内的起源于鼓室的舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤,起源于副神经节,也称为鼓室副神经节瘤,早期主要在鼓室内生长[1]。因其病变原发于中耳腔及鼓室而得名。而病变原发于颈静脉体者则称为颈静脉体瘤。两者均起源于副神经节,故又称副神经节瘤。此瘤在组织结构上属化学感受器瘤。该病临床上的典型表现为波动性耳鸣、耳闷感;有轻度传导性聋;局部检查,透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块,中耳CT显示鼓岬处有边缘光滑的软组织占位改变,乳突无破坏。实际工作中我们发现该病临床上比较少见,并且表现多样,不典型,容易误诊误治,现报道我院3例鼓室体瘤病例临床资料。     

人参皂苷Rg1通过Akt/eNOS信号调控尼古丁胁迫下人牙周膜细胞的增殖和迁移

目的:探讨人参皂苷Rg1对尼古丁胁迫下的人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)增殖和迁移的影响及分子机制.方法:采用组织块法分离培养HPDLCs,尼古丁(500 ng/mL)胁迫培养细胞7d.第3天分别进行人参皂苷Rg1 (0.01 μmol/L)处理、人参皂苷Rg1与PI3K抑制剂LY294002 (0.5 μmol/L)共处理、人参皂苷Rg1与Akt抑制剂Tricirbine(5μmol/L)共处理、人参皂苷Rg1与eNOS抑制剂L-NAME(1 mmol/L)共处理(Rg1+L-NAME组),持续处理至第7天.采用MTT法和Transwell法检测各处理组HPDLCs活力变化和细胞迁移率,并使用实时定量PCR与Western印迹法检测PI3K/Akt/eNOS信号蛋白变化,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:尼古丁抑制HPDLCs的增殖和迁移并显著上调PI3K表达,抑制Akt和eNOS表达;人参皂苷Rg1减缓尼古丁对细胞增殖和迁移抑制作用以及尼古丁对Akt和eNOS表达的抑制作用;Trieirbine与L-NAME衰减人参皂苷Rg1对尼古丁的抑制作用.结论:人参皂苷Rg1通过Akt/eNOS信号调控尼古丁胁迫下HPDLCs的增殖和迁移.     

溴敌隆中毒3例诊疗临床分析

目的总结溴敌隆中毒的临床表现和诊治方法。方法依据患者中毒情况,合理使用血液净化、维生素K1解毒。结果 3例患者均有不同程度的凝血酶原时间延长,经过治疗后痊愈。结论溴敌隆中毒患者应在较长的一段时间内监测凝血功能,不能因患者无出血倾向而掉以轻心,应给予积极有效的治疗,并做好随访。     

Semont管石解脱法联合前列地尔治疗良性位置性眩晕的疗效及发生残余症状的影响因素分析

目的 探讨Semont管石解脱法联合前列地尔在良性位置性眩晕患者中的应用及发生残余症状的影响因素。方法 选取2018年1月—2019年12月在天津医院进行治疗的良性位置性眩晕患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取Semont管石解脱法治疗。观察组患者在此基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者的疗效、生活质量、复诊情况;多因素Logistic回归模型分析患者术后发生残余症状的影响因素。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率升高（P <0.05）;经过治疗后,两组患者的DHI量表各项指标均下降,且观察组患者的功能、情感、躯体、总分差值高于对照组（P <0.05）;观察组的无残余症状患者数多于对照组,有残余症状、复发患者数少于对照组（P <0.05）;有残余症状与无残余症状患者的发病月份、睡眠障碍、DHI量表评分、高血压、糖尿病、冠心病比较,差异有统计学意义（P <0.05）;发病月份为12～2月［O^R=1.63（95% CI：1.33,2.32）］、睡眠障碍［O^R=1.06（95% CI：0.75,2.11）］、DHI量表评分［O^R=2.12（95% CI：1.36,2.62）］、高血压［O^R=1.12（95% CI：1.02,1.20）］、糖尿病［O^R=0.71（95% CI：0.52,0.94）］、冠心病［O^R=2.01（95% CI：1.56,2.30）］为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素（P <0.05）。结论 Semont管石解脱法结合前列地尔对良性位置性眩晕患者的治疗效果显著,复发率较低;发病月份为12～2月、睡眠障碍、DHI评分较高、高血压、糖尿病、冠心病为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素。     

儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎284例

目的:探讨儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的有效治疗方法。方法:选择乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿284例(371颗),A组93例(128颗)采用Vitapex进行根管充填,B组97例(122颗)采用氧化锌根管糊剂充填,C组94例(121颗)采用空管药物一次法进行治疗。结果:A组成功111颗,成功率86.72%,B组成功78颗,成功率63.93%,C组成功103颗,成功率85.12%,提示A、C两组均优越于B组,而A、C两组之间比较无显著性差异。结论:乳牙窦道型慢性根尖周炎采用Vitapex进行根管充填和使用空管药物一次法治疗均可收到良好疗效。对X线片显示处于乳牙牙根稳定期的患牙,应尽量选择Vitapex根管充填。对根尖已开始吸收,牙松动度超过Ⅱ度的牙齿,采用空管疗法效果较好。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集46例急性加重期、40例缓解期COPD患者、20名健康吸烟者和20名健康不吸烟者的血清,并用放射免疫法测定血清中IL-8.结果:COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组中吸烟者血清IL-8水平明显高于不吸烟者,差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-8和中性粒细胞共同参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成.     

生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的:探讨生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:60例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,对照组患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用2周.结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.结论:生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切.     

肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法选择60例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常34例进行分析。结果本组60例并发心律失常34例,其中两种以上心律失常者14例,占41．18％,其发生心律失常48例次,激动起源异常37例次,占77．08％,传导异常11例次,占22.92％。激动起源异常中,室上性心律失常占67．57％,室性心律失常占32.43％。传导异常中,右束支传导阻滞最多见占72．73％。结论肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。     

假性甲状旁腺功能减退症并甲状腺功能减低症1例

患男 ,1 4岁 ,近 1月来连续 3次劳累 ,突然晕倒在地 ,呼之不应 ,伴四肢抽搐、口吐白沫 ,无大小便失禁 ,1 0 min后醒来自诉无不适感。曾在当地医院多次查血钙 1 .1～ 1 .2 3 mmol/ L之间 ,血磷 2 .79～ 3 .1 1 mmol/ L 之间 ,血碱性磷酸酶 3 2 7～42 1 U/ L之间 ,血 PTH3 89pg/ ml。头颅 CT示两侧苍白球、尾状核头部及双额顶部灰白质间见对称性斑点状高密度影。在当地医院考虑假性甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片 ,无好转。否认类似家族遗传病史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,头颅五官无畸形 ,甲状腺无肿大 ,四肢无畸…