神门、三阴交穴位配伍改善失眠症患者焦虑、抑郁状态：随机对照研究

目的:观察电针神门、三阴交对失眠症患者焦虑、抑郁状态的影响,并探索其配伍效应的作用机制。方法:将90例失眠症患者随机分为配伍组、神门组和三阴交组,每组30例,并进一步筛选出37例焦虑状态患者(配伍组12例、神门组13例、三阴交组12例)和42例抑郁状态患者(配伍组14例、神门组14例、三阴交组14例)。配伍组、神门组、三阴交组分别予电针神门-三阴交、神门单穴及三阴交单穴,疏密波,频率5 Hz/25 Hz,治疗每次30 min,每天1次,连续治疗5 d为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后评定各组患者失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,检测血清多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者ISI、SAS、SDS评分均降低(P<0.05),配伍组ISI评分低于神门组(P<0.05)。治疗后,3组失眠症焦虑状态患者ISI、SAS评分及血清DA含量均较治疗前下降(P<0.05),配伍组、神门组患者血清NE较治疗前下降(P<0.05);配伍组、神门组患者SAS评分、血清NE含量及配伍组ISI评分低...     

ACI患者血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1检测的临床意义

目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法:应用免疫化学法、免疫比浊法和放射免疫分析对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1检测,并与35名正常健康人作比较。结果:ACI患者在治疗前血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、TGF-β1水平呈正相关(r=0.6146、0.5784,P<0.01)。结论:检测ACI患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。     

Foxp3-mRNA表达特征与慢性阻塞性肺疾病患者Thl/Th2免疫应答的调控作用分析

目的分析Foxp3-mRNA表达特征与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Th1/Th2免疫应答的调控作用,为COPD患者机体免疫状态的监测及其相关机制提供理论基础。方法采用定群抽样的方法选取2016年3月至2017年12月海南省第三人民医院呼吸科接诊并在该院接受后续治疗的COPD患者95例,同时选可比对照85例作为本研究的受试对象;采用PCR法扩增Foxp3-mRNA片段,并采用Western blot检测受试者血清中Foxp3-mRNA表达特征;采用酶联免疫吸附测定法测定Th1/Th2免疫应答系统表达测定的指标:包括干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10;所得数据录入SPSS 16.0进行统计学分析。结果COPD病例组的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平均高于对照组且差异均有统计学意义(t=7.282、5.996、7.380、4.835,P值均<0.05),病例组中不同年龄患者的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异均有统计学意义(t=22.237、16.943、45.386、31.831,P值均<0.05),病例组中不同病程患者的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异均有统计学意义(F=33.226、30.096、29.353、34.300,P值均<0.05)。病例组在592 bp左右位置处可见清晰条带(组1~组5),而对照组(组6)及DNA marker组(组7)基本无条带;Foxp3-mRNA表达量与IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平均呈正相关且相关系数均具有统计学意义(r=0.614、0.493、0.529、0.501,P值均<0.05)。结论Foxp3-mRNA在COPD患者中发生特异性表达的理论依据成立,Foxp3-mRNA表达特征与Th1/Th2免疫应答特征存在统计学层面的正相关性,但考虑到我国COPD的流行病学特征,该结论还需要结合COPD患者的环境流行病学因素进一步验证Foxp3-mRNA表达特征与Th1/Th2免疫应答特征在机制层面的联系。     

模拟口腔环境下三种唇侧颈缘设计的金瓷冠适合性研究

目的:通过模拟口腔环境,探讨三种唇侧颈缘设计的镍铬合金烤瓷冠适合性的差异,为临床应用提供实验依据。方法:实验分内侧组、肩台组和边缘组,采用冷热循环实验,将粘固于代型上的修复体按5℃,60 s,室温60 s,55℃,60 s,室温60 s为一个循环,共5000循环,再测量3种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量的差异,并观察在口腔内试戴后的即刻牙龈美学效果,挑选出最佳的设计类型。结果:冷热循环后,三种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量均有所增大,肩台组的水平浮出量比内侧组和边缘组小,边缘组比内侧组小,颈缘使用了肩台瓷的内侧组比常规设计的边缘组和肩台组更加自然美观。结论:金瓷冠在口腔内使用之后适合性会变差,肩台瓷的使用可以提高金瓷冠的垂直边缘适合性。金属基底逐渐向肩台内侧边缘移行的设计形式不能提高烤瓷冠的水平边缘适合性。     

上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素分析

目的了解上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素,为制定提高母乳喂养率干预措施提供依据。方法采用横断面研究的方法,利用产后访视、儿保门诊的时机对0～6月龄婴儿的母亲进行面对面问卷调研,包括母亲的社会经济学因素、生育因素、母乳喂养情况调查、母乳喂养的障碍等进行问卷调查。对收集的问卷进行数据录入和统计学分析。结果共获得有效问卷5 668份。上海市全人口的纯母乳喂养率0月龄为60.4%,1月龄为56.8%,2～4月龄都在60%左右,5～6月龄的婴儿母乳喂养率下降到29.0%和30.3%。外地户籍者的纯母乳喂养率高于本地户籍者。母乳喂养的障碍中,上班和外出是主要原因。影响纯母乳喂养的多因素结果:户籍[外地户籍OR=1.15(95%CI:1.01～1.31)]、母亲年龄[年龄20岁～:OR=2.25(95%CI:1.33～3.81);年龄30岁～:OR=2.08(95%CI:1.22～3.54)]、早吸吮[产后30 min～:OR=0.80(95%CI:0.67～0.96);产后60 min～:OR=0.84(95%CI:0.73～0.96)]、第一口摄入[配方奶OR=0.60(95%CI:0.53～0.69);糖水/白开水OR=0.62(95%CI:0.49～0.79)]差异有统计学意义(均P0.05)。结论上海市0～6岁纯母乳喂养率较低,主要影响因素有户籍、年龄、早吸吮和第一口摄入,建议加强母乳喂养制度保障、相关健康教育和医务人员培训。     

房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例

患者女性,33岁。时感胸闷、心悸,休息后可缓解,超声心动图检查发现中央型房间隔缺损。于2019年7月18日选用26号封堵器行房间隔缺损封堵术,手术顺利,术后一般情况可,体检无新近阳性体征出院。同年9月30日肺CT检查时,发现右肺门增大,其内见“管状”致密影(图1)。同年10月9日来院复查超声心动图显示房间隔中部连续中断,间距约2.2cm,上段房间隔较薄弱,缺口处未探及封堵器回声;彩色血流显示左向右过隔分流,主肺动脉和右肺动脉内径略增宽,于分叉处右肺动脉起始段探及团状高回声,长度约2.7cm,形状似封堵伞,斜行置于管腔内(图2),彩色血流显示主肺动脉及右肺动脉内未见明显花色血流,pw测右肺动脉最大前向血流速68cm/s,右心房、右心室增大(RA83ml、RV109ml),中-重度肺动脉高压(三尖瓣最大返流压差约63mmHg),左心室收缩功能尚可。     

日本母子保健的特色和成效

19世纪50年代,日本的孕产妇死亡率曾高达161/10万,随着日本政府对母婴健康的重视,采取有力的综合措施,使孕产妇死亡率迅速下降,自20世纪90年代开始保持在国际最低水平。根据日本厚生劳动省的统计数据,2010年日本孕产妇死亡率只有4.1/10万,围产儿死亡率也从1979年的30‰左右降到2009年的4.2‰。这些指标的改善,与日本政府对母婴保健的重视,完备母子保健体系的建立是不     

肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法选择60例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常34例进行分析。结果本组60例并发心律失常34例,其中两种以上心律失常者14例,占41．18％,其发生心律失常48例次,激动起源异常37例次,占77．08％,传导异常11例次,占22.92％。激动起源异常中,室上性心律失常占67．57％,室性心律失常占32.43％。传导异常中,右束支传导阻滞最多见占72．73％。结论肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。     

中医候气理论浅析

候气理论有3种表现：候气应人、候气辨证、候气疗疾。人与天地互参互应,可通过候天地自然之气感应到人的生命规律从而指导人们的生活与运动劳作,即候气应人;又通过晓知人身受邪的不同,辨别病位、病性、病机等帮助辨证,此为候气辨证;在中医针灸文献中则提到,针下之气有进针前、进针后及出针前的不同,通过感知、辨别针下之气的不同,采用不同的针刺手法,以达到驱邪扶正的目的,此为候气疗疾。通过对候气理论的深入分析,对提高中医辨证和针刺临床疗效具有重要指导意义。