原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法 对6例经开颅、立体定向活检或神经内镜手术后病理证实的中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料及预后情况进行回顾性分析.结果 所有病例均为单发病变,其中病灶位于胼胝体者2例,左尾状核者1例,左额叶者1例,右小脑者1例,前颅窝底及视神经管者1例,经开颅手术切除＋地塞米松治疗者2例,经开颅手术切除＋地塞米松＋放疗者1例,经开颅手术＋甲强龙＋甲氨蝶呤治疗者1例,经立体定向活检者＋甲强龙＋甲氨蝶呤治疗者1例,经神经内镜手术＋甲强龙＋甲氨蝶呤治疗者1例,随访3～25个月,病灶完全消失者5例,病灶显著缩小者1例,随访期间无死亡病例.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断建议以立体定向活检取病理为主,推荐激素＋化疗＋放疗等为主的综合治疗.     

亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响

目的:分析亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响。方法:选取2012年11月~2014年11月在我院接受去骨瓣减压治疗的110例颅脑外伤患者作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组,各组55例。对照组患者接受单纯去骨瓣减压术,观察组患者接受去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,对比两组患者的神经功能,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,脑血流水平,血清抗利尿激素(ADH)、脑利钠肽(BNP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平等差异。结果:观察组接受亚低温辅助治疗后1周的大脑神经功能分级(CPC)低于对照组,格拉斯哥预后评分(GOC)及欧洲卒中评分量表(ESS)评分值高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗1周后的血清NSE、NO、ET水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)水平高于对照组,搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,血清抗利尿激素(ADH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组,脑利钠肽(BNP)水平高于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,可以有效改善患者的神经功能、提升脑血流,优化体液相关因子水平,具有积极的临床意义。     

简要干预技术在精神活性物质滥用领域的应用

1精神活性物质滥用现状 精神活性物质（psychoactive substance）是指能够影响人类情绪、行为,改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态[1]。精神活性物质的使用不仅能引起令人愉悦欣快的感觉,而且还会引起对欣快感的强烈渴求,并迫使人们无止境地用药,导致非医疗目的的自行反复、大量地使用,即通常所说的＂物质滥用＂[1]。     

2％聚维酮碘凡士林纱布在预防阑尾切除术后切口感染中的应用研究

目的 评价2%聚维酮碘凡士林纱布预防阑尾切除术后切口感染临床疗效。方法 2015年11月至2017年3月河北省沧州中西医结合医院收治的阑尾炎180例,区组随机化分为两组,观察组90例以2%聚维酮碘凡士林纱布围绕切口,对照组90例以0.5% 聚维酮碘溶液浸洗切口,比较两组病人术后切口感染率、伤口拆线时间、住院时间以及病人满意度。结果 对照组有10例病人发生切口感染,发生率为11.11%,治疗组术后有3例病人发生切口感染,发生率为3.33%(χ²=4.063,P<0.05);治疗组病人的伤口拆线时间(t=6.499)以及住院时间(t=4.348)显著优于对照组(P<0.05);对照组满意人数为74例,满意率为82.22%,治疗组满意人数为83例,满意率为92.22%(χ²=4.038,P<0.05)。结论 阑尾炎切除术中使用2%聚维酮碘凡士林纱布,能显著降低阑尾炎切口感染率,有利于病人病情康复,缩短病人住院时间,提高病人满意,值得临床进一步研究。     

抗菌肽Maximin衍生物的体外杀精效果研究

目的比较抗菌肽Maximin衍生物(M1~M19)的体外杀精效果和细胞毒性作用,筛选有进一步研究价值的候选体外杀精剂。方法利用Sander-Cramer方法评价抗菌肽的体外杀精效果;CCK-8试剂盒测定抗菌肽对Hela-229的细胞毒性,筛选出具有较强杀精作用和低细胞毒性的抗菌肽。结果 19种抗菌肽衍生物中,M1、M7、M11、M15和M17五种抗菌肽在2 000mg/L时均能完全制动精子,其中100%制动精子的最低浓度EC100分别是:M7=M11=2 000mg/L,M1=M15=M17=1 500mg/L;利用Hela-229细胞分析细胞毒性时,M11的细胞毒性明显低于其他4种抗菌肽,表现出较高的安全性。结论对19种抗菌肽衍生物的体外研究表明,抗菌肽M11具有较强的杀精作用,且细胞毒性低,有望成为体外杀精剂的候选药物。     

结合恶性胸腔积液中脱落细胞探讨上皮细胞-间质转化与非小细胞肺癌的相关性

目的探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物的表达及意义。方法对823例胸水标本进行液基细胞薄层检测(thinPrep cytology test,TCT),结合活检结果确诊107例NSCLC标本,随机分成NSCLC细胞组、NSCLC活检组及NSCLC癌旁组织组三组,对其中39例NSCLC细胞组胸水标本进行沉渣后包埋、切片,采用免疫组化SP法检测三组中vimentin、E-cadherin、N-cadherin、β-catentin的表达,并进行对比分析。结果E-cadherin、β-catentin阳性/异常阳性率在NSCLC细胞组、活检组均明显低于癌旁组织组(P<0.05)。NSCLC细胞组、活检组N-cadherin、vimentin的阳性率均明显高于癌旁组织组(P<0.05)。同时亦发现,在NSCLC细胞组中,E-cadherin表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),β-catentin异常阳性与分化程度有关(P<0.05),N-cadherin与vimentin表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。以上4个抗体表达/异常表达均与患者年龄、性别、吸烟史和组织学分型无关(P>0.05)。结论MPE中NSCLC细胞具备EMT表型,从细胞学角度进一步证实EMT现象存在于NSCLC,为新的靶向治疗药物的研究和治疗靶点提供新思路。     

舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛中的应用

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者中舒适护理联合中医穴位按摩的应用价值.方法 选择泌尿外科2018年1月至2020年4月收治的TURP术后患者162例,随机分为对照组和联合组,每组81例.对照组进行常规护理,联合组进行舒适护理联合中医穴位按摩.比较2组患者术后的膀胱痉挛发生情况、疼痛程度和手术前后2...