袁红霞桂枝汤新用验案举隅

导师袁红霞为天津中医药大学教授．国家中管局确定的首批优秀中医临床人才．中华中医药学会脾胃病分会副主任委员．从事中医临床及教学研究工作二十余年．勤阅古籍,治学严谨。袁师灵活运用桂枝汤加减治疗阴阳营卫不和所致多种病证．皆取得了较好疗效。笔者有幸侍诊于侧,现将验案3则介绍如下．以飨读者。     

粪肠球菌在口腔及全身系统性疾病中的致病相关因素及其机制的研究进展

作为人类口腔中根管再感染和难治性根尖周炎中的主要致病菌,粪肠球菌能够在根管内恶劣的环境中长期生存,对大多数根管治疗药物和清理消毒的方法都具有一定的抗性,是目前根管治疗的棘手之处。除此之外,它还与一些全身系统性感染,如胃肠道感染、尿道感染等有关。粪肠球菌的致病性与其对宿主的初始黏附、生物膜形成和入侵感染有关。粪肠球菌主要通过表达各种蛋白和糖脂等黏附相关因子实现初始黏附,随后通过调节各种生物膜相关基因的表达形成成熟的生物膜,以对抗机体的杀伤并实现细胞间的交流,最终定植到人体各个部位乃至引起全身感染。本文就粪肠球菌的致病相关因素及其机制的研究进展进行综述。     

基因重组活化凝血因子FⅦ在心血管手术中的应用

心血管手术围术期的高出血和输血风险及其带来的并发症一直是影响患者转归的重要因素[1]。由于疾病本身、外科操作和体外循环过程（cardiopulmo?nary bypass, CPB）,凝血因子在血液中的浓度呈下降趋势,严重者会导致凝血异常,增加出血和异体输血风险[2]。及时纠正凝血功能缺陷,对于减少患者术中及术后出血有重要意义。作为一种重要的凝血因子制剂,基因重组活化凝血因子FⅦ（recombinant acti?vated factorⅦ, rFⅦa）通过对内外源凝血途径的共同促进作用及非组织因子途径激活血小板,为降低心血管手术围术期出血及输血风险提供了新的思路。     

提高医院临床教学管理质量的途径探讨

医院临床教学管理质量的高低直接影响医院高素质医学人才培养计划的顺利实施及医院全面建设,具有重要意义。因此,如何采取积极措施,提高医院临床教学管理质量,已成为医院管理的重要环节,引起高度关注。目前,临床研究及实践提出的医院临床教学管理质量改善途径较多,包括Pdca循环、目标教学管理、问题引导式教学管理、病例教学管理、双向互动式教学管理等。现就这些医院临床教学管理质量改善途径做出综述,以期为相关实践及研究提供必要参考依据。     

PDCA循环在教学医院教学管理中的应用分析

目的探究PDCA循环在教学医院教学管理中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年12月接收的实习生82例,其中41例接受常规医院教学管理,为对照组;另外41例接受PDCA循环管理模式,为观察组。比较分析两组的理论知识成绩、操作技能成绩、出科考试按时完成率和教学管理满意度。结果经管理后,观察组理论知识成绩(93.57±5.49)分、操作技能成绩(95.62±3.58)分、出科考试按时完成率(95.12%)和教学管理总满意率(92.68%)均高于对照组[(85.21±6.53)分,(88.04±5.92)分,(75.61%),(73.17%)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在教学医院教学管理中采用PDCA循环模式有利于改善实习生的理论知识掌握度和操作技能,提高其出科考试按时完成率和教学管理满意率,在临床教学中值得进一步推广使用。     

基于PKCβ/P66shc信号通路探讨针刺干预肥胖糖尿病大鼠氧化应激的作用机制

目的:观察针刺"足三里""三阴交"对肥胖糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响,探讨针刺改善肥胖糖尿病的作用机制。方法:SPF级雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺干预组、非经非穴组、二甲双胍组,每组10只。高脂饲料持续喂养8周联合链脲佐菌素腹腔注射复制肥胖糖尿病大鼠模型。针刺干预组电针"足三里""三阴交",非经非穴组电针"足三里""三阴交"旁开5 mm处,20 min/次;二甲双胍组予300 mg/kg二甲双胍灌胃。记录大鼠体质量和体长,计算Lee’s指数,监测空腹血糖(FBG)及血脂,ELISA法检测空腹血清胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI),TBA比色法检测血清丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,三硫代双硝基苯甲酸直接法测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,活性氧(ROS)试剂盒检测血清ROS水平,RT-PCR技术检测胰腺组织中P66shc、PKCβmRNA表达水平,HE染色法观察肝脏、脂肪组织病理形态变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组Lee’s指数、FBG、FINS、...     

平凉医学高等专科学校医学生现状分析

摘要：目的探索培养适合区域卫生事业发展需求的医学生的有效方法。方法采用整群抽样的方法抽取我校学生1257人,对其进行问卷调查和座谈。用SPSS17．0统计软件进行数据处理分析。结果我校学生大部分学习态度端正,部分学生自我认识不足,学生就业观念有待转变,对时政及热点话题不够关注,业余生活单调。结论加强人文教育及素质拓展教育,提高学生综合素质。     

王化良教授治疗冠心病经验

王化良教授治疗冠心病,辨证真切,重视辨证与辨病相结合,而且方药运用灵活。临床治疗注重清热化痰,通补结合。本文对王化良教授治疗冠心病的经验加以整理,以资临证参鉴。     

基于分子对接技术探讨大黄治疗阿尔茨海默病的作用机制及活性成分

目的：基于分子对接技术探讨大黄治疗阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）的作用机制及活性成分。方法：通过中药系统药理数据库（TCMSP）及相关文献筛选出大黄中22个主要成分,分别与NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路中的关键靶点进行分子对接,分别以NLRP3、Caspase-1、GSDMD抑制剂MCC950、ML132以及LDC7559作为阳性参照,分析对接结果。结果：对接结果显示,大黄主要成分与NLRP3、Caspase-1、GSDMD的靶点具有不同程度的结合,其中潜在活性较好的成分为Mutatochrome(β-胡萝卜素氧化物)和Physciondiglucoside（大黄素甲醚双葡萄糖苷）。结论：分子对接技术预测大黄主要成分可能作用于NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路,其活性成分可能是β-胡萝卜素氧化物和大黄素甲醚双葡萄糖苷,为揭示大黄治疗AD的抗炎作用机制及活性成分提供理论依据。     

甲硫氨酰氨肽酶的研究进展

 目的 总结近年来甲硫氨酰氨肽酶作为抗肿瘤、抗感染药物靶点的研究进展。方法 查阅近几年国内外有关文献资料并进行分析综述。结果 人源Ⅱ型甲硫氨酰氨肽酶是抗肿瘤血管生成药物TNP-470在细胞内的分子靶点,细菌和真菌体内的甲硫氨酰氨肽酶可以作为抗感染药物的靶点。结论 研究甲硫氨酰氨肽酶及其抑制剂对于发现新型抗肿瘤和抗感染药物有重要意义。