非洲苏丹瓦乌市典型河盲症2例

1病例报告在苏丹瓦乌市维和期间,我们曾多次到瓦乌平民医院义诊并救治患者,在这里遇到了很多在家没有遇到过的病种和病例,尤其是因得眼疾而失明的患者到处都是。眼部表现为白内障、视神经萎缩的患者特别多,发病年龄大都在40岁左右,有的甚至更年轻,白内障可能与太强的太阳光照射有关,因为这儿离赤道近,最高温度高达55℃以上,所以来源于太阳射线的微波特别多,大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用,从而可导致各种白内障的发生[1];另外,太阳所发出的紫外线也特别强,这也是引起白内障患者较多的主要原因之一。但对于视神经萎缩患者究其原因与河盲症有很大关系,现就将典型河盲症患者2例报告如下。病例1:患者,男,41岁,     

外伤性视神经病变的视觉诱发电位60例分析

外伤性视神经病变通过一般检查方法很难确诊。在临床实践中,我们通过视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查60例患者,并与对侧健眼进行对比,得出结果较为满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年3月~2005年3月共收治眼外伤312例312眼,其中诊断为外伤性视神经病变者60例(60眼),男48例,女12例。年龄5~78岁,平均34.5岁。视力以矫正视力为准:无光感者3例,光感~0.3者42例,大于0.3者15例。外伤原因:拳击或踢伤31例,机械伤20例,从高处意外摔伤9例。VEP检查时间距受伤时间12h~1月。1.2检查方法视力≥0.3(戴镜矫正)者行模式翻转刺…     

铁路企业改革与职业卫生工作

铁路企业改革给铁路职业卫生工作带来了较大的冲击，在新形势下实施法制化、规范化、科学化的企业职业卫生管理模式，确保铁路经济健康持续快速发展和人群的身体健康，日显重要。     

小儿分泌性中耳炎耳积液中CD44和TLR4表达与腺样体肥大的相关性

目的 检测小儿分泌性中耳炎患儿耳积液中分化簇44(CD44)和Toll样受体4(TLR4)表达水平,并分析二者与腺样体肥大的相关性。方法 选取纳入80例小儿分泌性中耳炎患儿为观察组,选取同期接受健康体检的100例健康儿童为对照组。检测观察组患儿及对照组儿童耳积液中CD44和TLR4表达水平,并分析二者与腺样体肥大的相关性。采用Pearson法分析耳积液中CD44与TLR4表达水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD44、TLR4对腺样体肥大的诊断价值。结果 CD44、TLR4在观察组患儿外周血、耳积液中的表达水平相较于对照组儿童外周血中的表达水平显著升高(P<0.05);CD44、TLR4在观察组患儿耳积液中的表达水平相较于观察组患儿外周血中的表达水平显著升高(P<0.05);CD44、TLR4在观察组浆液性耳积液中的表达水平相较于黏液性耳积液中的表达水平显著降低(P<0.05);CD44、TLR4在观察组慢性中耳炎患儿耳积液中的表达水平相较于急性中耳炎耳积液中的表达水平显著降低(P<0.05);CD44、TLR4在腺样体肥大中耳炎患儿耳积液中的表...     

鼻内镜洗镜器辅助下等离子消融术治疗儿童OSAHS的临床研究

目的探讨鼻内镜洗镜器辅助下等离子消融术治疗儿童OSAHS的临床效果。方法选择经多道睡眠呼吸监测(poly smnography,PSG)证实的3¹1岁OSAHS儿童120例,经采集病史、体检后,进行咽、喉部检查,了解上气道病变情况;鼻内镜洗镜器辅助下等离子消融术后6个月随访,观察鼾症改善情况。结果 OSAHS儿童行鼻内镜洗镜器辅助下等离子消融术治疗后。术后6个月随访,120例中,术后鼾声基本消失60例,明显好转40例,睡眠打鼾同前者5例。结论 OSAHS儿童主要因腺样体、扁桃体的肥大致气道阻塞,临床上应积极治疗。另外,鼻内镜洗镜器辅助下等离子消融术治疗OSAHS腺样体、扁桃体肥大是一种安全有效的方法。     

中药热疗眼罩治疗轻、中度白内障等的临床研究

目的探讨中药热疗眼罩治疗轻\中度白内障的临床效果。方法白内障患者42例50眼随机分为两组,治疗组应用中药热疗眼罩,对照组仅给予白内停每日6次滴眼。结果治疗组25眼,有效率96%,平均治疗时间30d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗时间30d,两组有效率比较,P<0.05,差异有显著性。结论中药热疗眼罩治疗轻\中度白内障具有明显疗效,可大大提高治愈率。     

鼻颌筛复合体骨折内镜引导的手术治疗

<正>当面部受到直接打击时,眶内侧壁、上颌骨、鼻骨和筛骨可同时发生骨折,称为鼻颌筛(naso-maxilla-ethmoid,NME)复合体骨折。NME复合体骨折属于复合性眼眶骨折的一个类型,在治疗上如处理不当,会引起严重的面部畸形和视功能障碍。对NME复合体骨折笔者在鼻内镜引导下采用美容整复治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年至今,共收治NME复合体骨折患者60例,其中男50例50眼,女10例10眼;左眼21眼,右眼39眼;年龄17～24岁,平均21.25岁。病程为伤后0.5～15 d。外伤原因分别为军事训练伤43例,执行军事任务枪击伤10     

聚焦解决模式对腰椎间盘突出症患者疾病影响程度的干预效应

目的观察聚焦解决模式对腰椎间盘突出症患者疾病影响程度的干预效应,探讨促进患者康复更为有效的方法和途径。方法将120例保守治疗的腰椎间突出症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均于入院第1天采用疾病影响程度量表进行入组测评,对照组采用护理程序方法对患者进行系统化整体护理干预,观察组采取聚焦解决模式实施护理干预,具体步骤包括描述患者目前的健康问题、构建具体可行的健康促进目标、探察有益的"例外"、给予患者及时的信息反馈及评价患者已有的进步。两组患者出院前1d,采用上述量表重复测评,比较两组患者疾病影响程度的改善情况。结果干预后两组疾病影响程度所包含的躯体功能维度及因子、心理社会维度及因子和其他维度及因子(除工作因子外)评分比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组干预前后比较,除工作因子外,其余各维度及包含因子评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对腰椎间盘突出症患者实施聚焦解决模式干预后,其疾病影响程度降低,此干预模式具有良好的干预效应。     

窄带成像内镜下活检术对扁桃体癌早期诊断的价值评估

目的探讨窄带成像内镜(NBI)下活检术在扁桃体癌早期诊断中的应用价值。方法选取2013年2月-2019年2月该科就诊的220例扁桃体病变患者。其中,手术治疗扁桃体肥大患者120例(Ⅱ度肥大患者80例,Ⅲ度肥大患者40例,均为单侧病变):60例行NBI下活检术,60例行常规活检术;扁桃体癌早期患者100例(均为单侧病变):50例行NBI下活检术,另50例行常规活检术。220例患者均经病理确诊。比较两种方法的灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数、阳性预测值和阴性预测值。结果 NBI下活检和常规活检的灵敏度分别为98.00%和84.00%、特异度分别为100.00%和100.00%、诊断符合率分别为99.09%和92.73%、约登指数分别为98.00%和84.00%。NBI下活检和常规活检阳性预测值为100.00%和100.00%;NBI下活检和常规活检阴性预测值为98.36%和88.24%,两种检测方法的早期扁桃体癌诊断准确率比较,差异有统计学意义(2=5.98,P=0.016)。结论 NBI下活检术对扁桃体癌早期诊断具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值;具有快速、准确的优点,可用于扁桃体癌的筛查和早期诊断。