与细胞色素P4501A2相关的药物相互作用

细胞色素Ｐ４５０(ＣＹＰ４５０)是一个由结构和功能相关的基因超家族编码的同工酶所组成的超家族酶系。它参与许多内源性和外源性物质的生物转化 ,在调节机体与外界环境的相互作用以及保持机体内环境的稳态方面起着十分重要的作用。ＣＹＰ１Ａ２［１］是Ｐ４５０ 家族中成员之     

冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）是动脉粥样硬化病变进一步发展成严重狭窄病变的终末阶段。通常是指冠状动脉闭塞超过1个月以上，闭塞的冠状动脉无前向血流通过（TIMI血流0级）或仅有少量血流通过（TIMI血流Ⅰ级）。随着介入技术日臻成熟，CTO病变已经成为PCI领域最大的难点之一。本研究回顾1148例CTO病变实施PCI的临床护理，现报道如下。     

冠脉介入治疗并发心包填塞的抢救护理7例

近年来 ,经皮腔内冠状动脉 (冠脉 )成形术 (PT CA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病。冠脉介入治疗成功地打开血管 ,给缺血心脏带来血运重建 ,免受冠状动脉搭桥术 ,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1] 。但其毕竟是一项有创手术 ,具有一定的危险性 ,可以引起相应的并发症。其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症。 1994年 1月～2 0 0 3年 5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术 3192例 ,其中 7例并发急性心包填塞 ,发生率0 .2 2 % ,均因观察及处理及时而获抢救成功 ,现将护理体会报告如…     

冠状动脉腔内成形术病人的健康教育

笔报道对冠状动脉腔内成形术患开展了个体化健康教育，阐述对入院病人进行评估判断，然后在标准健康教育计划的基础上制定个体计划，对疾病程度不同的病人及住院的不同阶段实施相应的教育内容，并根据病人化程度不同采取不同的宣教方式，让病人了解手术的目的，方法。掌握手术配合要点，顺利完成治疗，效果满意，认为健康教育能有效防止或减少PTCA术后并发症的发生，改变不良行为，提高自救能力，为院外康复打下良好的基础。     

外周中心静脉导管体内破损或断裂的原因分析与护理对策

我院2010年9月至2012年11月行外周中心静脉置管的1357例患者,其中5例患者发生导管体内破损或断裂,分析原因可能有:穿刺时未使用导针器、穿刺时肢体外旋、穿刺的血管位置深、肘关节长期反复伸屈、导管批号、输入药液刺激性大。经临床观察总结,提出提高置管的规范操作、保证后期的规范维护及使用、加强对患者及家属的指导和教育、提高防范意识及应急能力等护理对策。     

HBsAg阳性慢性肝病患者肝组织HBV DNA分子状态与血清HBV标志物关系的研究

采用分子杂交技术对28例慢性肝病患者进行肝组织和血清HBV对比研究,结果表明:①肝组织HBV DNA阳性率显著高于血清HBV DNA阳性率,②血清DNA-P反映乙肝病毒的早期复制;③血清HBeAg阴性、Anti-HBe阳性时肝组织内可发现游离型HBV DNA及小片段DNA,表明肝内HBV正处于活跃复制状态,从分子水平证实了Anti-HBe阳性时部分患者可有传染性,需积极有效治疗:④慢迁肝和慢活肝中发现整合型HBV DNA较少,提示慢活肝经治疗后有希望达到从肝内清除乙肝病毒的目的。另外,也提示乙肝病毒在肝内的复制状态与病理损伤无直接关系。     

用奥美拉唑、阿莫西林联合克林霉素治疗胃溃疡的疗效探讨

目的 :探讨用奥美拉唑、阿莫西林联合克林霉素治疗胃溃疡的临床效果。方法 :对2013年1月~2013年12月期间我院收治的80例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院用奥美拉唑、阿莫西林联合克林霉素对观察组的患者进行治疗,用奥美拉唑、阿莫西林联合西咪替丁对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果以及病情的复发情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,其病情的复发率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用奥美拉唑、阿莫西林联合克林霉素对胃溃疡患者进行治疗,可提高其治疗的总有效率,降低其病情的复发率。该方法值得在临床上推广使用。     

Clara细胞分泌蛋白对创伤性休克肺损伤的保护作用

目的：探讨Clara细胞分泌蛋白（CC16）对创伤性休克大鼠模型继发性肺损伤的保护作用及其机制。方法：选择30只成年雄性SD大鼠,随机分为3组：假手术组、对照组、CC16处理组。采用创伤性休克动物模型,假手术组均完成所有手术操作,但不放血和复苏;对照组放血后在液体复苏前雾化吸入与CC16处理组等容量的生理盐水;CC16处理组在复苏前给予雾化吸入0.1μg/ml的重组人Clara细胞分泌蛋白（rh-CCSP）。实验结束后监测动脉血气分析及肺湿/干重比等指标变化,并测定肺组织中丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）及肺组织病理学的改变。结果：与对照组相比,CC16处理组的pH、PaO2值明显升高,BE值降低（P〈0.05）,肺湿/干重比减少（P〈0.05）;CC16处理组与假手术组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较CC16处理组的MDA、MP0含量明显降低,肺组织病理学形态也有明显改善。结论：雾化吸入rh-CCSP可减轻创伤性休克大鼠继发性肺损伤的炎症反应,对肺组织具有保护作用。     

初治多发性骨髓瘤患者血清IL-6的预后价值分析

本研究旨在探讨初治多发性骨髓瘤（MM）患者血清IL-6的预后价值。回顾性分析238例MM患者初诊时血清IL-6水平,比较不同IL-6水平患者的临床特点以及与疾病预后的关系。结果表明,血清IL-6水平大于100pg／ml的MM患者,其ECOG评分大于3患者比例、MBD2-4级患者比例、血肌酐水平明显高于IL-6水平小于100pg／m1的MM患者。两组在年龄、核型异常比例、FISH检测13号染色体缺失者比例、血磷水平、低血钙患者比例、血清β2-MG水平、CD138＋／CD38＋细胞比例以及血清Hb、cRP、Alb、LDH水平、治疗反应等均无明显差异。血清IL-6水平小于100pg／ml组以及大于100pg／ml组的疾病进展时间（TTP）分别为：23个月、14个月（P=1．93）;两组的总体生存时间（OS）分别为：35个月、29个月（P=0．04）。结论：不同IL-5水平患者的临床特点及疾病预后具有明显差异。在临床实践中,应用放射性免疫的方法检测初诊患者血清IL-6水平可作为MM患者的常规检查,可有效地提示患者的病情及预后。