酿脓链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药表型与基因型研究

目的 研究酿脓链球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药表型与基因型。方法 采用琼脂平板稀释法测定97株酿脓链球菌对红霉素、克林霉素、麦迪霉素、阿奇霉素、克拉霉素和青霉素的敏感性；用双纸片法检测酿脓链球菌耐药表型；用PCR方法检测耐大环内酯的酿脓链球菌携带的耐药基因。结果 97株酿脓链球菌中82株表现为对大环内酯类抗菌药物不敏感，其中42株表现为eMLS型耐药，37株为iMLS型耐药，3株细菌为主动外排M型耐药；82株对大环内酯不敏感的酿脓链球菌中77株检测到耐药基因，其中12株具有ermB基因，25株具有ermTR基因，2株具有mefA基因，21株同时具有ermB／ermTR基因，5株同时具有ermB／mefA基因，3株同时具有ermTR／mefA基因，9株同时具有ermB／ermTR／mefA基因，5株未能检测到三种耐药基因。结论 酿脓链球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高，耐药表型以cMLS和iMLS为主，耐药基因以ermB和ermTR多见。     

血清抵抗素与老年2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变和相关代谢指标的关系。方法将133例T2DM患者分为大血管病变组(70例)和非大血管病变组(63例),并选50例老年健康者作为对照组。测定3组受试者空腹血清抵抗素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;并测定各组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平;用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,分析各指标间的相关性及其与大血管并发症的相关性。结果大血管病变组及无大血管病变组患者血清抵抗素、FFA及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,老年T2DM患者血清抵抗素水平与腰臀比(WHR)、hs-CRP、FFA、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。以抵抗素为因变量,进行多元线性逐步回归分析,HOMA-IR及WHR进入回归方程。结论老年T2DM患者血清抵抗素水平升高,提示血清抵抗素与老年T2DM的发病及其大血管病变的发生有关。     

婴儿肝炎综合征有巨细胞病毒的高检出率

为探讨婴儿肝炎综合征的病因，对６０例婴儿肝炎综合征患儿进行病因学检测，发现巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染２５例，占４１．６７％；其中７例ＣＭＶ感染的患儿母亲中５便有ＣＭＶ感染。ＣＭＶ感染对婴儿健康危害甚大。父母的ＣＭＶ感染可能是婴儿ＣＭＶ染的重要来泊。     

中医药治疗流行性乙型脑炎轻型、普通型60例临床观察

目的 探讨中医药治疗流行性乙型脑炎(乙脑)轻型、普通型的临床疗效.方法 将176例乙脑轻型、普通型患者随机分西医组68例、中医组60例和中西医结合组48例.西医组主要给予对症、支持、综合治疗;中医组毒蕴肺胃证给予白虎汤和银翘散加减、毒损脑络证给予清营汤加减,1～3岁患者,每日半剂;3岁以上患者,每日1剂;中西医结合组西医治疗同西医组治疗,中医治疗同中医组.3组均治疗15天.观察临床疗效、症状、体征改善情况及平均住院时间.结果 中医组总有效率为98.30％,西医组为85.30％,中西医结合组为93.80％,中医组临床疗效明显优于西医组和中西医结合组(P＜0.05);中医组体温、意识障碍、抽搐恢复正常时间及平均住院时间均明显短于西医组和中西医结合组(P＜0.05);中西医结合组体温、意识障碍、抽搐恢复正常时间及平均住院时间均明显短于西医组(P＜0.05).结论 中医药治疗乙脑轻型、普通型疗效肯定.     

老年高血压患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的 探讨老年高血压患者认知功能障碍的影响因素.方法 使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估老年高血压患者的认知功能,根据量表得分将老年高血压患者分为认知功能正常组与认知功能障碍组,比较两组之间的血糖水平、血清胰岛素水平、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)水平.结果 老年高血压患者中,与认知功能正常组相比,认知功能障碍组平均年龄较大[(75.48±8.89)岁、vs.(70.74±7.68)岁,P=0.003],差异有显著的统计学意义.两组之间的性别比例,认知功能障碍组与认知功能正常组男性所占比例为(50.00％ vs 68.08％,P=0.045),差异有统计学意义.老年高血压患者认知功能的异常主要表现在视空间与执行能力、命名能力、延迟记忆力和定向力4个方面.与认知功能正常组相比,老年高血压患者认知功能障碍组SOD水平较高[(58.76±23.50) vs.(36.09±20.01) U/ml],差异有统计学意义(P=0.004).IR较高[5.18(2.67-8.59) vs 6.45(4.31-10.83)],差异有统计学意义(P=0.045).结论 高龄、女性老年高血压患者更易发生认知功能障碍,认知损害主要在视空间与执行功能,命名能力、延迟记忆力与定向力方面.老年高血压患者中认知功能障碍组有较高的氧化应激水平和胰岛素抵抗.     

老年人躯体功能下降的评估和干预

躯体功能是指个体能够维持独立日常生活活动的能力,可由日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力初步评估[1].随着年龄增长,老年人身体各项机能减退并受慢性疾病等因素的影响,出现力量、反应时间、协调能力和平衡能力下降,导致躯体功能受损.据报道,至2015年,我国老年人群中约19. 5％伴有不同程度的躯体功能下降或障碍[2]...     

高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展

高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素.近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7％的速度增长,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件的发病亦有明显上升[1-2].因此,对高血压患者进行综合管理,防控其...     

内科老年住院患者认知衰弱现状调查及影响因素研究

目的 明确引起内科需住院老年患者认知衰弱的影响因素,为进一步纵向干预研究提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2019年1—12月入住首都医科大学宣武医院老年病（综合）科患者（年龄≥60岁）445例作为研究对象,应用一般情况调查表、简易智能精神状态检查量表、衰弱筛查量表等进行问卷调查,采用二元logistic回归分析老年住院患者认知衰弱的影响因素。结果 153例患者为认知衰弱状态,占总入组患者的34.38%。二元logistic回归分析显示,年龄、脑卒中病史、跌倒评分、日常生活自理能力（Barthel指数）评分、血红蛋白水平、白蛋白水平是影响内科需住院老年患者发生认知衰弱的独立影响因素。结论 患有需住院治疗内科疾病老年患者认知衰弱发生率较高,临床应积极评估,早期给予个体化干预措施。     

老年人糖尿病伴衰弱的干预研究进展

衰弱最常见的定义是年龄相关的生物学综合征,多个生理系统失调导致生理储备减少,个体受内源性或外源性打击的易损性增加,与临床负性事件密切相关[1].DM是老年人最常见的慢性病之一.DM人群衰弱患病率高,国外老年DM人群的衰弱患病率为25％～48％,是非DM人群的2. 18～5倍[ 2-4].我国社区DM人群衰弱的患病率为9...     

中老年高血压合并2型糖尿病患者空腹血糖对血压昼夜节律的影响

目的 探讨空腹血糖水平对合并2型糖尿病的中老年高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 选取2017年1月—2019年10月首都医科大学宣武医院综合科原发性高血压住院患者311例,根据有无2型糖尿病分为对照组(n=151)及观察组(n=160),比较2组血糖、血脂水平,进行24 h动态血压监测,分析空腹血糖对血压昼夜节律的影...