高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化

总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。     

孕早中期血清学指标及超声血流监测对子痫前期的预测价值

子痫前期是围产期母儿死亡的重要原因。早期筛选子痫前期发病高危人群,预测疾病进程及不良妊娠结局具有重要的意义。妊娠妇女孕早中期血清学标志物及超声血流等指标在预测子痫前期的发病方面具有重要的应用前景。     

BRMS1基因蛋白在声门上型喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌转移抑制基因（breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1）在声门上型喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法 免疫组化法检测60例原发性声门上型喉癌组织(肿瘤组)和其相邻的癌旁正常喉黏膜(对照组)石蜡标本组织细胞中BRMS1蛋白的表达。结果 对照组均有较强的BRMS1蛋白的表达,肿瘤组阳性表达率为35.0%(21/60),且均为低表达,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。BRMS1蛋白在病理高分化标本中阳性表达率为43.6%（17/39）,在中、低分化标本阳性表达率19.0%（4/21）,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）;在临床Ⅱ期标本阳性表达率为72.7%（8/11）,临床Ⅲ+ Ⅳ期标本阳性表达率26.5%（13/49）,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈部淋巴结N0组标本阳性表达率72.7%（16/22）,颈部淋巴结N+组阳性率13.7%（5/38）,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。BRMS1蛋白阳性组患者与BRMS1蛋白阴性组患者的术后生存率无统计学差异(P＞0.05)。结论 BRMS1蛋白在声门上型喉癌中低表达或不表达,且其表达可能与声门上型喉癌的临床分期、病理分化以及颈部淋巴结转移有关。     

双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析

目的 探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因.结果40...     

134例喉癌喉水平垂直部分切除术的中远期疗效分析

目的:探讨喉水平垂直部分切除术在喉癌治疗中的疗效。方法:总结1995年-2009年于我院行喉水平垂直部分切除术的134例喉癌患者的临床治疗及生存情况,其中声门上型喉癌129例（96.3%）,声门型喉癌2例（1.5%）,跨声门型喉癌3例（2.2%）。T2 78例,T3 49,T4 7例。9例未行颈清扫术,102例行单侧颈淋巴结清扫术,23例行双侧颈淋巴结清扫术。结果:累积法统计其3年和5年的生存率分别为82.1%和70.1%,淋巴结转移组的患者3、5年生存率为50.0%和36.7%,无淋巴结转移组的患者3、5年生存率为91.3%和79.8%。按患者就诊年份1995年-2009年每5年分为三组,不同年份就诊的患者的生存率有差异,生存率有提高,1995年-1999年手术患者3、5年生存率为73.8%和62.3%,2000年-2004年手术患者3、5年生存率为87.1%和75.8%,2005年-2009年手术患者3、5年生存率为100.0%和81.8%。结论:在严格掌握手术适应证的基础上,喉水平垂直部分切除术主要适用于声门上型喉癌,喉3/4切除后一期利用附近组织进行修复,可保留喉的部分或全部生理功能,对提高喉癌患者术后生存质量有一定的意义,并能够保留喉的部分或全部功能,能够提高喉癌患者的生活质量。     

母亲妊娠期糖尿病对胎儿和婴儿心功能的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲的子代婴儿期心脏解剖和功能的变化.方法 选择2007年1月至8月在复旦大学附属妇产科医院行产前检查并分娩的GDM孕妇18例为GDM组,选择同期24例孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照组,均在妊娠晚期接受胎儿超声心动图检查,测量胎儿心脏大小和功能各项指标,组间比较采用两独立样本t检验.GDM组 孕妇的子代于2～3月龄时接受小儿超声心动图随访,选择同期24例月龄匹配的正常妊娠的健康婴儿为对照组,再次评价和比较婴儿心脏大小和功能各项指标,组间差异比较采用方差分析及两两检验.结果 GDM组18例胎儿中出生6例大于胎龄儿(1arge for gestational age,LGA),占33.3%,12例(66.7%)适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA);对照组24例胎儿中出生2例LGA(8.3%)和22例(91.7%)AGA(x2=3.840,P=0.05).GDM组胎儿的左室壁和室间隔收缩末期厚度大于对照组(P均＜0.05);至婴儿期室壁厚度未再增加,而LGA婴儿的左室壁收缩末期厚度[(4.55±0.37)mm]和左心室舒张末期长径[(37.3±2.3)mm]仍大于对照组[分别为(4.13±0.39)mm和(34.6±2.6)mm](P均＜0.05).GDM组胎儿的主、肺动脉峰速和左心输出量均大于对照组胎儿(P均＜0.01),右心/左心输出量值小于对照组(分别为1.198±0.206和1.430±0.321,t=-2.668,P=0.011);至婴儿期,GDM组仅AGA婴儿的右心/左心输出量值大于对照组(P＜0.05).GDM组胎儿左房缩短分数,三尖瓣E峰、A峰速度和E/A比值小于对照组(P均＜0.05);至婴儿期,GDM组仅左房缩短分数(0.356±0.040)仍小于对照组(0.386±0.041)(t=-2.332,P=0.025).GDM组胎儿的左、右心室Tei指数分别为0.482±0.129和0.414±0.094,均大于对照组(分别为0.309±0.074和0.283±0.072)(t分别=5.075和5.129,P均=0.000);至婴儿期,GDM组LGA和AGA婴儿的左、右心室 Tei指数均较胎儿期明显降低,并与对照组婴儿差异无统计学意义.结论 血糖控制良好的GDM母亲分娩的婴儿在2～3月龄时,心脏的解剖和功能指标均较胎儿期更接近健康婴儿.     

胎羊缺氧时心率变异的功率谱分析

健康妊娠绵羊 7只 ,体重 2 0～ 30 kg,于妊娠 116～ 12 5 d时进宫腔行胎羊股动脉插管 ,引出腹主动脉血压 ,经磁带数据记录仪记录血压信号。术后恢复 1h,从胎羊动脉导管注入明胶微球悬浮液 ,造成胎盘微血管阻塞 ,每隔 15～ 2 0 m in注入一次 ,造成胎羊缺氧。采集胎羊动脉血样 ,分析 p H、Pco2 和 Po2 值 ,同时功率谱分析从血压中检测的拍 -拍心搏周期。频率分成四个频段 ,极低频段 (VL 0 .0 1～ 0 .0 2 5 cycle/ beat) ,低频段 (L 0 .0 2 5～ 0 .12 5 cycle/beat) ,中频段 (M0 .12 5～ 0 .2 cycle/ beat)和高频段 (H0 .2～ 0 .5 cycle/ beat)。结果显示低频段面积在微球注入一次后有极明显增加 ,0 .0 7± 0 .0 1vs.0 .2 1± 0 .0 3(P<0 .0 1) ,增加约 2倍 ;高频段面积有明显下降 ,0 .5 3± 0 .1vs.0 .2 7±0 .0 5 (P<0 .0 5 ) ,下降约 1倍 (P<0 .0 5 ) ;极低频和中频变化无显著性差异。而 p H、Pco2 和 Po2 值在注入 2或 3次后才有明显改变 (P<0 .0 5 )。提示低频和高频段的变化是一较灵敏的胎羊缺氧指标。     

胎羊脐动脉搏动指数的血液动力学机制研究

目的：经胎羊腹主动脉注射微球的方法阻塞胎盘，建立胎儿窘迫的动物模型，研究脐动脉搏动指数（ＰＩ）的血液动力学特点。材料与方法：健康妊娠绵羊（湖羊）８头，于妊娠１１６～１２５天行宫腔内胎儿手术，胎羊股动脉插管，顶端达胎羊腹主动脉水平，脐动脉置电磁流量计探头，检测胎儿腹主动脉血压和脐动脉血流，手术后予以补液、抗炎、抗凝、补充羊水等处理。经胎儿腹主动脉导管注射微球阻塞胎盘（每１５ｍｉｎ一次）。用快速傅里叶转换的方法把血压和血流波形的时域信号转换为输入阻抗的频域图谱，计算脐动脉阻力（Ｒ）、阻抗（Ｚ）和搏动指数（ＰＩ）。结果：微球注射次数与脐动脉阻力的对数之间有明显的相关性（ｒ＝０．６５７９，Ｐ＜０．００１），与脐动脉阻抗之间无明显的相关性（Ｐ＞０．０５），与脐动脉ＰＩ的对数之间有明显的相关性（ｒ＝０．９２２０，Ｐ＜０．００１）。ＰＩ与Ｒ／Ｚ比值有明显的相关性（ｒ＝０．９７４３，Ｐ＜０．００１），明显优于ＰＩ与阻力的相关性（ｒ＝０．９０９１，Ｐ＜０．００１）。结论：脐动脉的ＰＩ不仅反映了阻力的变化，而且间接受阻抗的影响；ＰＩ直接反映了Ｒ／Ｚ比值。     

妊娠期高血压疾病发生器官或系统受累高危因素的区域性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇伴发器官或系统受累的影响因素, 分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例, 根据其临床表现分为单纯血压升高组[共10 308例, 包括妊娠期高血压(GH)8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例]、伴器官或系统受累组[共17 372例, 包括子痫前期(PE)14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例]。回顾性分析华东(6 136例)、华北(4 821例)、华中(3 502例)、华南(8 371例)、东北(1 456例)、西南(2 158例)、西北(1 236例)七大地区HDP的类型分布, 通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素, 对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果 (1)东北(79.05%, 1 151/1 456)、华中(68.42%, 2 396/3 502)、西北(69.34%, 857/1 236)地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平(62.76%, 17 3...