全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的:调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法:选择在我院行产前检查并自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇进行孕期医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪)和产后艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分为产后抑郁症),部分病例采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症发生率的变化。结果:①HAD≥11分者观察组为96例(11·2%),其中产后抑郁症发病17例,发生率为17·7%;对照组为95例(11·1%),其中产后抑郁症发病47例,发生率为49·5%。两组比较差异显著(χ2=21·68,P<0·01)。②EPDS≥13分者观察组为15例,其产后抑郁症发生率为1·75%;对照组73例,其产后抑郁症发生率为8·53%。两组比较差异显著(χ2=45·57,P<0·01)。③产后抑郁症患者EPQ中的N量表评分和P量表评分明显高于无产后抑郁症的正常孕妇,两者比较,差异有极显著性(t=8·67、9·66,P<0·01)。结论:全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危发病因素;提高孕产妇的心理健康,显著降低产后抑郁症的发生率。     

中成药致药物超敏综合征1例

药物超敏综合征（DHS）是一种具有特异性的重症药疹，其典型表现包括发热、皮疹及内脏受累，本文报告1例我们收治的中成药“下火王”颗粒所致药物超敏综合征患者，经临床及血清学检查确诊．采用糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白联合疗法治愈。     

弧形胎儿镜治疗前壁胎盘双胎输血综合征的效果

目的 探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)中的应用效果. 方法 对中国医科大学附属盛京医院产科2011年3月1日至10月31日进行的4例前壁胎盘TTTS患者的诊治经过进行分析. 结果 3例弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术成功,1例患者行减胎术.母体均能耐受手术过程,无明显并发症发生;平均手术孕周为22+3周(18+1～26周);平均手术时间41.3 min(30～50 min).孕周较大的病例手术操作时间较长;4例术中均未发现血管再通.1例于术后2周放弃治疗,选择终止妊娠;其余3例分别于妊娠33、34、34周出现早产征兆,在知情选择的前提下采取剖官产分娩.结论 弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗前壁胎盘TTTS效果明显.     

按压水泉穴缓解全麻术后口渴

目的探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的护理观察方法,总结护理经验,以不断提高护理水平。方法对49例患儿予以治疗原发病及抗休克治疗的同时,进行水肿、呕吐、腹泻、感染、生命体征、生化指标的观察和护理,实施针对性健康教育。结果49例患儿住院9～56（20．2&#177;10．9）d,血压从0／0～90／56mmHg恢复到140／88～90／60mmHg,休克均纠正,原发病好转出院。结论对小儿肾病综合征患儿,加强临床表现、生命体征及生化指标变化的观察,可及早发现和纠正休克,有利于提高疗效。