腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

自体血注射治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎,即网球肘,起因于桡侧腕短伸肌起点处的急性拉伤,更常见的是反复的劳损。患者中1/3还累及指总伸肌的起点。组织病理学研究证明:网球肘并非是一种炎症状态,而是纤维母细胞和血管的反应,称为“肌腱变性”。其目前的非手术治疗方法很多,但疗效均不确切。大多数方法主要集中在抑制一种假定的炎症过程,实际上该过程在肌腱变性中是不存在的。故有些学者不但怀疑这些方法的疗效,而且还认为它们有害,尤其是局部类固醇注射及各种各样的制动方式。该研究则对自体血治疗顽固性肱骨外     

旋覆花的真伪优劣检定

旋覆花为常用的中药，始载于《神农本草经》并列为下品。具有降气、消痰、行水、止呕等功效，中医用于风寒咳嗽、痰饮蓄结、胸膈痞满、喘咳痰多、呕吐噫气、心下痞硬等症。因其同科属的植物有10多种，历史上各地用药习惯有不同，故市售品混淆现象极为严重，特别是以条叶旋覆花冒充旋覆花人药，经常造成呕吐等中毒事件，应引起足够的重视。     

产后出血280例临床分析

目的:分析产后出血的原因及防治措施。方法:对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因，其它原因有胎盘因素，软产道裂伤、凝血功能障碍等，手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治，产后2h严密观察，尽早发现产后出血。     

可疑性胰腺病住院患者的评估--现代影像技术与临床评价的对比

目的　在特殊胰腺疾病的诊断上各种现代成像技术如内窥镜逆行胆囊———胰腺造影术 (ERCP)、计算机X线断层造影术 (CT)及内窥镜超声扫描术 (EUS)等已具有很高的准确性。然而 ,早期的资料在这些结果的解释上经常出现偏依。关于对可疑性胰腺病的早期诊断及鉴别诊断中的价值评估 ,基本上无资料可用—尤其是当与临床评价包括实验室试验及腹部超声检查(TUS)相比较时。方法　搜集 5年多来有关的 184名住院患者的临床及影像资料 (EUS、ERCP及CT) ,以对可疑性胰腺病进行评估。根据患者病历、实验室检查及常规TUS结果 ,由一名不知其他任何…     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirrizi综合征(MS)是一种少见的良性胆道梗阻性疾病，Mirrizi首先于1948年发现并以他的名宁命名。作者通过收集国内外相关文献资料，对MS的诊断和治疗进行综述，供外科医生临床参考。     

对一次性输液器造成瓶口漏药的补救方法

一般来说,只要操作妥当,输液均能顺利完成。但近来我们使用的一次性输液器塑料针头较粗大,故偶然出现药瓶胶皮塞与插入针头尾部之间留一小小空隙,致使药液自此处漏,既不符合无菌操作,又浪费大量药液,尤其对贵重药品,造成不应有的损失,达不到应有的治疗效果。针对这种情     

直肠、软腭多原发癌一例

患者男,50岁。因大便反复带血1年余入院。肛门指诊：距肛门8cm触及一肿物,质硬,活动度差。诊断：直肠