腹腔镜下处理输卵管黏膜桥68例分析

目的 探讨输卵管黏膜桥的临床特点及腹腔镜手术的效果。方法 2019年1～10月我科291例因不孕症行腹腔镜手术治疗，术中发现输卵管黏膜桥68例，采用单极电钩逐一切断输卵管黏膜桥伞端粘连带，恢复伞端外翻舒展，合并Ⅲ～Ⅳ期内异症患者术后应用4～6针促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。结果 单侧输卵管黏膜桥42例，双侧输卵管黏膜桥26例，共94条输卵管黏膜桥。合并内异症者输卵管黏膜桥发生率(45.1%,51/113)显著高于无内异症者(9.6%,17/178)(χ²=48.870,P=0.000)。术中行亚甲蓝通液，44条(46.8%)输卵管通畅；29条(30.9%)输卵管亚甲蓝从输卵管弥散入盆腔缓慢，表现为通而不畅，切开黏膜桥伞端整形后，继续通液，亚甲蓝自输卵管伞端顺利流出；10条(10.6%)输卵管伞端粘连，行粘连分离术；6条(6.4%)输卵管近端梗阻，经宫腔镜行COOK导丝输卵管插管疏通；5条(5.3%)输卵管积水，行伞端造口成形术。术后自然妊娠率77.9%(53/68),其中宫内妊娠率96.2%(51/53),足月分娩率90.6%(48/53)。结论 合并...     

脐带绕颈286例临床分析

脐带绕颈可使脐血管受压循环受阻,危及胎儿生命,并可使脐带相对过短;影响正常分娩。本文收集286例脐带绕颈临床资料进行分析。临床资料一、发生率:自1987年1月～1988年12月本院产科分娩1659人中,脐带绕颈286人,发生率为17.24％。详见表Ⅰ、Ⅱ。     

AQP4,5在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义

目的:探讨水通道蛋白4,5(AQP4,5)在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义。方法:原位杂交和免疫组化染色检测AQP4 mRNA及蛋白在10例正常卵巢组织、15例卵巢良性上皮性肿瘤、15例卵巢交界性上皮性肿瘤及50例卵巢恶性上皮性肿瘤的分布和表达。结果:AQP4,5 mRNA及蛋白主要于交界性及恶性上皮性肿瘤细胞的胞质和胞膜表达。AQP4,5在恶性及交界性上皮性肿瘤的表达量明显高于良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(P0.05),良性上皮性肿瘤与正常卵巢组织间的表达差异无统计学意义(P0.05)。卵巢癌有腹水者AQP4,5表达量明显高于无腹水者(P0.05)。组织学分级为G2、G3的卵巢癌组织中AQP4,5表达高于G1;Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌AQP4表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.05);伴淋巴转移者AQP4明显高于无淋巴转移者(P0.05)。AQP4,5蛋白及mR-NA表达有相关性(P0.05,r=0.487)。结论:AQP4,5高表达可能通过增加肿瘤细胞对水的通透性,在卵巢上皮性肿瘤的发生及进展中起重要作用,并且可能参与卵巢癌腹水的形成。     

益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因；治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效.     

益气活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察中医药对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法选取64例2型糖尿病并发周围神经病变者,随机分治疗组40例,对照组24例,两组均用西医常规治疗基础病。治疗组加用益气活血法的中药制剂口服,每日1剂,分早晚2次服;对照组加用维生素B1,维生素B12肌肉注射每日1次,疗程均为2周。结果治疗组症状及神经传导速度均有显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论益气活血法治疗糖尿病周围神经病变,不仅能改善临床症状,同时能明显改善血脂及神经传导速度。     

卵巢癌的靶向基因治疗研究进展

分子生物学和免疫学的发展为卵巢癌基因治疗研究提供了理论基础和技术方法，卵巢癌的靶向基因治疗以其准确性高、不良反应轻成为近年研究热点。载体是基因治疗的关键，载体主要包括病毒载体和非病毒载体．各有其优点及局限性。利用卵巢癌特殊启动子和潜在的候选靶向基因可提高卵巢癌基因治疗的靶向性。卵巢癌基因治疗方法包括自杀基因治疗、RNA干扰、多向耐药基因治疗、联合基因治疗等，均处于临床试验中。     

卵巢癌的靶向基因治疗研究进展

分子生物学和免疫学的发展为卵巢癌基因治疗研究提供了理论基础和技术方法,卵巢癌的靶向基因治疗以其准确性高、不良反应轻成为近年研究热点.载体是基因治疗的关键,载体主要包括病毒载体和非病毒载体,各有其优点及局限性.利用卵巢癌特殊启动子和潜在的候选靶向基因可提高卵巢癌基因治疗的靶向性.卵巢癌基因治疗方法包括自杀基因治疗、RNA干扰、多向耐药基因治疗、联合基因治疗等,均处于临床试验中.     

子宫颈癌根治术中改良盆腔腹膜缝合法临床应用对比观察

目的:观察子宫颈癌患者在子宫颈癌根治术中行改良盆腔腹膜缝合法后阴道长度及性生活质量情况。方法:选择2011年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院行腹腔镜下子宫颈癌根治术的92例早期子宫颈鳞癌(ⅠB1～ⅡA期)患者为研究对象,按照年龄分为2组,对≤40岁的患者为年轻组(42例),而40岁则为年长组(50例)。年轻组行卵巢移位术,年长组切除双侧附件,其中2014年之前患者子宫颈癌根治术中行传统盆腔腹膜缝合法(对照组),2014年之后至2017年3月行改良盆腔腹膜缝合法(观察组)。用回顾性分析方法调查年轻组与年长组各自观察组与对照组术中及术后情况。且在治疗结束后,通过门诊复查及电话随访的方式记录患者术后不同时间点(术后3、6、12月)阴道长度及评估患者术后12月的性生活质量。结果:年轻组与年长组各自的观察组与对照组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间及盆腔淋巴囊肿发生率方面差异均无统计学意义(P0.05);年轻组与年长组术后3、6、12月时观察组阴道长度均高于对照组(P0.05);术后12月时年轻组及年长组各自观察组均在性满意、性疼痛、性高潮方面优于对照组(P0.05),而在性润滑、性渴望、性唤起方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:子宫颈癌根治术中采用改良盆腔腹膜缝合法,不显著延长手术时间、增加术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间及盆腔淋巴囊肿发生率,却可明显加深阴道长度和改善患者术后性生活质量。     

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。