子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症术中安全性、手术成功率及术后患者临床症状缓解情况.方法 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症29例,随访手术前后月经变化、妊娠情况、痛经情况.结果 29例患者手术全部成功,手术中安全性高,术后患者临床症状缓解率高,随访1～2 a1例复发.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌症的一种有效方法.     

益气活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察中医药对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法选取64例2型糖尿病并发周围神经病变者,随机分治疗组40例,对照组24例,两组均用西医常规治疗基础病。治疗组加用益气活血法的中药制剂口服,每日1剂,分早晚2次服;对照组加用维生素B1,维生素B12肌肉注射每日1次,疗程均为2周。结果治疗组症状及神经传导速度均有显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论益气活血法治疗糖尿病周围神经病变,不仅能改善临床症状,同时能明显改善血脂及神经传导速度。     

解脲支原体母婴垂直感染的探讨

目的：探讨解脲支原体（Uu)母婴垂直感染情况,方法：选择宫颈分泌物培养阳性的孕妇102例,阴性的孕妇80例及阳性经治疗后阴转的孕妇36例,分三组对其新生儿咽拭子进行Uu培养,并对阳性孕妇阴道分娩及剖宫产所生新生儿Uu阳性率进行比较,结果：阳性孕妇所生新生儿Uu阳性率明显高于阴性孕妇所生新生儿Uu阳性率,P＜0．005,经治疗后阳性阴转孕妇其新生儿Uu阳性率低于未经治疗的阳性孕妇其新生儿Uu阳性率,P＜0．05,阳性孕妇阴道分娩与剖宫产所生新生儿Uu阳性率无显著性差异,但进一步分析,宫口扩张3cm内剖宫产者其新生儿Uu阳性率明显低于经阴道分娩者新生儿Uu阳性率,P＜0．05,结论：解脲支原体在母婴间存在垂直感染。     

宫内节育器异位及嵌顿66例临床分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位及嵌顿的诊断、处理及预防。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月郑州大学第一附属医院收治的66例IUD异位及嵌顿患者的临床资料。结果 66例患者临床表现不一,常见症状为下腹疼痛及异常子宫出血。其中14例为绝经后妇女,52例为生育期妇女。19例为产后及流产后放置,47例为正常月经后放置。3例为IUD术后异位妊娠手术中诊断,6例为放置IUD后妊娠流产中未发现IUD术后诊断,26例取器困难超声或宫腔镜诊断。T形IUD39例,圆形IUD16例,宫形IUD9例,吉尼环2例。部分嵌顿经宫腔镜或在超声引导下取出18例;部分嵌顿经宫腔镜或超声引导下取器失败者,经皮肾镜由异物钳取出5例;绝经后妇女行子宫切除2例;T形IUD纵臂部分嵌顿子宫颈管,宫腔镜检查后用长弯钳取出5例;宫型及T型IUD嵌顿于子宫壁达子宫浆膜层,腹腔镜或宫腹腔镜联合取出10例;异位于子宫直肠陷凹,超声引导后穹隆切开取出2例;异位于腹腔或盆腔内,经腹腔镜取出17例;异位妊娠术中发现并取出3例;阔韧带异位者腹腔镜取出1例;异位于膀胱内者经皮肾镜取出3例。结论超声或宫腔镜、盆腔X线检查是诊断IUD异位及嵌顿的主要手段,宫腔镜、超声引导、腹腔镜及经皮肾镜是取出IUD的有效手段。     

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。     

机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤切除术中的应用

目的探讨机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤(PRT)切除术中应用的可行性和安全性。方法收集2017年10月至2020年4月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的PRT患者47例,其中接受达芬奇机器人手术患者16例(机器人组)、传统腹腔镜手术患者31例(腹腔镜组)。对比两组患者的手术相关指标、手术并发症及分级(Clavein-Dindo并发症分级)、术后肿瘤性质(良、恶性)以及预后。结果与腹腔镜组比较,机器人组患者的手术时间延长(中位数分别为147、275 min)、住院费用增加(中位数分别为29375、61088元),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、肿瘤切除是否完整、与周围组织分界是否清楚、距离骶前静脉丛及大血管的距离,分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组患者手术并发症发生率(2/16)与腹腔镜组[13%(4/31)]比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000);Clavein-Dindo并发症分级,机器人组Ⅰ级、Ⅲ级各1例,腹腔镜组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级分别为1、2、1例。术后病理检查,机器人组恶性肿瘤4例(4/16),腹腔镜组4例(13%,4/31),两组患者恶性肿瘤比例比较,差异无统计学意义(χ²=0.405,P=0.525)。机器人组肿瘤均完整切除,术后无复发患者;腹腔镜组3例未完整切除,2例术后复发。机器人组复发率(0/16)与腹腔镜组(6%,2/31)比较,差异无统计学意义(P=0.541)。结论与传统腹腔镜手术相比,机器人手术系统治疗PRT的手术时间延长、住院费用增加,但手术野图像更清晰,可增加肿瘤切净率,减少术后复发,且不增加手术并发症,可作为治疗PRT的选择之一。     

165例卵巢恶性肿瘤不全分期术后行再分期手术必要性的临床初探#br#

Objective?To investigate the necessity of the re-staging operation after incomplete staging of epithelial cancer, ovarian malignant germ cell tumor and sex cord stromal tumor. Methods?A retrospective analysis was made on 165 ovarian cancer patients with surgical stageⅠA~ⅠC after incomplete staging operation who underwent re-staging operation in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2013 to January 2021. There were 85 cases in the epithelial carcinoma group, 31 cases in the malignant germ cell tumor group and 49 cases in the malignant sex cord stromal tumor group. Results?The rate of benefit from re-staging operation (surgical-pathological staging upgraded after re-staging operation) was 36.47% (31/85) in the epithelial cancer group, which was significantly higher than that in the germ cell tumor group (9.68%, 3/31) and sex cord stromal tumor group (4.08%, 2/49), the difference was statistically significant (P<0.05). The rates of benefit from re-staging operation among epithelial cancer, germ cell tumor and sex cord stromal tumor patients who had no residual impression tumor in incomplete staging operation are 33.33%(27/81), 3.44%(1/29) and 0%(0/47), which are significantly lower than that in the patients who had residual impression tumor in incomplete staging operation (P<0.05); The rates of benefit from re-staging operation among epithelial cancer, germ cell tumor and sex cord stromal tumor patients who had no positive imaging findings before re-staging are 34.15%(28/82), 3.44%(1/29) and 2.08%(1/48), which are significantly lower than that in the patients who had positive imaging findings before re-staging (P<0.05). Conclusion?The epithelial ovarian carcinoma with early surgical stage in incomplete staging operation should be treated with re-staging surgery after incomplete staging surgery; When there are residual tumor in incomplete staging operation or positive imaging findings before re-staging in the early surgical stage germ cell tumors and in the early surgical stage sex cord stromal tumors, it is necessary to perform re-staging surgery for them.     

益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因;治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效.     

水通道蛋白与妇产科疾病

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)介导不同类型细胞膜的跨膜水转运,对维持机体的正常状态至关重要。水通道蛋白调节羊水平衡及妊娠期、分娩期宫颈水平衡,在胚胎植入、月经产生及宫腔内液体的清除方面起一定的作用。辅助生殖技术中水通道蛋白可提高人卵母细胞的冻融存活率。水通道蛋白与肿瘤的发生、生长和转移有关,为肿瘤的基因靶向治疗提供新方法。