益气活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察中医药对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法选取64例2型糖尿病并发周围神经病变者,随机分治疗组40例,对照组24例,两组均用西医常规治疗基础病。治疗组加用益气活血法的中药制剂口服,每日1剂,分早晚2次服;对照组加用维生素B1,维生素B12肌肉注射每日1次,疗程均为2周。结果治疗组症状及神经传导速度均有显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论益气活血法治疗糖尿病周围神经病变,不仅能改善临床症状,同时能明显改善血脂及神经传导速度。     

机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤切除术中的应用

目的探讨机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤(PRT)切除术中应用的可行性和安全性。方法收集2017年10月至2020年4月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的PRT患者47例,其中接受达芬奇机器人手术患者16例(机器人组)、传统腹腔镜手术患者31例(腹腔镜组)。对比两组患者的手术相关指标、手术并发症及分级(Clavein-Dindo并发症分级)、术后肿瘤性质(良、恶性)以及预后。结果与腹腔镜组比较,机器人组患者的手术时间延长(中位数分别为147、275 min)、住院费用增加(中位数分别为29375、61088元),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、肿瘤切除是否完整、与周围组织分界是否清楚、距离骶前静脉丛及大血管的距离,分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组患者手术并发症发生率(2/16)与腹腔镜组[13%(4/31)]比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000);Clavein-Dindo并发症分级,机器人组Ⅰ级、Ⅲ级各1例,腹腔镜组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级分别为1、2、1例。术后病理检查,机器人组恶性肿瘤4例(4/16),腹腔镜组4例(13%,4/31),两组患者恶性肿瘤比例比较,差异无统计学意义(χ²=0.405,P=0.525)。机器人组肿瘤均完整切除,术后无复发患者;腹腔镜组3例未完整切除,2例术后复发。机器人组复发率(0/16)与腹腔镜组(6%,2/31)比较,差异无统计学意义(P=0.541)。结论与传统腹腔镜手术相比,机器人手术系统治疗PRT的手术时间延长、住院费用增加,但手术野图像更清晰,可增加肿瘤切净率,减少术后复发,且不增加手术并发症,可作为治疗PRT的选择之一。     

165例卵巢恶性肿瘤不全分期术后行再分期手术必要性的临床初探#br#

Objective?To investigate the necessity of the re-staging operation after incomplete staging of epithelial cancer, ovarian malignant germ cell tumor and sex cord stromal tumor. Methods?A retrospective analysis was made on 165 ovarian cancer patients with surgical stageⅠA~ⅠC after incomplete staging operation who underwent re-staging operation in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2013 to January 2021. There were 85 cases in the epithelial carcinoma group, 31 cases in the malignant germ cell tumor group and 49 cases in the malignant sex cord stromal tumor group. Results?The rate of benefit from re-staging operation (surgical-pathological staging upgraded after re-staging operation) was 36.47% (31/85) in the epithelial cancer group, which was significantly higher than that in the germ cell tumor group (9.68%, 3/31) and sex cord stromal tumor group (4.08%, 2/49), the difference was statistically significant (P<0.05). The rates of benefit from re-staging operation among epithelial cancer, germ cell tumor and sex cord stromal tumor patients who had no residual impression tumor in incomplete staging operation are 33.33%(27/81), 3.44%(1/29) and 0%(0/47), which are significantly lower than that in the patients who had residual impression tumor in incomplete staging operation (P<0.05); The rates of benefit from re-staging operation among epithelial cancer, germ cell tumor and sex cord stromal tumor patients who had no positive imaging findings before re-staging are 34.15%(28/82), 3.44%(1/29) and 2.08%(1/48), which are significantly lower than that in the patients who had positive imaging findings before re-staging (P<0.05). Conclusion?The epithelial ovarian carcinoma with early surgical stage in incomplete staging operation should be treated with re-staging surgery after incomplete staging surgery; When there are residual tumor in incomplete staging operation or positive imaging findings before re-staging in the early surgical stage germ cell tumors and in the early surgical stage sex cord stromal tumors, it is necessary to perform re-staging surgery for them.     

水通道蛋白与妇产科疾病

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)介导不同类型细胞膜的跨膜水转运,对维持机体的正常状态至关重要。水通道蛋白调节羊水平衡及妊娠期、分娩期宫颈水平衡,在胚胎植入、月经产生及宫腔内液体的清除方面起一定的作用。辅助生殖技术中水通道蛋白可提高人卵母细胞的冻融存活率。水通道蛋白与肿瘤的发生、生长和转移有关,为肿瘤的基因靶向治疗提供新方法。     

解脲支原体母婴垂直感染的探讨

目的：探讨解脲支原体（Uu)母婴垂直感染情况，方法：选择宫颈分泌物培养阳性的孕妇102例，阴性的孕妇80例及阳性经治疗后阴转的孕妇36例，分三组对其新生儿咽拭子进行Uu培养，并对阳性孕妇阴道分娩及剖宫产所生新生儿Uu阳性率进行比较，结果：阳性孕妇所生新生儿Uu阳性率明显高于阴性孕妇所生新生儿Uu阳性率，P＜0．005，经治疗后阳性阴转孕妇其新生儿Uu阳性率低于未经治疗的阳性孕妇其新生儿Uu阳性率，P＜0．05，阳性孕妇阴道分娩与剖宫产所生新生儿Uu阳性率无显著性差异，但进一步分析，宫口扩张3cm内剖宫产者其新生儿Uu阳性率明显低于经阴道分娩者新生儿Uu阳性率，P＜0．05，结论：解脲支原体在母婴间存在垂直感染。     

卵巢上皮性癌p16和PCNA的表达及意义

目的：探讨ｐ１６和ＰＣＮＡ表达在卵巢癌发病中的作用。方法：应用ＳＡＢＣ免疫组化技术，检测４０例卵巢上皮性癌、１２例良性卵巢肿瘤和１０例下沉卵巢中ｐ１６和ＰＣＮＡ的表达，并对二表达在卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型和生存时间之关系进行探讨。结果：①ｐ１６阳性表达多见于临床期别早、高分化和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化和生存期短的病例组（Ｐ＜０．０５）。②ＰＣＮＡ指数在临     

益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因；治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效.     

腹腔镜下处理输卵管黏膜桥68例分析

目的 探讨输卵管黏膜桥的临床特点及腹腔镜手术的效果。方法 2019年1～10月我科291例因不孕症行腹腔镜手术治疗，术中发现输卵管黏膜桥68例，采用单极电钩逐一切断输卵管黏膜桥伞端粘连带，恢复伞端外翻舒展，合并Ⅲ～Ⅳ期内异症患者术后应用4～6针促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。结果 单侧输卵管黏膜桥42例，双侧输卵管黏膜桥26例，共94条输卵管黏膜桥。合并内异症者输卵管黏膜桥发生率(45.1%,51/113)显著高于无内异症者(9.6%,17/178)(χ²=48.870,P=0.000)。术中行亚甲蓝通液，44条(46.8%)输卵管通畅；29条(30.9%)输卵管亚甲蓝从输卵管弥散入盆腔缓慢，表现为通而不畅，切开黏膜桥伞端整形后，继续通液，亚甲蓝自输卵管伞端顺利流出；10条(10.6%)输卵管伞端粘连，行粘连分离术；6条(6.4%)输卵管近端梗阻，经宫腔镜行COOK导丝输卵管插管疏通；5条(5.3%)输卵管积水，行伞端造口成形术。术后自然妊娠率77.9%(53/68),其中宫内妊娠率96.2%(51/53),足月分娩率90.6%(48/53)。结论 合并...     

脐带绕颈286例临床分析

脐带绕颈可使脐血管受压循环受阻,危及胎儿生命,并可使脐带相对过短;影响正常分娩。本文收集286例脐带绕颈临床资料进行分析。临床资料一、发生率:自1987年1月～1988年12月本院产科分娩1659人中,脐带绕颈286人,发生率为17.24％。详见表Ⅰ、Ⅱ。