解脲支原体感染在胎膜早破中的作用

目的探讨解脲支原体感染与胎膜早破的关系.方法采用培养法分别对52例胎膜早破和30例正常妊娠妇女的宫颈分泌物、胎膜组织进行UU检测,并对两组胎盘胎膜组织进行常规病理检查.结果观察组宫颈分泌物和胎膜组织中,UU检出率明显高于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.005).观察组胎盘绒毛膜羊膜炎明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.005).结论UU感染与胎盘绒毛膜羊膜炎和胎膜早破有关.     

溶血磷脂酸与卵巢肿瘤

溶血磷脂酸（LPA）是一种多功能磷脂信使，通过G蛋白耦联受体介导的多种信号传导通路发挥其生物学效应。已知的人类LPA受体有3种，LPA1（E则2），LPA2（Edg4）和LPA3（Edg7），其中LPA1主要分布于正常组织，而LPA2和3在某些肿瘤组织中明显增多。LPA主要通过靶细胞上特异性受体发挥其多种生物学功能。近年的研究表明，其与卵巢癌的发生、发展、浸润、转移及代谢耐药关系极为密切，了解其作用机制，信号传导通路及与卵巢肿瘤的关系，可指导早期诊断、复发预测、预后判断及基因调控靶向治疗卵巢癌。     

盲插法输卵管内注射5-氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠36例分析

输卵管妊娠是妇科常见急症之一 ,随着人们保健意识和诊断技术的提高 ,出现了一些保守治疗方法使病人免于手术创伤 ,并能保留生育功能。常用的方法有氨甲喋呤(ＭＴＸ)肌注、静注、Ｂ超下穿刺或腹腔镜下局部注射等[1～ 6] ,也有少数在宫腔镜下输卵管插管注射ＭＴＸ治疗输卵管妊娠的报道[7] 。近年来 ,作者采用自制的输卵管盲插器进行输卵管插管注射 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ)治疗输卵管妊娠 36例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1995年 1月至 1999年 8月 ,作者对 36例早期输卵管妊娠病人用输卵管盲插器进行输卵管插…     

通窍活血汤加减治疗顽固性头痛46例

头痛是病人的一个自觉症状,在临床上极为常见,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中.各种头痛迁延不愈,病久入络,可转为瘀血头痛.由于其病因及发病机制比较复杂,因此在临床上远期疗效不甚理想.我们自2000年2月～2002年2月对46例顽固性头痛运用通窍活血汤加减治疗,疗效较为满意,报道如下：     

女性原发性盆腔腹膜后肿瘤120例临床分析

目的探讨原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的诊断与外科治疗,总结诊疗经验。方法收集2011-01—2018-01间郑州大学第一附属医院收治的120例女性PPRT患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 45%患者的首发症状为腹部症状,妇科检查阳性率为82.7%,MRI检查阳性率最高(93.3%)。术后病理学检查结果最常见的良恶性肿瘤分别为平滑肌瘤(21.3%)、脂肪肉瘤(26.9%)。恶性盆腔腹膜后肿瘤完全切除者3 a、5 a生存率为87.6%、54.3%,不完全切除者3 a、5 a生存率为42.1%、17.2%。对于肿瘤完全切除者,当肿瘤直径10 cm时,腹腔镜的手术时间、术中出血量、术后住院日及周围组织损伤率较开放手术组少,差异有统计学意义(t=-3.361、P=0.036,t=-3.329、P=0.002,t=-3.212、P=0.002,χ~2=12.926、P=0.000)。当肿瘤直径≥10 cm时,腹腔镜手术的术中出血量及术后住院时间亦少于开放手术,差异有统计学意义(t=-2.22、P=0.031,t=-5.990、P=0.000)。结论对于PPRT,妇科检查及彩超可作为常规检查项目。明确肿瘤的来源需依赖MRI、CT等影像学检查。对于直径10 cm的良性肿瘤及分化好、包膜完整、影像学检查未见明显周围组织浸润的恶性肿瘤,应首选腹腔镜手术。     

各项雄激素指标用于诊断多囊卵巢综合征的临床意义

目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义。方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4),并计算游离雄激素指数(FAI),绘制ROC曲线,计算曲线下面积,探讨各指标对于PCOS及其诊断价值。结果:PCOS患者BMI、m FG评分、痤疮评分、TT、DHEA-S、A4和FAI均较正常对照组高(P0.05),SHBG较正常对照组低(P0.05)。PCOS组及对照组各指标的曲线下面积(AUC)比较:DHEA-S(0.643)SHBG(0.746)TT(0.778)A4(0.849)FAI(0.915),DHEA-S、A4、FAI与TT相比有显著差异(P0.05),TT与SHBG无明显差异(P0.05)。有无高雄激素临床表现组间各指标AUC:DHEA-S(0.638)TT(0.685)A4(0.702)SHBG(0.847)FAI(0.938),FAI与TT比较差异有统计学意义(P0.05);肥胖组:DHEA-S(0.687)TT(0.711)A4(0.739)SHBG(0.768)FAI(0.860),SHBG、FAI与TT比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:A4及FAI对于PCOS的诊断价值高于TT,且FAI在对高雄激素临床表现及肥胖的敏感性较高,更适合临床推广应用。     

表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱检测宫颈浸润癌相关蛋白质的研究

目的探讨宫颈浸润癌患者与健康女性间血清中的蛋白质差异，以寻找评价治疗效果和判断预后的生物学指标，为制定合理的治疗方案寻找依据。方法通过表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（surface enhanced lazar desorption／ionisation-time of flight-masss pectrometry，SELDI-TOF-MS），铜离子结合芯片（immobilized metal affinity capture arrays-Cu，IMAC-Cu）以及配套软件，检测49例宫颈浸润癌，71例年龄相配的健康女性血清，筛选出有分类意义的差异蛋白，寻找出合理的运算规则，构建决策树分类模型。结果宫颈浸润癌与正常对照组比较，共有47种蛋白质质谱峰差异有显著性（P＜0．05），有分类意义的蛋白质有6种，质荷比为M8929．31，M7930．52，M9127．31，M8141．01，M7963．06，M9280．63，在宫颈浸润癌患者血清中低表达，含量明显低于正常对照，用质荷比为M8929．31的蛋白质建立决策树分类模型，分类正确率为98．33％（118／120），敏感性为97．96％（48／49），特异性为98．59％（70／71）。结论质荷比为M8929．31，M7930．52，M9127．31，M8141．01，M7963．06，M9280．63的一组蛋白质与宫颈浸润癌密切相关，有可能成为评价宫颈癌治疗效果以及预后判断的一组生物学指标。     

磷脂磷酸水解酶家族与卵巢癌

溶血磷脂酸(LPA)与卵巢肿瘤的发生、发展、浸润、转移等密切相关.磷脂磷酸水解酶(LPP)可以通过多种途径限制溶血磷脂酸信号系统,终止受体介导的溶血磷脂酸及相关复合物所引起的传递功能.磷脂磷酸水解酶通过影响溶血磷脂酸的代谢,或干扰溶血磷脂酸信号传导系统,显示出高度的降低胞外溶血磷脂酸的倾向性,有望成为治疗卵巢癌的新靶点.     

阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂116例 临床效果分析

【摘要】  目的 探讨阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂（POP）的手术效果和安全性。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年8月至2015年12月行全阴道封闭术或部分阴道封闭术（LeFort术）的老年重度POP患者116例的临床资料。盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法分期均为Ⅲ~Ⅳ期,平均年龄(75±5)岁(59~87岁)。记录并分析围术期的各项参数、手术并发症及术后门诊随访情况,评价手术的客观、主观效果和患者的满意度等。结果 116例患者的平均手术时间为(68±21) min,其中全阴道封闭术时间[ (71±13) min]与部分阴道封闭术[(59±16) min ]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均术中出血量为(43±15) ml,其中全阴道封闭术[(50±10)ml]与部分阴道封闭术[(36±12) ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均住院时间（5±4）d,其中全阴道封闭术[(5±4) d]与部分阴道封闭术[(5±3) d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中60例术前排尿困难患者术后52例(87％)有明显好转;术前32例压力性尿失禁患者术后29例(91％)好转;18例术前排便困难患者术后15例(83％)好转。术后出现阴道血肿1例,泌尿系感染2例。术后随访101例（87%）患者中位时间20个月（12~36个月）,POP复发2例（2％）,新发压力性尿失禁3例（3％）,主观治愈率100％,客观治愈率98％,患者满意率97％。结论 阴道封闭术治疗老年重度POP能明显改善患者的生活质量,围术期并发症发生率低,主客观治愈率高,复发率低。