异位妊娠误诊65例分析

异位妊娠是妇科常见急症,典型病例易诊断,疗效较好。但非典型病例临床表现多样化,诊断困难,容易误诊。现就其误诊原因、结果及诊断进行探讨并报告如下。     

上皮性卵巢肿瘤抑制基因nm23的表达

应用免疫组化技术ＡＢＣ法检测了５例正常卵巢，２１例腺瘤，１０例交界性肿瘤和４０例卵巢癌及１９例大网膜转移灶等不同阶段组织ｎｍ２３蛋白的表达。结果发现：正常卵巢上皮、腺瘤、交界性肿瘤和卵巢癌组织中ｎｍ２３表达率分别为：２０％、６６６７％、１００％和５０％。交界性肿瘤ｎｍ２３表达同卵巢癌和腺瘤间差别显著（均Ｐ＜００５）。而原发灶和其相应大网膜转移灶ｎｍ２３蛋白表达基本一致。随着卵巢癌组织学级别升高，ｎｍ２３的表达呈下降趋势，Ⅰ级癌ｎｍ２３表达率显著高于Ⅱ、Ⅲ级癌（Ｐ＜００５）。提示：ｎｍ２３基因与卵巢癌的发生有关，并在卵巢癌的细胞分化过程中起调节作用。     

健脾化瘀利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾、化瘀、利水法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法将62例肝硬化腹水患者随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规对症治疗(包括保肝药物、利尿剂、白蛋白、抗生素等),治疗组加用健脾、化瘀、利水中药;治疗3个月后比较两组临床疗效、Child-Pugh分级治愈率。结果治疗组临床治愈率、Child-Pugh分级治愈率高于对照组;B超检查结果、控制腹水、远期复发等方面均优于对照组。结论运用健脾、化瘀、利水之中药治疗肝硬化腹水疗效显著,腹水消退彻底,远期疗效满意。     

妊娠期高血压疾病患者血浆溶血磷脂酸水平的测定及其意义

妊娠期高血压疾病是影响妊娠预后最常见的妊娠期特有疾病，直接威胁母儿的生命安全，其病因及病理机制尚不清楚，目前多认为其发病可能与血管内皮细胞损伤、自身免疫、凝血及纤溶系统失调等有关。溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）是一种细胞间磷脂类信号分子，通过G蛋白耦联受体发挥广泛而多样的生物学功能。近年来研究发现，妊娠期高血压疾病患者血液中的LPA可以来源于活化的血小板，而血小板的活化聚集则促使血栓形成，因此，LPA在缺血性脑卒中的诊断及中风预警中有重要价值。本研究通过对妊娠期高血压疾病患者血浆IJPA水平的检测，以探讨LPA与妊娠期高血压疾病的发生、发展及预后的关系。     

妊娠合并糖尿病13例患者自身对照分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病的孕期管理、及时诊断和规范化治疗与母婴结局的关系。方法:回顾性分析我院1995年1月～2005年1月间具有两次妊娠合并糖尿病的妊娠分娩史的13例患者的临床资料,使其自身作为对照,比较此次妊娠和前次妊娠的母婴结局,如孕妇并发症包括早产、羊水过多、感染、死胎,并发糖尿病酮症酸中毒和子痫前期,围产儿病率包括巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征和围产儿死亡等。结果:26次妊娠中,24次妊娠合并糖尿病的诊断时间为20周后,前次妊娠孕妇并发症和围产儿病率显著高于此次妊娠(P<0.05);未诊治者或者血糖控制不满意者围产儿病率显著高于血糖控制满意或尚可者(P<0.01)。结论:规范妊娠合并糖尿病的孕期管理,及时发现糖尿病孕妇并使之血糖控制满意可明显改善妊娠合并糖尿病患者的母婴预后。     

2型糖尿病的中医个体化治疗

随着经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率明显升高,现在已严重威胁到人们的健康及生活质量。胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的两个关键因素。我们在生活方式干预的基础上,提出了符合中医特色的2型糖尿病的     

阻断丝裂原活化蛋白激酶信号通路对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的 :研究丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(mitogen-activated protein kinase/extracellular signal-regulated kinase,MAPK/ERK)通路抑制剂PD98059对卵巢癌SKOV3和OVCAR3细胞增殖及侵袭能力的影响,初步探讨阻断MAPK/ERK信号转导通路以治疗卵巢癌的可能性。方法:体外培养人上皮性卵巢癌SKOV3和OVCAR3细胞,然后用不同浓度的PD98059处理细胞不同时间。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测2种细胞的增殖活性。蛋白质印迹法检测PD98059对2种细胞中磷酸化ERK(phospho-ERK,p-ERK)蛋白表达的影响。Transwell小室法检测PD98059作用后SKOV3和OVCAR3细胞侵袭能力的变化。结果:PD98059在一定浓度范围内能够明显抑制卵巢癌细胞SKOV3和OVCAR3的增殖,其作用具有时间及浓度依赖性(P值均<0.05)。PD98059能够抑制ERK1/2的磷酸化,即下调p-ERK1/2蛋白的表达(P<0.05),从而使得ERK1/2信号转导途径失活。同时,PD98059在一定浓度范围内能抑制2种卵巢癌细胞的侵袭能力(P值均<0.05)。结论:PD98059可能通过阻断ERK1/2信号通路,抑制人上皮性卵巢癌SKOV3和OVCAR3细胞的增殖和侵袭能力。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗临床观察

目的：通过观察口服二甲双胍缓释片,合并中药桃仁承气汤加味治疗2型糖尿病胰岛素抵抗证属痰瘀互结证的临床效果,探讨中药的作用机制。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组,40例治疗组给予桃仁承气汤加味合并口服二甲双胍缓释片1.0g,2次/日,40例对照组口服二甲双胍缓释片1.0g,2次/d,三个月后观察临床症状,胰岛素抵抗改善情况,判定疗效。结果：治疗组40例,显效15例（37.5%）,有效20例（50.0%）,无效5例（12.5%）,总有效率87.5%。对照组40例,显效11例（27.5%）,有效18例（45.0%）,无效11例（27.5%）,总有效率72.5%。结论：中西医结合论证2型糖尿病证属痰瘀互结证的胰岛素抵抗,疗效显著。     

ERK1/2通路抑制剂PD98059影响卵巢癌细胞SKOV3增殖、侵袭能力的研究

目的:探讨MAPK/ERK信号传导通路抑制剂PD98059对卵巢癌细胞SKOV3的增殖、侵袭能力的影响。初步探讨阻断MAPK/ERK信号传导通路治疗卵巢癌的可能性。方法:体外培养人上皮性卵巢癌细胞SKOV3,采用CCK-8细胞增殖方法检测卵巢癌细胞SKOV3增殖情况,Western blot检测p-ERK蛋白表达,Transwell细胞侵袭实验检测SKOV3细胞的侵袭能力。结果:CCK-8法显示PD98059在一定范围内能够明显抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖,其作用具有时间依赖性及浓度依赖性,PD98059有效浓度为25μmol/L,在此有效浓度作用下有效时间为24h;Western blot法检测结果显示PD98059能够下调pERK1/2,即抑制ERK1/2磷酸化,从而使得ERK1/2信号传导途径失活;Transwell细胞侵袭实验结果显示PD98059在一定浓度范围内能抑制卵巢癌细胞SKOV3的侵袭与转移能力。结论:PD98059可以通过抑制ERK1/2信号途径,抑制人上皮性卵巢癌SKOV3细胞的增殖、侵袭转移。     

软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素、子宫血流动力指标的改善作用研究

目的：探讨软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血流动力指标的改善作用研究。方法：选择符合纳入标准的78例子宫肌瘤患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者口服米非司酮片治疗，25 mg/次，每日1次；观察组在对照组治疗的基础上加用软坚消结调经汤治疗，每日1剂，水煎后分早晚两次服用；两组均治疗24周。比较两组治疗前后中医症状积分、子宫体积、瘤体大小、性激素（LH、FSH、E2、P）水平和子宫动脉血流速度变化情况，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率（89.74%,35/39）高于对照组（71.79%,28/39），差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者经期长、月经量多、阴道不规则流血、腰酸背痛和面色晦暗等中医症状积分均较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者子宫体积和瘤体大小较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后LH、FSH、E2、P水平较治疗前明显下降，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后子宫动脉血流速度PI、RI较治疗前升高，PSV水平...