浅析雷少逸辨治痢疾的学术思想

雷少逸是清代著名的医学家之一,其所著的《时病论》一书对各种时令病的病因、症状以及治法均简述甚详,大多有其个人的经验体会,并附有临证治疗,简明切实而深得医家赞许。尤其对不同季节所发生的痢疾病亦多创见,现作简要归纳。     

转录因子Ets-1与妇科恶性肿瘤

Ets-1作为Ets转录因子家族成员之一,具有促进血管生成等多种生物学功能,与恶性肿瘤的生长和浸润转移密切相关。目前Ets-1作为判断肿瘤患者预后的指标和抗肿瘤治疗的新靶点已经受到了相当的关注。现就Ets-1的结构、分类、生物学特性、作用机制以及Ets-1与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。     

CD24和EP—CAM蛋白在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CD24和上皮细胞黏附分子（EP—CAM）蛋白在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测61例卵巢癌、19例交界性肿瘤及12例良性肿瘤组织中CD24和EP-CAM蛋白表达,分析其与卵巢癌发生发展、浸润及转移的关系,以及二者蛋白表达的相关性。结果CD24和EP-CAM在卵巢癌、交界性肿瘤和良性肿瘤组织中的表达率均依次降低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;二者的蛋白表达与卵巢癌分化、临床分期及大网膜转移密切相关,与年龄及组织学类型无关;二者在卵巢癌组织中的表达呈正相关（r=0．583,P〈0．01）。结论CD24和EP-CAM蛋白高表达与卵巢癌的发生发展、浸润及转移密切相关,两者的蛋白表达具有相关性。     

子痫前期患者血浆对人脐静脉内皮细胞增殖及Edg4表达的影响

目的:探讨子痫前期(PE)患者血浆对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及溶血磷脂酸(LPA)受体蛋白Edg4表达的影响。方法:体外培养HUVEC,取对数生长期的细胞分为对照组、正常晚孕组、轻度PE组和重度PE组4组,分别用RPMI1640培养液、含体积分数20%正常晚期孕妇血浆、20%轻度PE患者血浆和20%重度PE患者血浆的RPMI1640培养液继续孵育48h。应用MTT比色法检测细胞增殖能力,应用免疫细胞化学SP法和RT-PCR检测细胞Edg4蛋白及其mRNA表达水平。结果:4组细胞增殖抑制率及Edy4蛋白、mRNA的表达差异均有统计学意义(F=104.200,χ2=32.941,F=5803.360,P均<0.05)。与对照组和正常晚孕组相比,轻度和重度PE组HUVEC增殖抑制率增大,Edg4蛋白及mRNA表达明显升高,且重度PE组较轻度PE组升高更明显(P<0.05)。结论:PE患者血浆LPA水平升高可能是引起血管内皮细胞损伤的原因之一。     

健脾补肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期36例疗效观察

目的观察自拟中药健脾补肾通络方治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将确诊为脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用缬沙坦片口服,治疗组采用自拟中药健脾补。肾通络方口服治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组尿白蛋白排泄率（UAER）明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论健脾补肾通络方能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期患者具有较好的治疗作用。     

早期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗不同给药途径临床比较观察

目的 比较观察早期巨块型宫颈癌新辅助化疗中静脉给药途径和动脉给药途径的疗效和毒副反应.方法 人组19例Ib2期宫颈癌行新辅助化疗患者,比较观察行静脉化疗(11例)和动脉化疗(8例)患者在疗效和毒副反应上的差异.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组总有效率稍低于动脉化疗组.2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组局部疼痛发生率稍低于动脉化疗组.结论 对于早期巨块型宫颈癌,新辅助化疗经静脉给药和经动脉途径给药均可有效缩小肿瘤体积,经静脉途径给药简便,易行,安全,对防止盆腔淋巴结及远处转移更有效;经动脉给药需血管介入技术,费用略高,理论上总有效率优于静脉给药,是一种很好的给药方式.     

纵隔子宫30例诊治分析

目的 探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的临床效果.方法 对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为86.7%,宫腔镜诊断准确率为100%.TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml.术后自然流产率由术前85.71%下降至术后30.43%(P<0.05),不孕率发生率由术前43.33%下降至术后17.39%(P<0.05),足月活产率由术前5.36%上升至47.83%(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可做为首选,宫腔镜可做为确诊手段.TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法.     

SDF-1对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力作用的相关通路研究

目的:探讨PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002、MEK通路抑制剂PD98059对基质衍生因子-1(SDF-1)作用下卵巢癌细胞SKOV3的增殖、侵袭能力的影响,初步探讨SDF-1在卵巢癌中的相关作用通路。方法:细胞免疫化学法检测SDF-1不同作用时间及不同作用浓度对卵巢癌细胞中磷酸化Akt(p-Akt)和ERK(p-ERK)表达的影响。选取对数生长期细胞,分别加SDF-1 100ng/ml、CXCR4中和抗体10μg/ml、CXCR4抑制剂AMD3100 1μg/ml、LY294002 50μmol/L、PD98059 50μmol/L。MTT、Transwell细胞侵袭实验检测细胞的增殖、侵袭能力的变化。结果:随着SDF-1作用时间的延长,p-Akt、p-ERK蛋白表达水平增高;Akt、ERK蛋白的最佳活化时间为30min。作用30min时,随着SDF-1作用浓度的增加,p-ERK1、p-Akt蛋白表达水平增高,差异具有统计学意义(P0.05)。SDF-1可明显促进SKOV3细胞的增殖、侵袭能力(P0.05);但加入CXCR4中和抗体、CXCR4抑制剂AMD3100、通路抑制剂PD98059、LY294002后,SKOV3细胞的增殖、侵袭能力无明显变化(P0.05)。结论:SDF-1对卵巢癌SKOV3细胞的增殖、侵袭能力的增强作用可被PI3K/Akt信号通路抑制剂、MEK通路抑制剂所阻断。SDF-1可能通过Ras/ERK信号转导通路、PI3K/Akt信号通路发挥作用。