突发性感音神经性耳聋及其耳内类固醇灌注疗法

突发性感音神经性耳聋(SSHL)^[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度，病因不明，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。SSHL的病因^[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它。最关注的发病理论之一为病毒感染学说，已分离出来的病毒有：甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒。颞骨病理学研究证实^[3]最可能的病因是病毒感染，约60％患者显示血清病毒滴度升高。     

rhG-CSF对外周血T淋巴细胞影响的实验研究

临床实践表明 ,重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)动员的异基因外周血干细胞移植输入的成熟T淋巴细胞是骨髓移植的 10倍以上 ,但急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的发生率和严重程度并未明显增加[1 4 ] ,aGVHD是由于成熟供体T淋巴细胞识别受体抗原被激活产生的免疫病理反应。我们对体内和体外应用G CSF后T淋巴细胞是否发生了数量和质量的改变进行了探讨。材料和方法1　G CSF动员后的供者外周血单个核细胞 (PBMNC)分离　标本来自 2 0 0 1年 1月至 12月 2 1名HLA配型相合的同胞健康供者 (男 10名 ,女 11名 ,年龄在 13～ 6 4岁 ,平均…     

不同示踪剂在头颈部恶性肿瘤前哨淋巴结活检应用

前哨淋巴结活组织检查是评估恶性肿瘤区域淋巴结转移状况的一种方法。近年来,已用于头颈部恶性肿瘤的区域淋巴结转移的评估及指导颈淋巴结清扫术的进行,但对于各种示踪剂的应用没有统一的标准,目前临床应用成功率有较大差异,本文对此做一综述。     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。     

从脾胃论秋冬养阴——凌耀星教授的膏方经验一隅

冬令膏方是依据“秋冬养阴”为原则的养生和疾病防治方法。凌耀星教授在膏方辨证施治的过程中,尤重脾胃,从《内经》理论出发证实了“脾胃”在“秋冬养阴”中占有主导地位。     

双皮瓣法尿道成形术治疗尿道下裂28例

目的：总结双皮瓣法尿道成形一期手术治疗先天性尿道下裂的体会。方法：对28例1—12岁，尿道缺损长度2—7cm的患儿用双皮瓣法行尿道成形一期矫治，探讨手术要点及并发症的预防。结果：术后3例发生尿道外口狭窄，经尿道扩张治愈，无尿瘘发生。均一期治愈。所有病例术后随访0．5—7年，恢复良好。结论：该方法成功率高，适用于各种不同类型的尿道下裂，明显减少了多次手术的痛苦。     

经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性研究

采用合适的递送载体及恰当的途径将基因安全高效地转入靶细胞内是基因治疗成败的关键[1].白芨提取物制备的白芨载药微球,具有良好的缓释作用,其悬浮性、分散性及生物相容性好[2-4].     

静脉化疗药物渗漏的处理

化疗是治疗乳腺癌的常用手段之一 ,其给药途径多通过静脉注射或点滴 ,多数药物对皮肤、皮下组织、血管内膜有明显刺激作用 ,并可造成损伤 ,给患者增加痛苦 ,影响治疗。本科 115 0例化疗病人中 80例出现化疗药物局部反应 ,采取相应治疗措施后 ,均取得较为满意疗效。1　临床资料本组 80例患者中 ,都为女性 ,年龄在 3 9～ 65岁之间 ,平均5 5岁。住院及出院后化疗的乳腺癌患者 ,所用药物不尽相同 ,其中表阿霉素 12例 ,环磷酰胺 2 8例 ,甲氨喋呤 45例 ,5 -氟脲嘧啶 3 5例。典型病例 :①患者 ,女 ,5 6岁。诊断为左乳腺癌 ,手术治疗后行化疗。 2 0 …     

成骨不全诊断及治疗新进展

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一类以骨脆性增加、骨量减少、伴有其他胶原组织改变为病理表现的遗传病的统称。最主要的致病原因是α1和α2链各自的编码基因Collagen Iα1(Col Iα1)和Collagen Iα2(Col Iα2)发生点突变,导致三螺旋区域Gly-X-Y三联体的甘氨酸残基替换,进而阻止成骨细胞合成和分泌1型胶原。因其以易发骨折为标志,故临床上又称为“脆骨症”(Osteopsathyrosis)。其他常见的临床表现包括骨质疏松、牙齿缺陷、蓝巩膜、耳聋、容易挫伤、关节松弛以及脊柱侧弯等等。全人类各种族内男女均有发病,总发病率约为1/1000…     

手术治疗胫骨髁骨折24例效果分析

目的总结24例胫骨髁骨折手术治疗临床经验，探讨其手术治疗方法。方法回顾自2005年1月-2006年10月我科收治胫骨髁骨折病人手术治疗24例，按Schatzker分类法Ⅰ型3例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例，V型2例，Ⅵ型2例。结果膝关节功能评估参照Rasmussen评分法，按疼痛、行走能力、关节活动度等内容评分：优16例，良3例，可3例，差2例。结论解剖复住，坚强的内固定，早期有效的功能锻炼，是膝关节功能恢复的重要因素。