严重烧伤血清细胞因子的变化及乌司他丁治疗作用分析

目的:探讨严重烧伤早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用.方法:将收治的伤后24小时内入院、烧伤面积≥50%TBSA的严重烧伤患者42例,于入院当日检测血清细胞因子水平及肝、肾功能指标,随机分为UTI(乌司他丁)治疗组(21例)和常规治疗组(21例);UTI治疗组在常规治疗的基础上给予UTI 30万IU,加入生理盐水10 ml中静脉推注, 1次/8小时,连续14 天;烧伤后7天重复检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;伤后28天统计全身炎症反应综合征(SIRS)并发症发生率和存活率.结果:①血清细胞因子水平:烧伤当日,治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均呈现明显升高,治疗组经UTI治疗7天,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组也出现下降趋势,但下降幅度远不如治疗组,自身前后对照及与对照组之间比较具有显著性差异(P ＜ 0.05);②肝、肾功能指标:烧伤当日,治疗组与对照组病人肝肾功能指标均在正常范围之内,烧伤后7天,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;③并发症:伤后7天治疗组SIRS发生率为42.9%(9/21),对照组为76.2%(16/21);伤后28天,治疗组生存率为95.2%(20/21) ,高于对照组的90.0%(18/21).结论:早期应用UTI治疗严重烧伤,可以降低血清细胞因子水平,减轻炎症反应程度.     

尿失禁裤带的研制与应用

失禁患者因没有理想的接尿用具,经常污染衣服及床单,容易发生褥疮及泌尿系感染,给病人增加痛苦,也给护理工作增加了难度?为减轻病人的痛苦,减少护理人员的工作量,为此自行研制＂失禁裤带＂?失禁裤带包括失禁短裤?失禁长裤?失禁带3种,经临床试用效果显著?现介绍如下?1 材料和制作方法失禁裤带是由失禁短裤?失禁长裤?失禁带和尿接收装置组成?失禁带其前片采用细平纹布制成,后片连接两条宽2 cm?长47 cm的松紧寸带,形成组合带,在其前片下端开一圆形通气洞口(6 cm×4 cm),并设置一透明无毒的弹性弯漏斗(医用塑料制成)下端连接男式粗皱乳胶套管,并…     

早发型重度子痫前期137例临床特点及期待治疗分析

现将我院近年32孕周前重度子痫前期的临床资料总结如下。1临床资料1.1一般资料收集2002-01/2006-06我院收治的入院时无严重并发症的重度子痫前期患者137例,<32孕周34例,其中三胎1例,经产妇12例,平均年龄(32.7±6.7)岁,收缩压(173.5±26.7)mm Hg,舒张压(110.2±16.4)mm Hg,发病孕周(28.6±2.7)周,分娩孕周(33.4±3.7)周;≥32孕周103例,其中双胎4例,经产妇38例,平均年龄(29.6±6.1)岁,收缩压(161.3±25.6)mm Hg,舒张压(101.8±17.3)mm Hg,发病孕周(36±2.2)周,分娩孕周(37.7±1.9)周。重度子痫前期诊断按乐杰主编的《妇产科学》第六版中的标准[1],尿蛋白>9 g/24h诊断为肾功能损害[2]。1.2方法1.2.1观察指标血压(每1~6 h测量1次)、尿蛋白定性试验(每3 d一次)、24 h尿蛋白定量(每5~7 d 1次)、B超监测胎儿宫内情况(每周1次),其他检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、眼底检查等。1.2.2治疗休息;地西泮镇静;解痉首选硫酸镁;BP≥160/110 m...     

早产临床原因分析

早产一直是引起围产儿发病率和死亡率的重要原因之一，有报导，近年来早产发生率有所上升，探讨其发生的原因，对做好围产期保健至关重要，本文就引起早产的临床因素做一总结。     

45例短暂性脑缺血发作的临床观察与护理

1．1单纯性TIA的临床观察12例单纯性TIA当中，男8例，女4例，年龄50-70岁，它的表现为发作突然，历时短暂，最长者不超过24h，发作后症状完全恢复，一般不留有神经功能障碍。其中，有8例为反复发作，甚至一天中发作2次，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。     

选择性动脉药物灌注治疗晚期贲门癌

对晚期贲门癌的治疗,选择一种全身反应轻、肿瘤局部药物浓度高和患者易于接受的方法,已成为医学界共同关注的课题。我院自1989年以来,采用选择性动脉药物灌注治疗35例晚期贲门癌,取得了较为满意的效果,现报告如下:资料与方法本组35例中,男30例,女5例;年龄45～65岁。腺癌24例,鳞癌3例,未定性者8例。35例中手术未能切除者11例,切除后残端复发者2例,其余均未手术。5例合并肝转移,1例发生肺转移。X 线钡餐检查,示贲门区病灶的长度均超过5cm,     

蝮蛇抗栓酶致再障1例

患者,男,63岁,农民,1989年5月患脑血栓形成,右侧肢体活动不灵(腰穿脑脊液无色透明,压力正常,CT脑梗塞),用蝮蛇抗栓酶每日0.75单位静点、违用21天,右侧肢体活动基本恢复正常,一个月后出现头昏乏力,心悸气短,齿龈出血,住院期间或之前未曾用氯霉素、磺胺类药、甲氰咪呱、氯丙嗪、未进行X线检查,未患过肝炎。体查T36.8℃,P100次/分,R20次/分,Bp13.3/9.5kPa神清,贫血貌、皮肤散在出血点及淤斑,颈软、胸骨无叩击痛,心肺正常,腹软肝脾未及,血常规Hb35g/L,RBC 2.08×10~(12)/L,WBC2.0×100/L,N0.4,L0.6,ESR80mm/h,TC18×10~9/L,RC0.1％,BT1′CT2′,肝功正常HBsAg阴性,尿常规正常,EKG窦性心律,心率     

大肠癌动脉插管化疗中5—氟脲嘧啶的副作用

本文报道大肠癌患者进行术前肠系膜下动脉插管5—氟脲嘧啶(Fu)化疗药的副作用:1.临床资料 大肠癌手术患者45例,术前6～10天行经皮股动脉穿刺插管肠系膜下动脉化疗。26例采用顺铂80mg,丝裂霉素20mg(或表阿霉素40mg),5—Fu 1000mg。对照组19例采用顺铂80mg,丝裂霉素20mg(或表阿霉素40mg),环磷酰胺600mg。临床资料参见附     

昆区小学生贫血调查

昆区小学生贫血调查杨丽君，于凤英，李桂清（包头市昆区卫生防疫站）我站和原二冶防疫站合作，于１９９２年９月份对二冶１小的学生进行了血红蛋白（ＨＢ）的调查。对象和方法１调查对象：原二冶１小在校的全部学生。２调查方法：采用湖光仪器厂生产的ＸＨ血红蛋白仪。取...     

浅谈介入放射工作人员的防护

随着介入放射学的深入开展,其检查、诊治项目日益增多,由此,医疗照射、化学毒物、经血传播疾病所造成的潜在危险亦随之增加。如何针对性地对从事介入放射学的工作人员进行必要的防护,是本文探讨的课题。一、减少 X 线及散在射线的照射现在虽然有了优越的医疗条件和现代化的医疗设备,但介入医生是直接在 X 线透视下进行经皮穿刺插管,且长时间接触 X 线,并因其工作性质需要将眼、面部、四肢等部位曝露在 X