过敏性休克的抢救和预防

过敏性休克是机体对某种物质(如某种药物等)发生的强烈的全身性过敏反应,是一种常见的临床急症.当使用血清制剂、抗生素和含碘造影剂时尤易发生.此病发病突然,变化迅速,危险性大,死亡率高.医务人员必须采取强有力地抢救措施,否则将导致不良后果.其具体抢救措施有以下几点:一、就地抢救:立即使病人平卧于床上或地上,下肢抬高,避免不必要地搬动.如抢救有困难时,应边抢救边向上级医院求援,切不可在病人脱险之前盲目转诊,以免在转送途中发生意外.同时,立即停止使用或接触引起过敏的药品等致敏原.必须特别指出,绝对不能再使用盛装过致敏药物的注射器给病人注药.二、注射肾上腺素:凡诊断过敏性休克者,应立即肌注肾上腺素0.5～1毫克(儿童酌减,下同),若仍测不到血压,应再静注肾上腺素0.5～1毫克;如有必要,10～15分钟后可再重复.此时若听不到心音,应立即心腔内注射肾上腺素和异丙基     

吸入性氨中毒3例

病例摘要例1、张×,女,20岁。于1979年5月28日1时左右,由于制冰机液体氨外溢,吸入中毒,昏倒被送入医院。检查:体温39.4℃,脉搏135,血压120/80,神清,半卧位,高度呼吸困难,口唇和四肢末稍紫绀,不断咯出白色粘液泡沫痰。双眼角膜中部各有一宽0.3毫米横形混浊带,鼻腔和口腔粘膜糜烂,失音。两肺满布湿性罗音。心率135。红细胞498万,白细胞32100,中性87%。主要治疗措施:吸氧,静脉补液,限制钠盐摄入,利尿。给予激素、青霉素、链霉素(三日后改为红霉素和氯霉     

晚期妊娠合并子宫肌瘤38例分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，其发生率为0．3%～0．5％，近年来由于晚婚、晚育、高龄分娩的增多及剖宫产的不断上升，其实际发生率远较上述数字为高。现对我院38例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者进行临床分析，以探讨其处理方法。     

关于改进血压计上刻度标志的建议

根据国家规定,血压的计量单位应以kPa取代mmHg。按照WHO推荐的标准,成年人的正常血压应≤18.67/12.00kPa(即140/90mmHg),高血压的标准力≥21.30/12.67kPa(即160/95mmHg)。介于二者之间者为临界高血压。     

心房纤颤患者心脏骤停复苏后转为窦性心律一例

患者女性,49岁。因乏力、胸闷三年,咳嗽、气急二周,于1990年2月1日入院。患者近三年来常感头晕、乏力、胸闷。自查脉搏40～50次/min,无晕厥,可坚持轻工作。二周前因受凉而发热、咳嗽、咳     

PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌疗效的影响

目的探索PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌的治疗作用,旨在寻找更安全、有效的免疫治疗方案。方法将皮下荷瘤成功的C57BL/6J肺癌小鼠随机分为5组:尾静脉注射生理盐水组(intravenous injection,IV)、瘤内注射生理盐水组(intratumoral injection,IT)、尾静脉注射PD-1单抗组(IV 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗组(IT 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗剂量减半组(IT 5 mg/kg),分析各组小鼠的生存率和小鼠荷瘤生长情况;运用流式细胞术分析CD8⁺T细胞/CD4⁺T细胞比例,使用免疫组织化学分析各组小鼠荷瘤组织CD45、Ki67的表达,并对上述数据进行统计学分析。结果瘤内注射PD-1单抗可显著抑制小鼠肺癌组织的生长、延长小鼠生存时间,且瘤内组织Ki67表达下调,CD45表达、CD8⁺T细胞/CD4⁺T细胞免疫细胞比例增加。结论瘤内注射组小鼠荷瘤组织生长速度明显受抑、肿瘤细胞增殖指数和生存时间显著降低,提示瘤内注射PD-1单抗对小鼠肺癌的发展进程具有抑制作用,此创新式的治疗方法将为临床治疗肿瘤提供新的思路和策略。     

阵发性室上性心动过速终止后的T波异常一例

患者男性,18岁。平素健康。1988年11月8日劳动时突然心悸、头晕、胸闷,病前无咽痛、感冒、腹泻史。次日入院。体温36.7℃,呼吸24次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。意识清。心界不大,心率200次/分,律齐,无杂音。肺、腹部无异常。下肢无水肿、血常规、血沉、ASO、SGOT、血清钾,X线心     

选择性动脉灌注治疗晚期胃癌合并肝转移

对２１例经病理证实为胃癌合并肝转移患者进行了８４次动脉灌注化疗，全部采用顺铂、丝裂霉素和氟尿嘧啶三联用药，其中１４例同时行肝动脉碘油栓塞。１６例经消化道钡餐复查：部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（Ｓ）１０例，进展（Ｐ）２例，有效率为８５％；１９例肝转移癌经Ｂ超和ＣＴ复查：完全消失３例，ＰＲ８例，Ｓ６例，Ｐ２例，有效率为８９．５％。随访及治疗时间为３～２４个月，其中１例随访２年以上仍存活     

原发性肝癌误诊2例

例王宋某，男，57岁，无肝病史。1991年10月始双小腿出现疲痒，渐扩展至双大腿及躯干部，晚间为重，半年后扩展至全身。1992年8月，因全身瘙痒加重伴进行性黄疽而入院。查体；营养中等，皮肤重度黄染，遍布招痕，CT检查肝右叶近肝门处具11×14厘米边缘清楚低密度影，甲脸蛋白＞400ng，诊断为原发性肝癌。病人病情迅速恶化，出现腹水，于1992年9月底死亡。例2某男，53岁，干部，身体健康。1992年1月右胸第3－4助间出现过电洋麻痛，4月份疼痛扩散至腋下及背部，呼吸受限。接神经很炎治疗疼痛可减轻。7月中旬，疼痛突扩展至右季助部，呈持续性…