产褥期精神障碍与孕期心理保健

产后精神障碍是临床常见的情况,近年来由于心身医学的发展而日益受到人们的关注。目前认为产后精神障碍并不是一个独立的疾病单元,分类也不一致。Hannal 对产后精神障碍的分类法较简明,分为产后忧郁综合征、产后抑郁症和产后精神病,以前二者为多见。     

在全静脉营养中外周静脉穿刺中心静脉置管的临床应用

目的 :比较在全静脉营养中经外周中心静脉置管 (peripherallyin sertedcentralcatheters,PICC)和中心静脉置管 (CVP)的临床效果。方法 :随机选择需长期静脉营养的患者 6 0例 ,分为两组 ,实验组用PICC ,对照组用CVP ,比较成功率 ,操作时间 ,留置时间 ,液体流速 ,并发症发生率以及导管的细菌培养情况。结果 :一次置管成功率 ,PICC为 93 33% ,CVP为83 33% (P <0 0 5 )。操作时间 ,PICC为 14min ,CVP为 2 3min (P <0 0 1)。留置导管时间 ,PICC平均为 4 6d ,CVP平均为 31d (P <0 0 1)。液体最大流速 ,PICC为 2 5 6ml/h ,CVP为 5 2 7ml/h (P <0 0 1)。并发症 :PICC为 6 6 6 % ,CVP为 16 6 6 % (P <0 0 5 )。导管细菌培养阳性率 ,PICC为 3 33% ,CVP为 16 6 6 % (P <0 0 1)。结论 :PICC较CVP操作简单、快捷 ,成功率高 ,留置时间长 ,并发症少 ,导管阳性率低。虽然液体流速PICC较CVP慢 ,但能满足全静脉营养的要求     

IFN-γ和TNF-α协同对MIN6细胞凋亡的影响

目的研究细胞因子IFN-γ和TNF-α协同对小鼠胰岛瘤细胞株MIN6凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察比较了IFN-γ、TNF-α单独及其组合对MIN6细胞活性的影响,并进一步通过光学显微镜和激光共聚焦显微镜从形态学上对其毒性作用进行了验证,最后通过流式细胞术区分了其对MIN6细胞的凋亡和坏死的作用。结果 IFN-γ和TNF-α单独作用对MIN6细胞活性有轻微影响,但两者组合对MIN6细胞的活性具有显著的抑制作用,并且早期凋亡的细胞百分率明显高于IFN-γ单独处理组(69.91%&13.03%),而坏死或晚期凋亡细胞的百分率两组之间没有差异(2.14%&2.41%)。结论IFN-γ和TNF-α协同可促进MIN6细胞的凋亡。     

左旋布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果比较

目的 比较0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果.方法 选择择期行剖腹产手术并要求PCEA术后镇痛的产妇80例,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各40例,进行双盲对照观察.选L2～3间隙行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管行术后PCEA.距最后1次硬膜外给药30 min开启镇痛泵,观察视觉模拟评分法（VAS）评分、PCA按压次数、Bromage运动阻滞评分、不良反应及24 h生命体征变化,观察点为术后0,3,6,18,24 h.结果 两组患者镇痛效果均满意,左旋布比卡因运动阻滞效果稍强.结论 0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因硬膜外PCEA的镇痛效果均较满意,特别是低浓度的罗哌卡因在术后镇痛方面有更广阔的应用前景.     

胺碘酮与华法林合用致凝血机制障碍一例

1 病例介绍患者女性,36岁。1988年体检时发现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。因心房颤动反复发作,1990年11月施行二尖瓣置换术。术后,长期服用华法林2.5～7.5 mg/d。1991年3月30日,因心房颤动发作2天而入院。入院检查BP:14/9 kPa(105/85mmHg),皮肤无淤点。心率75次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。血小板150×10~9/L(15万/mm~3),凝     

大肠癌动脉插管化疗中5－氟尿嘧啶的副作用

大肠癌动脉插管化疗中５－氟尿嘧啶的副作用许健，陈君坤，曹建民，黄伟，崔秋宁，李桂清，王江陵５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）作为Ｓ期抗代谢化疗药其抗肿瘤作用尤其是对大肠癌化疗作用已为国内外学者所证实，但其副作用也不容忽视。笔者对４５例大肠癌患者进行肠系膜下动脉...     

孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平与不良妊娠的关系

目的 :确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)的正常参考值 ,分析PAPP A水平与不良妊娠的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定孕妇血清PAPP A浓度 ,统计各孕周孕妇PAPP A值 ,并分组讨论不良妊娠与PAPP A的关系。结果 :获得 4～ 4 2周PAPP A浓度中位数、0 5倍中位数、2 5倍中位数。PAPP A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关 ;PAPP A高值与双胎、中重度妊高征有关 ;先兆流产预后差者PAPP A值低于先兆流产预后佳者。结论 :从 14 0 0例孕妇血清中得到的PAPP A浓度统计值 0 5～ 2 5MoM可作为正常参考 ,试用于我省产前筛查 ;母体血清PAPP A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。     

气管切开43例术后护理体会

病人常因各种原因需行气管切开术 ,它对救治危重病人起到了良好效果 ,同时完善的术后护理也是保证病人恢复的关键。我科自 1990年 1月～ 1999年 1月共行气管切开术 43例 ,无 1例死亡。1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 38例 ,女 5例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 5 2岁。1 2　病种及结果　本组 43例中 ,胸外伤 18例 ,开胸术后 2 2例 ,纵隔肿瘤 1例 ,自发性气胸 2例。以上均为呼吸道梗阻或呼吸衰竭者 ,气管切开时间 5～ 12 5ｄ ,无 1例死亡。2　护理体会气管切开病人多为危重病人 ,除痰、血块等梗阻或肺病压迫不能及时缓解外 ,多数病人已呼…     

自制急救背心

急救箱和急救包是目前战时和常规条件下的急救设备之一。然而 ,长期临床实际应用证明 :两者都存在着自身笨重 ,药品、器材取放不便且易遗失等不足。为保证平时和战时都能够及时准确地实施抢救 ,我们自行研制成功穿着式多袋前开襟和穿着式多袋后开襟内外两面换穿式急救背心代替急救箱包的作用 ,经军内外试用证明 ,两种急救背心都具有很强的机动性 ,能够满足便捷迅速的急救要求。现将急救背心的研制、用法、保管养护及特点简介如下。1　制作方法图 1　急救背心前面示意图图 2　急救背心后面示意图1 1　面料　使用阻燃、透气的特制面料。1 2…     

剖宫产术中行子宫肌瘤切除术疗效分析

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的盆腔实体性良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时是否同时行肌瘤切除术,目前观点尚不一致。本文对我院69例妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产同时行肌瘤切除术分析如下。