枸橼酸钠抗凝比例及校正采血量分别对正常人和贫血患者血栓弹力图试验结果的影响

目的研究不同枸橼酸钠抗凝比例对正常人血栓弹力图（TEG）试验结果的影响以及校正采血量对贫血患者TEG试验结果的影响,为临床采血提供指导。 方法选取2022年7月至2023年3月广州医科大学附属第三医院收诊的29名贫血患者作为观察组研究对象,另以20名正常人为正常组,采集全血进行TEG试验。贫血患者按照校正公式调整采血量,分为校正前和校正后2组,研究校正采血量前后TEG试验结果的差异。正常人按照抗凝剂与全血的比例分为4组,分别为A组（1∶4）、B组（1∶9）、C组（1∶12）、D组（1∶14）,贫血患者根据是否参照校正公式校正采血量分别进行TEG试验检测,将各组的结果进行统计分析。 结果A组凝血反应时间（R）与凝块形成时间（K）均高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组角度（Angle）与凝块最大振幅（MA）均低于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。C、D组与B组的各指标结果相比差异无统计学意义（P>0.05）;贫血患者（HCT>0.2）校正后组Angle比校正前组有所升高（P<0.05）,贫血患者（HCT≤0.2）校正后组R与MA比正常组有所升高（P<0.05）。 结论正常人4组不同抗凝剂比例的实验结果提示,只有当抗凝比例增高达到1∶4时,TEG结果相较正常比例（1∶9）有较大差别,提示在临床采血时采血量一定要适当,才能保证实验结果的准确性。而贫血患者校正前后的TEG试验相关检测指标差异具有统计学意义。为了提高检测的准确性, 应校正抗凝剂的量或采血量后再进行采血检测。     

全国115家医院机器人外科手术系统使用及管理现状调查

目的 调查全国机器人外科手术系统使用及管理现状,为制定机器人外科手术系统使用、维护及管理规范提供依据。方法 采用问卷调查法,对全国拥有机器人外科手术系统医院的手术室护士长进行调查。结果 115家医院153台机器人手术设备中,达芬奇机器人外科手术系统所占比例为96.1%,而我国自主研发的机器人设备占比为2.6%;手术量排名前3的专科分别为泌尿外科（90.4%）、胃肠外科（55.7%）、妇产科（43.5%）;机器人手术设备日常维护保养的主要人员是机器人辅助手术配合护士（59.1%）;82.6%的医院每台设备每年会发生1～3次非计划性维修,非计划性维修频率最高的部件为机械臂（44.4%）;68.7%的护士长认为在机器人辅助手术管理过程中,主要压力来源于设备维护成本高;而机器人辅助手术专科护理团队目前存在的主要问题是缺乏科学培训与考核标准（68.7%）、有资质的专科护士短缺（65.2%）;97.4%的护士长认为相关部门出台机器人辅助手术管理规范将有助于其工作的开展;60.9%的护士长认为目前急需解决的问题是相关管理标准出台。结论 机器人手术设备使用较为广泛,但我国自主研发手术机器人占比极低,应...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例报告

<正>慢阻肺患者易出现血液高凝状态,而高凝状态是肺栓塞发生的独立风险因素,在部分原因未明的慢阻肺急性加重患者中,肺栓塞也可能为其诱因。慢阻肺合并肺栓塞的临床上仍存在较严重的误诊和漏诊现象,有极高的发病率和病死率,提高临床医师对慢阻肺合并PE发病的认知,及时诊断和规范治疗,对改善患者预后影响重     

424株福氏痢疾杆菌耐药情况初步报告

1981～1983年7月临床诊断细菌性痢疾者1397例,入院粪便培养分离出493株痢疾杆菌(一次阳性率为35.29%)。其中福氏杆菌424株(86%),宋氏杆菌61株(12.39%),余为志贺氏及鲍氏杆菌。福氏杆菌的药敏结果:氯霉素、四环素、土霉素耐药率均在70%以上,其次为SMZ CO与痢特灵,而以庆大霉素与红霉素的耐药率最低。但SMZ CO的耐药情况,1981年耐药菌株为14/74(18.29%),1982年为100/236(42.37%),二者有非常显著差别(X~2=13,32。P<0.01)。1983年7个月中有23/43(52.49%)与1982年比较无差别(X~2=1.82,P>0.05)。     

经阴道三维超声对宫内节育器位置异常的诊断与分析

目的:应用经阴道三维超声检查观察与分析宫内节育器位置异常。方法:自2016年1月~2016年6月,对在本院超声科就诊的经阴道三维超声检查患者发现宫内节育器后用三维模式辩认节育器的形态及节育器于宫腔内的位置。结果:自2016年1月~2016年6月,在本科室就诊的经阴道三维超声检查患者6411例,其中有2392例可见节育器回声。应用三维模式可辨认的节育器形状有:I形,O形,T形,V形,Y形、宫腔形、伽玛形,伞形。共发现节育器位置异常共198例,单纯位置下移110例,节育器偏转48例,节育器嵌顿33例(其中2例节育器穿透子宫肌壁),位置下移伴宫内妊娠者7例。结论:各种形状的节育器均可能发生位置异常,在节育器位置异常时V形节育器更易发生嵌顿甚至穿出子宫肌壁。     

清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2017年1月—2019年12月我院呼吸科收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组和观察组,各60例.参照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用清肺化痰汤加减治疗,比较治疗前后两组肺功能、中...     

妊娠合并乙型肝炎感染与凝血、抗凝、纤溶实验室指标的相关性研究

目的检测凝血、抗凝、纤溶实验室指标,探讨在慢性乙型肝炎合并妊娠患者临床诊疗中的意义。方法选取2015年12月-2017年11月就诊的慢性乙型肝炎妊娠患者58例,未孕肝炎患者62例,正常晚孕组62例,对照组56例。检测PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ、FDP,并对检测结果进行统计分析。结果妊娠肝炎组与对照组、正常晚孕组比较,PT、APTT、FDP、D-D、AT-Ⅲ各指标差异均有统计学意义(P<0.05),PT、APTT明显延长,FDP、D-D明显升高,AT-Ⅲ百分比明显降低。妊娠肝炎组与未孕肝炎组比较,FDP、D-D差异均有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性妊娠组与HBe Ag阴性妊娠组比较,PT明显延长,FDP、D-D明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多指标动态观察和综合判断对妊娠合并乙型肝炎感染病情判断、临床治疗、预后评估,降低死亡率有重要意义。     

应用PCR-SSCP技术检测喉鳞癌中肿瘤转移抑制基因nm23-H1突变的初步体会

喉癌发病率占头颈部肿瘤35%。黑龙江省的喉癌发病率居全国首位。大量研究表明ｎｍ23Ｈ1基因在抑制喉癌淋巴结转移方面起作用。ｎｍ23Ｈ1是一种肿瘤转移抑制基因。ｎｍ23基因的表达降低或等位基因缺失及基因突变与肿瘤的高转移潜力有关[1]。本研究应用多聚酶链反应—单链构象银染技术(ＰＣＲ-ＳＳＣＰ)对喉癌及淋巴结的ｎｍ23Ｈ1基因进行检测,以探讨ｎｍ23Ｈ1在喉癌淋巴结转移发生机制中的作用。材料和方法一、标本来源和ＤＮＡ提取:标本来源我院喉癌术后的20例新鲜喉癌组织及癌旁正常组织,5例转移淋巴结,每份组织取5克,生理盐水冲洗,组织Ｄ…     

宫颈妊娠的诊断及治疗

目的探讨宫颈妊娠病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法回顾性分析我院1983年3月至2007年5月收治的10例(A1～10)宫颈妊娠的临床资料。结果A1、A3、A4、A9出血较多的患者通过钳刮术止血,并在术后明确诊断。A2、A6例有合并症伴大出血患者行急诊全子宫切除术,其余4例通过超声早期诊断。A2、A10β-HCG水平较低,行MTX保守治疗成功,A7在MTX保守治疗β-HCG下降的情况下发生大出血,钳刮术未能止血,由于经济原因未行子宫动脉栓塞术而行全子宫切除术;A8行预防性子宫动脉栓塞后行钳刮术,疗效满意。结论(1)宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待。(2)超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义。(3)对于早期患者可根据孕周、β-HCG、胎芽大小、胎心有无选择氨甲蝶呤(MTX)全身或局部治疗或子宫动脉栓塞;对于MTX治疗无效或发生阴道大出血时,若有条件应首选子宫动脉栓塞;若无条件,可在有止血措施的情况下,选择钳刮术,迫不得已才行全子宫切除术。     

肾移植患者生活质量影响因素及护理干预研究进展

同种异体肾移植术是治疗晚期肾衰竭的一种新的有效的治疗方法。我国自1960年首次开展肾移植术,至今约有29万人接受了肾移植手术。至今为止,世界每年约有3000例患者接受肾移植手术。肾移植术不仅使肾衰竭患者的生理功能得到了极大的改善,而且不必长期频繁的入院治疗,使患者能够从事正常的工作和生活,从而提高了患者的生活质量。