DNA含量和SPF值与喉癌浸润转移的相关性研究

目的　探讨DNA含量、SPF值与喉癌浸润转移的相关性。方法　对 5 2例喉癌组织、4 0例相应癌旁组织、15例喉息肉 ,采用流式细胞术检测细胞核DNA含量和SPF值。结果　在喉癌、癌旁、喉息肉中 ,DNA含量分别为1.4 0± 0 .72、1.0 0± 0 .0 9、1.0 3± 0 .0 7;SPF值分别为 19.6 1± 5 .34、2 .10± 0 .96、3.83± 1.30 ;喉癌组织中的DNA指数(DI)值、SPF值显著高于癌旁及喉息肉 ,而癌旁、喉息肉组织中DNA含量相似 ,喉息肉组织中SPF值显著高于癌旁。喉癌患者的年龄低、肿瘤细胞分化程度低、浸润程度深、有淋巴结转移、晚期的声门上、声门下及喉咽癌DNA含量和SPF值较之患者年龄高、肿瘤细胞分化程度高、浸润程度浅、无淋巴结转移、早期的声门癌明显增高。结论　DNA含量和SPF值可作为判断喉癌浸润、转移及预后的一个可靠指标     

硅油依赖眼折叠式玻璃体球囊植入术的临床观察

目的观察折叠式玻璃体球囊(FCVB)植入术对复发性视网膜脱离硅油依赖眼患者的临床效果。方法回顾性分析解放军第九八八医院2017年9月至2019年5月对复发性视网膜脱离硅油依赖眼进行玻璃体切除联合折叠式玻璃体球囊植入术16例(16只眼)的临床资料。所有患者术后随访至少3个月。观察术后视力、眼压、前房、球囊情况及并发症。结果术后患者均采取自由体位。术后视力提高2只眼,视力无提高14只眼;术后3只眼前房积血,3只眼视网膜成功复位。术后球囊位置均适当,平均眼压(10.37±0.26)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房维持良好。结论复发性视网膜脱离硅油依赖眼FCVB植入术能维持正常眼压和保持眼球形态,避免眼内容物摘除,术后可采取自由体位,改善了患者生活质量。     

17-AAG抑制piRNA-PIWI通路对神经母细胞瘤“干性”影响的研究

【理论依据】 piRNA是细胞内三大非编码RNA(nocodingRNA)之一,参与到干细胞干细胞“干性”的维持之中,同时与PIWI蛋白组成piRNA-PIWI通路,在大量不同类型的肿瘤细胞中高表达。类比miRNA领域取得的研究成果,例如组织工程学应用、抗肿瘤靶点等,探讨piRNA-PIWI通路是否具备相同的应用与靶点价值是本实验设计的核心所在。 【设计思路】 热休克蛋白90(hot shock protein 90)参与了piRNA负载到PIWI蛋白的关键过程,通过使用其抑制剂17-AAG能够间接的抑制piRNA-PIWI通路,同时以神经母细胞瘤的肿瘤干细胞为实验对象,探讨抑制piRNA-PIWI通路对于肿瘤干细胞“干性”的影响 【实验内容】 以小儿最常见的颅外实体瘤神经母细胞为实验对象:(1)神经母细胞瘤干细胞的富集:使用依托泊苷处理肿瘤细胞,进行肿瘤干细胞的富集。(2)实验对象的分组:①维甲酸组作为对照组;②17-AAG组;③RNAi-PIWIL2组。(3)实验检测指标:①PIWIL2 mRNA的检测;②细胞干性的评价:检测相关基因OCT4、SOX2、C-MYC与N-MYC基因的表达,甲基化相关酶(DNMT1、DNMT3)的表达,同时进行形态学观察、细胞凋亡以及细胞周期的监测。③piRNA-PIW通路功能的检测:检测代表性的转座子Line-1、IAP的表达,以及PIWIL2蛋白的表达。 【材料】 神经母细胞瘤细胞系IMR-32、SK-N-SH、SH-SY5Y;HSP90抑制剂17-AAG。 【可行性】 本实验室已在神经母细胞瘤的相关研究中取得研究成果,发表SCI论文,同时本实验的参与团队在校学习期间深入实验室研究过程之中,掌握了一定的实验技能。 【创新性】 探讨使用piRNA-PIWI通路的间接抑制剂17-AAG,从而研究抑制该通路对于神经母细胞瘤干细胞“干性”所造成的影响,为研究靶向抑制piRNA-PIWI通路作为抗肿瘤治疗新靶点奠定理论基础,同时亦为未来开发基于piRNA的组织工程学重编程细胞的新靶点进行前瞻性研究。     

构建法理兼容的和谐临床培训环境之举措及其现实意义

随着医学模式的转变以及患者维权意识的增强,临床医学教育中产生了许多新的伦理学冲突与困惑,临床实践教学资源短缺已成为制约医学教育发展和影响医学人才培养的瓶颈。本文分析了临床医学教育的特点和现状,指出发展医学模拟教育,加强人文社会医学课程教学,制定实习阶段法律细则等举措,对于构建法理兼容的和谐临床培训环境具有重大现实意义。     

miRNA作为结直肠癌诊断标记的潜能

目的:研究微小RNA作为结直肠癌(CRC)诊断标记的潜能。方法:采用qRT-PCR方法分析miRNA在CRC肿瘤组织中的的表达情况,并分析mi其作为CRC诊断标记的敏感性和特异性,设定P0.05。结果:miRNA相对于目前临床上常用的FOBT、CEA等指标,其敏感性及特异性更高。结论:本研究表明miRNA及miRNA其组合具有作为CRC诊断标记的潜能。     

羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周羊水过少的价值

目的 探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周未破膜羊水过少的妊娠结局及安全性评估。方法 选择2012~2015年在笔者医院诊治,孕周28~34周,B超提示羊水过少的孕妇共65例,按自愿原则进行分组,其中接受经腹羊膜腔灌注术35例（治疗组）,补液组30例（对照组）,观察妊娠结局及相关并发症。结果 治疗组35例,有1例在灌注后B超诊断胎儿左肾缺如。治疗组的新生儿平均出生孕周为36.93±1.29周,出生体重为2852.00±649.02g,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生。结论 经腹羊膜腔灌注术能改善妊娠28~34周未破膜羊水过少妊娠结局,增加羊水量、延长孕周、降低剖宫产率、及时排除胎儿畸形,操作安全性高。     

IL-33和sST2在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者胸腔积液和外周血中的表达水平及其临床意义

目的：探讨恶性胸腔积液（MPE）和结核性胸腔积液（TPE）患者胸腔积液及相应外周血中白细胞介素33（IL-33）和可溶性ST2（sST2）表达水平,阐明其临床意义。方法：选择72例胸腔积液患者（其中MPE 42例,TPE 30例）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测胸腔积液和外周血IL-33和sST2表达水平,另选本院体检正常者38人为健康对照组。比较MPE、TPE患者和健康对照组受试者胸腔积液和血清中IL-33及sST2表达水平,分析2组患者胸腔积液和血清中IL-33和sST2表达水平的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定IL-33表达水平和sST2/IL-33比值鉴别MPE和TPE的阈值及其特异度和敏感度。结果：MPE和TPE患者血清中IL-33和sST2表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均明显高于健康对照组（P<0.01）。TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于其相应血清水平（P<0.01）,MPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显低于其相应血清水平（P<0.05）,TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于MPE患者（P<0.05）。MPE患者胸腔积液中sST2表达水平明显高于TPE患者（P<0.01）。MPE和TPE患者胸腔积液中IL-33水平与其相应血清中IL-33水平均呈正相关关系（r_MPE=0.9304,r_TPE=0.9907,P<0.05）;MPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平呈正相关关系（r=0.934 5,P<0.05）,但TPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平无相关性。ROC曲线结果,鉴别TPE和MPE的胸腔积液中IL-33表达水平的最佳阈值为17.08 ng·L^-1,相应敏感度和特异度分别为96.7%和92.9%;胸腔积液中sST2/IL-33比值鉴别TPE和MPE的最佳阈值为15.06,相应敏感度和特异度分别为96.8%和95.5%。结论：IL-33和sST2不同程度地参与了TPE和MPE的胸膜炎症反应。监测胸腔积液中IL-33表达水平和sST2/IL-33比值可能是鉴别良、恶性胸腔积液的新方法,有较高的临床应用价值。     

基于谷氨酸能系统障碍探讨针刺治疗卒中后抑郁的可能机制

针刺治疗卒中后抑郁的作用机制是多靶点的,针刺对抑郁患者的神经内分泌系统、神经递质、神经免疫系统、各种信号传导通路、神经营养因子以及神经元重塑、神经传导通路等均有所调节和改善,体现了中医针灸疗法中的整体观念。但仍存在以下问题:①慢性应激致动物抑郁模造模法被广泛认可和应用,但对卒中后抑郁造模尚未制定统一标准,期间应激方法的选择、顺序的安排及造模时辰等无统一规范,临床可重复性差;②针刺选穴主要集中于百会、印堂等脑部腧穴,与卒中后抑郁的临床证型没有很好地契合,降低了疗效的可信度;③有关针刺治疗卒中后抑郁中针刺作用机理的实验研究较少,尚无运用针刺通过谷氨酸代谢的变化治疗卒中后抑郁的相关实验研究。故在今后的实验研究中可考虑排除干扰因素,统一造模标准,完善实验设计,研究针刺对卒中后抑郁患者谷氨酸能代谢的影响,以期为临床提供确切证据。     

门诊128例药物不良反应退方分析

临床上药物不良反应分为ABC三种类型。世界卫生组织对药物不良反应的定义是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中人接受正常剂量的药物时出现任何有害的与用药目的无关的反应。统计临床上引起不良反应处方虽不可完全避免不良反应发生，但可以总结引起药物不良反应的规律及特点，对重点药物加以监测，将药物引起的不良反应降到最小限度，做到有的放失地合理使用药物。     

多种教学模式在骨髓细胞形态学教学中的应用

骨髓细胞形态学是实验诊断课程的重要内容之一,根据骨髓细胞形态学的特点,充分利用现有的教学条件,灵活运用形象比喻、病例导入、以问题为中心、对比式、循环反馈式等各种教学方法和模式,帮助学生理解骨髓细胞形态,增加了课堂的趣味性,调动了学生的学习积极性,使抽象和枯燥的理论变得通俗易懂,提高了教学效果.