PBL教学模式改革对培养高素质医学人才的现实意义

对PBL教学模式的衍生发展、设计理念、实施方式等方面进行阐述和评价,对在医学临床课教学中采取PBL模式改革以及顺应医学教育发展、培养高素质医学人才的现实意义做一综述,并对PBL在我国医学教育中的应用现状和前景作一展望。     

断藤益母汤对类风湿关节炎骨代谢标志物的影响

目的 探究断藤益母汤对类风湿关节炎患者骨代谢标志物的影响.方法 选取2019年2月-2020年2月中国人民解放军北部战区总医院类风湿关节炎患者76例,随机分为对照组和试验组,各38例.对照组予以口服甲氨蝶吟片+硫酸羟氯喹治疗;试验组联用断藤益母汤,2组持续用药3个月.比较2组临床疗效、骨代谢指标(S-CTX、OC、PI...     

折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldablecapsularvitreousbody,FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例(43眼)患者的临床资料。术后随访6个月,观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果术后6个月,43例视力无明显变化,手术前后差异无统计学意义(P=1.000)。术后6个月,4例眼压降低,39例眼压正常,手术前后差异有统计学意义(P=0.002)。眼底照相、B超、OCT检查结果显示:所有患者视网膜复位良好,FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称,眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化,经治疗后情况好转。结论在患者6个月的植入期内,FCVB是安全、有效的玻璃体替代物,可以维持眼球形态和稳定眼压。     

消异方治疗子宫内膜异位症疗效观察

1996年1月-2002年12月,笔者采用自拟消异方治疗子宫内膜异位症50例,并与三苯氧氨治疗的50例进行对照观察,现报道如下.     

风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究

目的对风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究进行分析。方法选取2016年7月～2018年4月期间收治的42例风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=21)与观察组(n=21),对照组施以内科药物治疗,观察组采用血液透析治疗。对两组患者治疗结果进行比较。结果两组患者治疗前生化、内分泌指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者生化指标、内分泌指标、死亡情况均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者中应用短期血液透析治疗具有显著效果,可改善患者指标,降低死亡率,值得推广。     

胡黄连苷Ⅱ对脑缺血损伤后血清自由基水平和抗氧化酶活性的影响

目的:通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血损伤中的抗氧化作用及其最佳治疗剂量和时间窗。方法:应用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠前脑缺血模型,按照正交试验设计分组,经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,并通过硫代巴比妥酸法、硝酸还原酶法和光化学方法分别测定血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和过氧化氢(H2O2)的含量。黄嘌呤氧化酶法、化学比色法和光化学方法分别检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)和过氧化氢酶(CAT)的活性。结果:胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量,根据血清中MDA、NO和H2O2的含量分析,分别为1.5 h/10 mg、1.5 h/20 mg和1.5 h/10mg;根据血清中SOD、GSHPx和CAT的活性分析,分别为1.5 h/20 mg、1.5 h/10 mg和1.5 h/20 mg。结论:根据用药剂量最小化和治疗时间窗最大化的原则综合评价,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量为脑缺血1.5 h腹腔注射10²0 mg/kg体重。     

运用定喘汤治疗肺系疾病医案2则

定喘汤是出自明代医家张时彻所集《摄生众妙方》一书,方中由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、款冬花、白果、紫苏子、甘草诸药组成,具有宣肺降气、清热化痰的功效,常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病.孙增涛教授在各种肺系病中,辨证应用此方加减治疗,取得了较好的疗效,本文报道验案2则如下.     

产后妇女漏尿症状及影响因素分析

目的 调查产后妇女发生漏尿症状的现状并分析其影响因素,为预防和积极干预提供参考。方法 采用便利抽样法,收集717例产后42~60 d复查的妇女的一般资料,测量产后盆底功能及评估产后漏尿情况。结果 717例产后妇女中,出现漏尿症状130例,发生率为18.13%。单因素分析结果显示,年龄、阴道分娩次数、分娩方式、妊娠期漏尿、生殖裂孔长度、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及POP-Q分期与妇女产后出现漏尿症状有关（P＜0.05,P<0.01）;Logistic回归分析显示,年龄、顺产、产钳助产、Ⅰ类肌力和妊娠期漏尿是产后妇女发生漏尿症状的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 产后42~60 d妇女的漏尿患病率处于较高水平,年龄增大、顺产及产钳助产、I类肌力减弱和妊娠期漏尿可增加产后出现漏尿症状的概率,临床医护人员应早期给予积极干预,以降低产后漏尿的发生率。     

视觉模拟版IPSS评分表的应用评价

目的 评估视觉模拟版IPSS评分表(VAS-IPSS)对BPH患者的应用效果及影响因素分析.方法 选择未经治疗的BPH患者390例,随机分为2组,分别应用标准版IPSS和VAS-IPSS进行评分,2组分别再随机分为2个亚组,其中标准版IPSS组分为标准无讲解组(A组)和标准讲解组(B组),VAS-IPSS组分为图示无讲解组(C组)和图示讲解组(D组).讲解组在每次填写表格时接受医务人员对表格中描述性语言进行讲解,无讲解组由患者自行填写.间隔2周后,重复填写IPSS表,讲解组仍由医务人员进行讲解并协助填写.计算各组数据的组内相关系数( ICC),并用线性回归法探讨患者生活质量得分的最佳预测因子.结果 A、B、C、D组的ICC系数分别为0.87(95％ CI0.72 ～0.94 ),0.88(95％CI0.74 ～0.95),0.82(95％CI0.59 ～0.92),0.97(95％CI 0.93 ～0.99).A组的最佳预测因子为尿频(F=14.70,P=0.010),其次为夜尿(F=12.10,P=0.000)、尿急(F=11.80,p=0.000);B组最佳预测因子为夜尿(F =6.02,P=0.020),其次为尿不尽(F =5.79,P=0.008);C组最佳预测因子为夜尿(F =30.98,P=0.000),其次为尿不尽感(F=22.42,P=0.000);D组最佳预测因子为夜尿(F =20.20,P=0.000),其次为尿不尽感(F=18.00,P=0.000),尿线细(F=15.30,P=0.000).结论 VAS-IPSS的重测信度较标准版IPSS更为良好稳定,医务人员对评分条目的解释能够进一步提高VAS-IPSS的稳定性.     

康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床效果分析

目的探讨康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床效果。方法选择该院100例2017年1月-2018年1月盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者。随机分组,对照组采取抗生素联合微波治疗,综合干预组则采取抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗。比较两组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效;盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间;治疗前后患者盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分;复发率。结果综合干预组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效、盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间、盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。综合干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛效果好,可有效改善患者的症状和盆腔疼痛,缩短治疗时间,降低复发率。