子宫腺肌病中PTEN和Akt的表达及其相关性研究

目的探讨子宫腺肌病病灶中10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(PTEN)和蛋白激酶B（PKB/Akt）的蛋白表达情况,旨在为子宫腺肌病的发生发展以及治疗提供理论依据。方法采用免疫组织化学SP法检测子宫腺肌病异位内膜(30例)、在位内膜（27例）、正常子宫内膜(20例)的腺上皮细胞和间质细胞中PTEN、Akt、磷酸化Akt （P Akt）蛋白的表达并进行比较。结果PTEN蛋白在腺上皮细胞中的表达,正常子宫内膜表达高于在位内膜和异位内膜（P＜0.05,P＜0.01）,子宫腺肌病在位内膜的表达高于子宫腺肌病异位内膜的表达（P＜0.01);Akt、P Akt蛋白在子宫腺肌病异位内膜的腺上皮细胞中的表达强度高于在位内膜（P＜0.05）和正常子宫内膜(P＜0.01),其在位内膜腺上皮细胞中的表达强度高于正常子宫内膜(P＜0.01)。PTEN蛋白在间质细胞中的表达,正常子宫内膜明显高于子宫腺肌病的在位内膜和异位内膜（P＜0.05）,但在位内膜与异位内膜之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Akt、P Akt蛋白在间质细胞中的表达,异位和在位内膜明显高于正常内膜,异位内膜和在位内膜两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PTEN与Akt、PTEN与P Akt在子宫腺肌病异位内膜、在位子宫内膜和正常子弓内膜中的表达均呈负相关（r＝-0.444;r＝-0.546）。结论PTEN蛋白表达在子宫腺肌病的在位、异位内膜中减少;Akt、P Akt蛋白表达增加。PTEN蛋白低表达不能有效的抑制Akt的激活,从而对子宫腺肌病的发生与发展起重要的作用。     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.     

肠管内支架小肠排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻

1 对象和方法 本组共24例,均为粘连性肠梗阻手术发现粘连广泛、仅单纯松解粘连还易再发生梗阻.男18例,女6例,年龄21～69岁,平均42岁.单纯粘连性肠梗阻18例,肠绞窄4例,腹部外伤后小肠浆膜大面积损伤2例.     

疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,传统的手术方法多行疝囊高位结扎术。我们自１９９５年３月～１９９８年９月采用疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝１０６例,效果满意。现报告如下： １ 一般资料 我们自１９９５年３月～１９９８年９月共收治小儿腹股沟斜疝患儿１０６例,此１０６例患儿中无营养不良和巨大疝囊斜疝患儿,其中男７９例,女２７例,年龄最小２个月,最大６岁,平均２．９岁。其中嵌顿疝８例,复发疝３例,滑疝２例。均为首次就诊。疝囊直径最小者约２．０ｃｍ,最大者约５ｃｍ;均采用疝囊旷置法手术治疗,时间最短者８分钟…     

依西美坦对异位子宫内膜间质细胞体外增殖的影响

子宫内膜异位症(内异症)是一种性激素依赖性疾病，异位子宫内膜的发生、发展和浸润性生长与异位子宫内膜细胞的芳香酶活性增强和雌激素分泌增加密切相关。芳香酶抑制剂——依西美坦可以竞争性灭活芳香酶，降调节雌激素水平，影响细胞的凋亡。本研究通过观察依西美坦对异位子宫内膜问质细胞芳香酶表达、雌激素分泌和间质细胞体外增殖的影响，探讨芳香酶抑制剂的药理作用，为临床应用提供实验依据。     

子宫内膜癌的诊治及疗效观察

目的　对比分析子宫内膜癌的临床分期与手术病理分期的差异 ,病理类型、病理所见、淋巴转移、腹腔液癌细胞阳性等与预后的关系 ,来探讨手术病理分期的优点 ,寻找诊断治疗子宫内膜癌的最佳方案。方法　回顾以往收治的子宫内膜癌资料完整的 30例临床分期与手术分期进行比较 ,分析子宫内膜癌的相关因素及预后。结果　临床分期与手术分期误差率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为15 .78%、5 0 %、6 6 7%。手术分期的 5年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为 94%、75 %、34%。结论　手术分期优于临床分期 ,能客观反应其预后。因此正确的手术分期 ,制定合理的治疗方案是预后的关键。     

广西50所县级以上医院病案管理人员状况调查

为了解广西病案管理人员基本情况，１９９８年１０月我们对区内５０所县级以上医院进行专题调查，现报告如下。１对象与方法调查对象为县级以上医院（含专科医院）共５０家。均采用问卷调查法，调查内容：医院病床数、１９９８年住院人数、病案管理人员数、病案人员学历、...     

应用差异显示法对小细胞肺癌转移相关基因的筛选

目的：筛选与人小细胞肺癌转移相关基因,揭示肺癌的转移机制。方法：采用激光俘获显微切割（LCM）及mRNA差异显示技术（DD）对手术切除的小细胞肺癌、癌转移淋巴结进行筛选并克隆与转移相关的基因片段,测定其序列后在基因库（GenBank）中进行BLAST检索分析其同源性。结果：小细胞肺癌原发灶与癌转移淋巴结的基因表达具有明显差异,共获得差异片段（EST,表达序列标签）24个,选择差异明显的3个片段克隆测序后,发现3片段均位于肿瘤高度相关的3q、7q和10q,均为未知序列,未发现同源基因,可能为新的基因片段。用RT-PCR对位于抑癌基因盯EN上游的L1片段进行验证的结果证实了该片段在小细胞肺癌的高表达率,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：人小细胞肺癌原发灶与癌转移淋巴结的基因表达存在差异,所测序的3个基因片段均为未知基因序列,这些片段可能为小细胞肺癌的转移相关候选基因,其序列和功能值得进一步深入研究。应用DDRT-PCR技术有望找到调控肿瘤转移的基因,为肿瘤的诊断和治疗提供新的线索。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的〓〖HTK〗探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。〖HTW〗结果〓〖HTK〗观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7.1%（3/42）。观察组术后复发率14.2%（4/28）,对照组术后复发率35.7%（15/42）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

中药鬼箭羽质控标准的建立

目的：建立中药鬼箭羽形态、组织学的特征体系及其指标性成分的定性和定量方法,为鬼箭羽的药材质量评估提供科学依据。方法：以10批不同来源的鬼箭羽样本作为研究对象,生药学制片技术观察组织构造特征;参照2010年版《中国药典》方法测定水分、浸出物和灰分;以柚皮素为对照品进行硅胶TLC法定性鉴别;分别采用紫外分光光度法和HPLC测定鬼箭羽中总黄酮和柚皮素的含量。结果：10批鬼箭羽药材的显微特征基本一致,不同产地药材并不存在显著的差异。各药材水分为13.8%±0.9%;水浸出物5.9%±0.5%,醇浸出物4.7%±0.5%;总灰分8.4%±1.8%,酸不溶性灰分2.9%±1.0%。供试品TLC色谱中,在与柚皮素对照品色谱相对应的位置上均显相同的红色斑点。总黄酮含量为2.7%±0.7%,柚皮素0.006%±0.005%。结论：实验结果可以作为评判中药鬼箭羽质量好坏的参考标准。