改厕，加快广西新农村卫生建设

2004～2005年，中央财政连续两年以转移支付形式，先后为广西农村改厕工作投入157万元和325万元农村改厕资金。按照项目目标和要求，广西圆满完成了2004年度建造10500座（覆盖8个县）、2005年度建造13000座（覆盖16个县）卫生厕所的任务。在全国爱卫会办公室统一组织的农村改厕效益评价工作中，广西改厕工作受到了好评。     

负压引流联合皮内缝合在外阴癌腹股沟淋巴结切除术中的应用

外阴恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤中3%～5%,为少见的妇科肿瘤[1],其治疗以手术为主,手术范围根据外阴癌的部位、组织学分类、分级和浸润深度等因素制定个体化的治疗方案,范围逐渐适度减小,争取在创伤和效果之间寻求新的平衡。山东大学附属省立医院采用放置皮下负压引流管结合皮内缝闭切口、不缝合皮下组织的方法,效果良好。     

米非司酮对人早孕绒毛组织中TGFβ/smads信号通路功能状态的影响

目的研究米非司酮对人早孕绒毛组织中转化生长因子β(TGF β)信号传导通路功能状态的影响以及与终止妊娠之间的关系。方法用免疫组化SP法和RT PCR方法分别检测药物流产组(20例)和人工流产组（13例）绒毛组织中TGF β信号传导通路的下游靶基因smad7的蛋白质和mRNA表达水平,结果用平均光密度值和光度比值表示,半定量分析结果。结果药物流产组和人工流产组绒毛组织中smad7的免疫组化结果的平均光密度值分别为0.346?6±0.046?9和0.233?7±0.065?7,P＜0.01。药物流产组和人工流产组绒毛组织中smad7mRNA的平均光度比值为0.561?7±0.410?3和0.222?2±0.244?1,P＜0.02。结论米非司酮能够增强TGF β信号传导通路的功能,使该信号通路的下游靶基因纤溶酶原激活物抑制物表达增多,降低了滋养细胞的转移、侵袭能力,可能是该药物致早孕流产的机制之一。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。方法回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7．1％（3／42）。观察组术后复发率14．2％（4/28）,对照组术后复发率35．7％（15／42）。结论经鼻内镜切除鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

支气管内型错构瘤并肺鳞癌1例

<正>患者,男,71岁,因胸闷伴间断发热、咳嗽、咯痰2个月于2011年7月25日入院。入院前在外院抗感染治疗2周后发热略有好转,但仍间断胸闷、咳嗽,查胸CT示右肺中叶炎症伴下叶结节。入院查体:浅表淋巴结未触及,右下肺呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音。余体征未见异常。胸部增强CT检查示:右肺下叶背段结节,右肺中叶局限不张。纤维支气管镜检查来见异常,右中叶支气管开口处见一球型肿物,局部黏膜隆起、光滑,活检与刷检均为阴性。临床诊断考虑右肺下叶病变不除外肺癌,右肺中叶良性病变可能性大,但不能除外下叶肺癌致肺     

胸膜腔内灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察胸膜腔内灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法:回顾性分析本院使用胸膜腔内灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者35例,其中肺癌26例,胸膜间皮瘤3例,乳腺癌3例,非何杰金氏淋巴瘤2例,胰腺癌1例。结果:完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)14例、无效(NC)7例、进展(PD0)2例。总有效率为74.29%。8例出现不同程度的发热,温度37~38℃,1例出现一过性高热(39.3℃);6例患者出现不同程度的胸痛和胸部不适,一般不需特殊处置;2例出现恶心、呕吐。未发现对肝肾功能的损害、骨髓抑制及脱发等其他不良反应。结论:香菇多糖是一种有效的免疫调节药物,胸膜腔内灌注可用来治疗恶性胸腔积液,有效改善患者的生存质量,无明显的不良反应,应用方便安全,疗效肯定,易被患者接受,值得推广使用。     

肺移植后因并发症多次手术一例体会

我科于2006年7月施行了天津市第1例肺移植手术,此例肺移植受者在短短4个月的时间内,经历了左侧单肺移植术、肺动脉吻合口狭窄矫正修补术、双肺移植术、支气管吻合口漏修补术共4次手术.虽然患者最终死亡,但是留给了我们许多经验和教训,现报告如下.     

肺硬化性血管瘤3例

肺硬化性血管瘤临床少见,很容易误诊,我们自2006年11月一2009年5月共收治4例,术前明确诊断较困难,均为术后确诊,现将临床资料分析如下     

bcl-2蛋白在子宫腺肌病组织中的表达

目的　探讨bcl 2蛋白表达在子宫腺肌病发生中的病理生理作用及其临床意义。方法　应用免疫组织化学法 ,检测 16例正常子宫及 32例子宫腺肌病患者子宫组织中bcl 2基因蛋白的组织定位和表达强度 ,对比其差异。结果　增殖期 ,bcl 2在正常子宫内膜及子宫腺肌病患者子宫在位、异位子宫内膜腺体中的表达强度分别为 (2 .0± 0 .3)、(2 .5± 0 .1)和 (3.0± 0 .1)分 ( x±s x,下同 ) (P <0 .0 5 ) ,在间质中的表达强度分别为 (0 .4± 0 .1)、(1.1± 0 .2 )和 (1.0± 0 .2 )分 (P <0 .0 5 ) ;分泌期 ,bcl 2在正常子宫及子宫腺肌病患者在位、异位子宫内膜腺体中的表达强度分别为 (0 .9± 0 .2 )、(1.3± 0 .2 )和 (1.7± 0 .2 )分 (P <0 .0 5 ) ,在间质中的表达强度分别为 (1.1± 0 .2 )、(0 .9± 0 .2 )和 (1.0± 0 .2 )分 (P >0 .0 5 )。在平滑肌中表达强度无明显变化。结论　bcl 2基因在子宫腺肌病子宫内膜中过度表达所致的细胞凋亡减弱 ,可能是子宫腺肌病发生的机理之一     

肿瘤坏死因子与子宫内膜异位症

肿瘤坏死因子（TNF）是一组具有多种生物学功能的细胞因子,介导多种生长因子、细胞因子及其受体基因表达,并参与机体免疫功能和炎症反应调节,在女性生殖器官内TNF及其受体（TNFR）的存在和表达,与多种妇科肿瘤和疾病相关。现将子宫内膜异位症时TNF／TNFR的变化及其临床意义作一综述。