不同直径、不同压力离体猪食管曲张静脉套扎度的实验研究

目的依据曲张静脉LDRf分型理论,探讨离体猪食管曲张静脉压力和直径对完全套扎度的影响。方法选取实验用猪静脉血管制成离体猪不同静脉压力血管模型,按预设定压力分成3组（A组25～30cmH20,B组35～40cmH20,C组45～50cmH20,1cmH20=0．098kPa）,再选取猪食管进一步制成离体猪食管静脉曲张模型,根据所测直径分成3组（D1组0．4～1．0cm,D：组〉1．0～1．5cm,D,组〉1．5～2．0cm）,采用单因素和多因素分析方法统计压力和直径对完全套扎度的影响。结果按压力分组时,A组完全套扎18个（56．25％,18／32）,B组完全套扎12个（37．50％,12／32）,C组完全套扎11个（33．33％,11／33）,各组完全套扎率差异无统计学意义（χ2=3．6126,P=0．0573）,但P值接近0．05,预示曲张静脉压力是完全套扎度的干扰因素;按直径分组时,D,组完全套扎35个（94．59％,35／37）,D2组完全套扎6个（16．67％,6／36）,D3组无一个完全套扎,各组完全套扎率差异有统计学意义（χ2=38．0014,P=0．0000）,提示曲张静脉直径对完全套扎度影响较大。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,食管曲张静脉压力、曲张静脉直径是完全套扎度的独立危险因素（P=0．000）。结论猪食管静脉曲张血管直径在0．4—1．0cm或血管压力在25—30cmH：0时完全套扎率高,套扎效果确实、完全,使用静脉曲张LDRf分型指导内镜下套扎猪食管静脉曲张是科学和可行的。     

糖尿病下肢肌层内出血1例

患者,女,45岁。主诉为多饮、多食、多尿、消瘦10年,伴心悸、胸闷,视物模糊4年余,无高血压史。体检发现:右下肢大腿内侧肿胀,有轻度压痛,无发热。血糖:37.7mmol/L、尿糖:(+)、尿醋酮:(),临床诊断:糖尿病型。患者1年前因左下肢股内侧疼痛,肿胀,经彩超检查发现:左下肢股内侧肌间见5.3cm×2.0cm无回声区含云雾状光点,探头稍加压时见光点飘浮,未见血流信号。超声提示:左股内侧股深部肌层血肿。后经外科穿刺证实。此次肿胀部位为右下肢,彩色多普勒血流显示(探头7.5MHZ):右侧自腹股沟下方股由侧肌—月国窝下方腓肠肌间见散在不规则的无回声区,其…     

广州市新生儿破伤风监测实施情况

据 198 6年 WHO全球扩大免疫规划顾问小组会议统计 ,发展中国家 (不包括中国 )每年约有 80万新生儿死于破伤风 ,约占每年出生婴儿的 1‰。据 1984年从妇幼保健部门收集的资料统计我国新生儿破伤风发病率约为 0 .369‰。城市为0 .3‰ ,农村为 0 .79‰ ,我国新生儿破伤风死亡平均年龄为 7～ 8天 ,90 %的死亡病例发生在出生后头 2周内。1　建立新生儿破伤风监测系统为掌握新生儿破伤风发病与死亡情况 ,确认高危地区和高危人群 ,评估消除活动的进展及其发展动态。 1998年我市县级及以上医疗单位保健人员每月要检查所在医院新生儿破伤风疑似病…     

老年急性重症胆管炎56例围手术期处理

目的：探讨老年急性重症胆管炎围手术期处理及手术原则。方法：回顾分析56例老年急性重症胆管炎的临床资料。结果：56例病人全部手术治疗，其中51例均急诊手术，5例一周后手术，2例出现MOF，2例出现ARDS，52例治愈出院，4例死亡。结论：老年急性重症胆管炎患者在纠正休克，处理合并症的同时，应早期手术。     

胆囊腺瘤性息肉的超声诊断

随着现代影像学的迅速发展以及体检的普及,胆囊息肉的检出率也明显增高.日本集团体检中,检出率达2.4%.我院自1984年以来B超诊断胆囊息肉已达百例以上.近二年来对已经手术及病理证实21例的超声改变进行探讨,并与其它类型的胆囊息肉及早期胆囊癌加以鉴别,从各方面资料综合分析     

广州市2009年与2003年预防接种门诊状况比较

目的 了解广州市预防接种门诊规范化建设现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照<广东省预防接种门诊规范化建设标准>,对2009年广州市210间预防接种规范化门诊进行调查,并与2003年广州市174间预防接种门诊的免疫规划基础年报进行比较.结果 2009年门诊总面积达标率为98.1%,2003年总面积达标率为的41.1%,差异有统计学意义(χ2=153.16,P<0.01).2009年免疫接种人员配置由2003年的服务总人口万分之1.29增加到万分之1.70.2009年平均每个免疫预防人员每年接种疫苗的人次数由2003年的1517人次增加到2415人次.结论 广州市预防接种规范化门诊建设正逐步完善,为适应免疫规划新形势的需要,仍需加大工作力度.     

2006-2010年广州市流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析

目的分析广州市2006-2010年流行性腮腺炎流行特征,为制定腮腺炎预防控制策略提供科学依据。方法采用流行病学的回顾性调查方法,对广州市2006-2010年流行性腮腺炎发病及暴发情况进行分析。结果 2006-2010年广州市发生流行性腮腺炎23940例,年平均发病率为57.38/10万,其中2006年报告发病率最高,2007年发病率最低,分别为85.41/10万和45.04/10万。全年均有发病,发病高峰在5-7月,人群主要分布为学生(45%)、幼托儿童(23%)和散居儿童(18%),以5～9岁年龄组的发病数最高(9888例)。男性发病率比女性高,差异有统计学意义(P=0.000)。腮腺炎暴发疫情共20起,均发生在学校。结论广州市腮腺炎发病率较高,托幼儿童和学生是防控的重点人群。     

总结经验 兴利除弊 进一步稳定完善现行卫生改革措施

本文通过对十年卫生改革的回顾,针对社会和人们所关心的一些问题,力求以党的十三届五中全会和中央领导同志的有关指示精神为指导,从理论政策、实践等方面,对已经出台的现行卫生改革政策在执行过程中所取得的成绩、存在的问题、改进的办法谈一谈我们的看法和意见,供决策者参考。全文共分三个部分:十年卫生改革的成绩与问题;对已经出台的几项卫生改革政策的看法和意见;深化卫生改革的几点建议。本文的基本指导思想是;总结经验,兴利除弊,进一步坚持、稳定、补充、完善现行的卫生改革政策措施。     

广州市2004年麻疹流行病学分析

目的:掌握广州市麻疹的流行病学特征以及麻疹监测系统的运行状况,探讨控制麻疹的策略和措施。方法:对广州市2004年麻疹的发病情况、麻疹疫苗的报告接种率和免疫成功率及人群的免疫水平进行综合分析。结果:广州市麻疹发病呈逐年下降的趋势,监测报告的完整性、及时性和病例调查资料的完整性均达到100%。本地病例以成人为主,外地病例以学龄前为主。全年无麻疹死亡病例报告。在本地342例麻疹病例中,完成全程免疫的91例,占26.61%;未全程免疫史的23例,占6.73%;无免疫史的55例,占16.81%;免疫史不详的165例,占48.25%。外地人口1427例麻疹病例中,完成全程免疫的60例,占4.20%;未全程免疫史的48例,占3.36%;无免疫史的408例,占28.59%;免疫史不详的877例,占61.45%。结论:必须加强对外来人口的管理,提高免疫接种的覆盖率和免疫接种质量,特别是加强外来人口聚集地的幼儿园和学校的麻疹监测及免疫接种工作。     

心肺复苏研究进展及存在问题

院外心脏骤停（OHCA）目前已经成为公共卫生健康中最重要的问题之一。近期发表在美国医学会杂志的大人群研究显示：美国每年发生OHCA18．4万～45．0万例。尽管目前我国尚无确切数据,但院外的心脏骤停是总死亡中一个明确的重要部分。