肝硬化门脉高压伴上消化道出血的4种术式疗效的比较

中介绍单纯贲门断流，断流加肝动脉鞘剥离，单纯分流，分流加肝动脉鞘剥离四种术式术后的疗效比较，其中断流或分流术加肝动脉鞘剥离疗效明显提高，并发症发生率和手术死亡率均比其他两种术式低，特别是再出血率和肝肾功能衰竭的发生率降低1／2以上。     

胃次全切除术后并发空肠输入袢肠壁大面积坏死穿孔的处理

胃大部切除术后,由于粘连造成空肠输入袢梗阻,并发肠坏死穿孔,在临床上不但少见,而且难以处理,我院收治一例,报导如下.患者,女,32岁.因十二指肠溃疡穿孔,于61年行穿孔修补术,77年3月又因幽门梗阻在本院行胃大部切除,结肠后空肠输入段对小弯吻合.术后经过良好,但近半年来,又常有上腹疼痛发作.入院前一天,因饮食不当,发生上腹剧痛,伴恶心呕吐,于80年10月23日收住院.保守治疗无效,经腹穿后诊断为“消化道穿孔合并腹膜炎”,当即在硬膜外麻醉下行剖腹术.发现腹腔内有黄色混浊液约3000ml,肠间广泛粘连,空肠输入袢近胃空肠吻合口处,因粘连的索带压迫,造成完全性梗阻.输入段空肠壁变薄,肠腔显著扩大,在紧靠Treitz氏韧带处,有一4.5×3.5cm大小的穿孔,在穿     

呼吸道异物的诊断问题

本文报告10例誤診的小儿呼吸道异物病例,着重分析了誤診的原因,指出其診断的注意点。呼吸道异物多見于儿童,本文10例中9例患儿的年龄在5岁以下。进入呼吸道的异物为西瓜子(5例)、魚刺和花生米(各2例)、莲子(1例)。发生异物吸入至就診时間最短者3天,最长者50余天。主要症状为陣发性咳嗽、喘鳴及呼吸困难。曾經胸透的8例中,除3例有肺气肿或肺炎所見外,均未見阳性异物。大多誤診为支气管炎、肺炎等。10例均經喉气管镜检查并取出异物,术后9例痊愈,1例死亡。     

低位直肠癌拖出内翻切除术19例临床疗效观察

直肠癌距肛门7cm以内者多采用Mile′s术，但不少患者难以接受永久性结肠造痿这一术式。本院自1974年至1984年对准备做Mile′s术的31例低位直肠癌患者，术中先经直肠肛管结合部组织的快速病检，选择其中病检阴性者改做直肠拖出内翻切除术保留肛门，     

腹股沟疝术后腹腔出血1例教训

女,34岁。因行右腹股沟斜疝Ferguson法修补术后第4天,突发腹痛、面色苍白、大汗淋漓,血压下降至12/8kPa(90/60mmHg),经妇科会诊行阴道后穹窿穿刺     

食管吻合口瘘的原因和预防

食管吻合口瘘是食管手术常见而又危险的并发症之一。综合国内文献其发生率约为4～8％,死亡率高达30～50％。本组自1979～1985年间共行食管切除吻合术319例,并发吻合口瘘27例,发生率为8.4％。本文就吻合口瘘发生的原因和预防予以讨论。     

“肌内迷切术”治疗十二指肠溃疡的疗效观察

由于胃次全切除术后,常有一些难以治疗的后遗症以及残胃癌的发病率日渐增多,因此采用高度选择性迷走神经切断术逐渐代替胃次全切除术,治疗十二指肠溃疡病特别     

中华医学会代表团出席海峡两岸中医药暨中西医结合继续教育研讨会

应台湾“中国医药研究发展基金会”的邀请,以王镭副会长为团长的中华医学会代表团一行9人,于1995年9月22日至10月二日,前往台北、台中、彰化、台南、高雄等地参加了“海峡两岸中医药暨中西医结合继续教育研讨会”。在台其间,并参观了一些医     

多联断流术治疗门脉高压并发上消化道出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门静脉高压较难处理的并发症之一,首次大出血的死亡率可高达50—75％。     

全胃切除空肠三腔代胃术的近期疗效观察

临床上收治的贲门癌多属晚期,在扩大根治性手术中,全胃切除的比例较高,木组同期49例贳门癌手术中,全胃切除12例,占24.4％,全胃切除后,代胃的方式很多,有些代