骨折并多发伤患者的观察与护理要点

随着我国工农业生产和交通事业的快速发展,交通和生产意外创伤发生率上升,创伤的复杂性和严重性明显增加。我科1986年至1994年间共救治严重骨折并多发伤共123例,经积极抢救治疗,精心观察护理,救治效果满意。     

仙人掌提取物对胃粘膜保护作用的实验研究

[目的]探讨仙人掌提取物对胃粘膜的保护作用。[方法]采用利血平造成小鼠胃溃疡模型。观察仙人掌提取物高，中，低剂量（17.2,8.6,4.3g/kg)对胃粘膜的保护作用。[结果]仙人掌提取物均具有抑制胃酸分泌。降低胃液酸度，减少胃蛋白酶活性的作用；同时又具有保持PGF2的分泌平衡，促进溃疡面愈合的作用。作用与剂量呈相关。[结论]仙人掌提取物对胃粘膜有显著的保护作用。     

ARRIF治疗爆裂型胸腰椎骨折的初步临床报告

目的 应用自行设计的ARRIF对28例胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等。方法 从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解ARRIF的临床效果。结果 AR-RIF的手术时间较AF、Dick钉短,术中出血量也较少,未见断钉、断杆及拔钉等并发症。结论 ARRIF能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和固定,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器。     

Tessier Ⅳ型面斜裂的一种修复方法

面斜裂是一组少见的颅颌面先天性畸形。除极少数情况外，面斜裂都属于严重的先天畸形，通常需要多次手术才能改善畸形状态。根据Tessiel 1973年的颅面裂分类法，面斜裂属于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。不全性面斜裂属于骨性裂存在而软组织连续性尚存在的隐性裂崎形。如果选择方法得当，治疗效果比较满意。我院自1996年以来，采用综合的手术治疗，成功地治疗了2例不全性面斜裂病人。特别是一例TessierⅣ犁面斜裂患者取得了较好的治疗效果，现报道如下。     

加压螺纹钉肌骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折术后护理体会

股骨颈骨折多发生于老年人，但青壮年股骨颈骨折并非少见。因为青壮年股骨颈骨质坚固，造成骨折的外力较强，骨折端错位程度较重，因而局部血管损伤程度亦较重，所以创伤性股骨头缺血坏死率比老年人要高。长期以来，我们虽为解决这一难题作了不懈的努力，创造出各种各样的治疗方法，如三刃针，knowles钉，多根斯氏针，加压螺纹钉，肌骨瓣移植等，但股骨头缺血性坏死的发生率仍较高。     

老年下肢静脉曲张患者的临床特点分析

目的 分析老年下肢静脉曲张患者的临床特点,为老年人群疾病的诊疗管理提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院手术的3860例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁,n=1540)与非老年组(＜60岁,n=2320),收集2组患者的临床资料。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,根据数据类型分别使用t检验、χ²检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果 2组患者CEAP分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),老年组患者以C4期为主,非老年组患者以C3期为主。老年组患者患病时间多于非老年组;全身或局部合并症多于非老年组;住院时长多于非老年组;下地活动时间晚于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 老年组患者患病时间长,疾病严重程度重,且多合并其他系统性疾病及局部并发症,因此需全面评估并进行个体化治疗。     

Association of rs10954213 polymorphisms and haplotype diversity in interferon regulatory factor 5 with systemic lupus erythematosus: A meta-analysis

The rs10954213 polymorphism and the haplotype diversity in interferon regulatory factor 5 (IRF5) play a special role in systemic lupus erythematosus (SLE) but with inconclusive results. We conducted a meta-analysis integrating case-control and haplotype variant studies in multiple ethnic populations to clearly discern the effect of these two variants on SLE. Eleven studies on the relation between rs10954213 polymorpisms in IRF5 and SLE were included and we selected a random effect model to calculate the pooled odds ratios (ORs) and the corresponding 95% confidence interval (95% CI). A total of 6982 cases and 8077 controls were involved in the meta-analysis. The pooled results indicated that A allele was significantly associated with increased risk of SLE as compared with the IRF5 rs10954213 G allele (A vs. G, P<0.00001) in all subjects. The same pattern of the results was also obtained in the European, African American, and Latin American. Asian population had a much lower prevalence of the A allele (49.1%) than any other population studied, and Europeans had the highest frequency of the IRF5 rs10954213 A allele (62.1%). The significant association of increased SLE risk and TCA haplotype was indicated in the contrast of TCA vs. TTA as the pooled OR was 2.14 (P=0.002). The same result was also found in the contrast of TCA vs. TTG as the pooled OR was 1.45 (P=0.004). This meta-analysis suggests that the A allele of rs10954213 and TCA haplotype (rs2004640-rs2070197-rs10954213) in IRF5 is associated with the increased risk of SLE in different ethnic groups, and its prevalence is ethnicity dependent.     

呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析

目的:研究呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性,以便为重症监护病房的医护人员合理选择抗菌药物提供可靠信息,从而有效预防及控制院内感染。方法:选取57例呼吸重症监护病房的住院患者作为研究对象,并对其资料进行临床回顾性分析。结果:一共分离出99株非铜绿假单胞菌,其中以嗜麦芽窄食单胞菌最多,达62株,其次为27株洋葱伯克霍尔德菌;痰标本为主要标本来源,占据比例为93株;根据药物敏感试验得出,通常非铜绿假单胞菌对于绝大多抗菌药物,都有极强的耐药性。结论:以嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌为非铜绿假单胞菌的主要构成,且以下呼吸道为主要的感染途径,非铜绿假单胞菌的耐药性极强,因此必须合理选择敏感药物,谨慎用于临床治疗。     

初次骨髓完全缓解时血象恢复不良急性髓系白血病患者临床特征及预后分析

目的 探讨初次骨髓完全缓解(CR)时血象恢复不良[血小板计数(Plt)<100×109/L或中性粒细胞绝对值(ANC)<1.0×109/L]急性髓系白血病(AML)患者的临床特征和预后因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年9月郑州大学第一附属医院血液科收治的302例初次骨髓CR的AML患者(M3除外)病例资料,根据初次获骨髓CR时血象恢复情况分为血象CR组(Plt≥100×109/L且ANC≥1.0×109/L)和血象未达CR组(Plt<100×109/L或ANC<1.0×109/L),比较两组患者临床特征和预后差异,并通过单因素和多因素分析对血象未达CR的AML患者复发和生存情况进行分析.结果血象CR组216例(71.5%),血象未达CR组86例(28.5%),两组年龄、就诊时高白细胞患者比例、外周血原始细胞比例、法美英协作组(FAB)分型、细胞遗传学危险度分层和FLT3-ITD/NPM1基因突变比较差异均无统计学意义(均P>0.05).血象CR组就诊时骨髓原始细胞数和首疗程化疗获骨髓CR比例高于血象未达CR组(均P<0.05),初次骨髓CR时微小残留病(MRD)阳性比例低于血象未达CR组(P=0.004),且初次骨髓CR时血象CR组骨髓增生程度更活跃(P=0.001).血象CR组3年复发率低于血象未达CR组(P=0.003),总生存(OS)率和无病生存(DFS)率高于血象未达CR组(P=0.002,P=0.040).多因素分析显示,对于血象未达CR的AML患者,高危染色体核型、诱导疗程数≥2个、初次骨髓CR时外周血中性粒细胞未恢复是复发率、OS率和DFS率的共同独立危险因素(均P<0.05).FLT3-ITD基因突变阳性是OS率的独立危险因素(P<0.001),就诊时外周血原始细胞比例≥0.60是DFS率的独立危险因素(P=0.047).结论 初次骨髓CR时血象未达CR的AML患者预后较差,且高危染色体核型、诱导疗程数≥2个、中性粒细胞恢复不良者可能预后更差,应视为高危人群,考虑更积极的治疗.     

社会支持、人格和健康态度与老年躯体疾病患者心理健康关系的探讨

社会支持、人格和健康态度与老年躯体疾病患者心理健康关系的探讨李延，解亚宁，杨莉，王俊，王南，王茹，贾函芳云南省昆明市延安医院近年来，人们日益清楚认识到，健康不仅涉及躯体或生理功能，还包括心理和社会功能方面。有关研究表明，随着年龄增长，躯体疾病患病率逐...