糖尿病合并心肌梗塞经皮冠状动脉腔内成形术

对糖尿病（DM）合并心肌梗塞52例和非糖尿病性心肌梗塞51例的冠状动脉造影及PTCA结果作对比研究。结果：DM组冠状动脉狭窄程度重，多支病变（42．3％）、复杂病变（59．6％）多，非DM组分别为23．5％、9．8％，两组有显著性差异（X2检验P＜0.01）。PTCA：DM组术前平均狭窄（94．9±7．98％）显著高于非DM组（87．23±15．8％）（t检验P＜0.01），但临床成功率无显著性差异。结论：PT-CA是使DM合并心肌梗塞者冠状动脉血管再通是有效、安全的方法。     

经皮冠状动脉腔内成形术在糖尿病合并心肌梗塞治疗中的应用

对35例糖尿病合并心肌梗塞病人进行冠状动脉造影，对其中30例作了经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），结果显示，冠状动脉血管三支病变15例，二支病变9例，单支病变11例，共80支血管，100个血管段有病变，病变呈弥漫性、长段不规则改变占41．2％。30例PTCA共41支血管，术前狭窄平均94．9±7．18％，术后残余狭窄平均12．6±11．8％，完全性血管运重建40％，部分性血管运重建53．3％，其中13支血管置入了支架，30例中3例术后死于急性全心衰和心源性休克。     

外周血血小板增高对肾细胞癌的预后意义

目的探讨术前外周血血小板计数对肾透明细胞癌(CCRCC)预后的意义。方法回顾性分析初诊并术后病理证实的292例CCRCC患者的临床资料及随访情况,以患者血小板计数300×109/L为界值将患者分为正常和增高两组,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验,Cox比例风险模型分析血小板增高及其他临床因素对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)预后的影响。结果该研究CCRCC患者中血小板增高发生率为9.59%(28/292),正常组1年、3年、5年的总生存率和无进展生存率分别为100%、99%、97%和99%、97%、86%,而增高组分别为89%、84%、84%和86%、81%、81%,两组OS(χ2=13.023,P=0.000)和PFS(χ2=3.968,P=0.046)比较有统计学意义。单因素分析显示,发病方式、肿瘤大小、肿瘤坏死情况、病理分级、T分期、TNM分期是OS的预后因素,而且肿瘤大小和TNM分期还是PFS的预后因素。多因素分析显示,病理T分期和TNM分期是PFS预后的独立因素,血小板计数是OS预后的独立因素。结论术前外周血血小板增高是CCRCC预后不良的独立预后因素。     

2019年中国多中心住院儿童抗菌药物应用分析北大核心CSCD

目的采用世界卫生组织(WHO)AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法,在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查,在调查期限内选一天作为调查日,将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类,描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2644张抗菌药物处方纳入研究,用于儿童的抗菌药物处方数2134张(80.71%),新生儿抗菌药物处方数为510张(19.29%)。总的抗菌药物处方中,可广泛使用类368张(13.92%),谨慎使用类1973张(74.62%),保留使用类60张(2.27%)和未推荐类243张(9.19%)。排名前五的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类1056个(39.94%)、大环内酯类492个(18.61%)、碳青霉烯类275个(10.40%)、青霉素含酶抑制剂类246个(9.30%)和第二代头孢菌素类136个(5.14%)。各中心的抗菌药物所占比例:可广泛使用类为0~30.00%,谨慎使用类为36.67%~97.20%,保留使用类为0~17.02%,未推荐类0~33.33%。用于儿童及新生儿肺炎的1360张处方中,其中可广泛使用类152张(11.18%),谨慎使用类1051张(77.28%),保留使用类37张(2.72%),未推荐类120张(8.82%)。用于儿童肺炎的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类522个(38.38%)、大环内酯类388个(28.53%)、青霉素含酶抑制剂141个(10.37%)、碳青霉烯类117个(8.6%)和青霉素类49个(3.60%)。结论中国儿童及新生儿所应用的抗菌药物和用于儿童及新生儿肺炎的抗菌药物中以谨慎使用类、第三代头孢菌素、大环内酯类等广谱抗菌药物及易促进耐药的抗菌药物种类为主,存在广谱抗菌药物应用过度的可能。     

热休克蛋白70在过敏性紫癜中的表达及其临床意义

目的探讨热休克蛋白70表达在过敏性紫癜发病机制中的作用及其与临床的关联。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了66例过敏性紫癜患者和30例正常对照组外周血单一核细胞中热休克蛋白70表达,采用免疫速率散射比浊法检测患者血沉、C反应蛋白和血清IgA。结果过敏性紫癜患者治疗前热休克蛋白70的表达明显高于治疗后和对照组,其在肾型表达明显高于其他类型,治疗后其表达与对照组无明显差异,治疗前热休克蛋白70表达与血沉、C反应蛋白、血清IgA明显正相关,其表达和上呼吸道感染、腹痛、关节痛、蛋白尿、血尿明显相关。结论热休克蛋白70表达在过敏性紫癜活动期明显升高,恢复期则明显下降,且与临床表现密切相关,提示其在该病发生发展中具有一定的作用,可作为疾病活动的指标之一。     

pU-VEGF-siRNA表达载体的构建及鉴定

目的构建和鉴定针对VEGF的发卡样siRNA真核表达载体pU-VEGF-siRNA。方法人工合成一对互补并编码相应短发夹状VEGF-siRNA的寡核苷酸链,将其插入到pS ilencerTM2.1-U6neo载体中,经测序鉴定所构建的重组载体是否正确;采用电转染方法将构建的重组载体导入人恶性黑素瘤细胞系A375和人结(直)肠癌细胞系LOVO细胞中,用G418筛选得到稳定表达VEGF-siRNA的细胞;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、ELISA法分别检测转染细胞VEGFmRNA和蛋白的表达变化。结果经测序证明pU-VEGF-siRNA序列正确;G418筛选得到稳定表达VEGF-siRNA的细胞;转染pU-VEGF-siRNA载体后,A375和LOVO细胞VEGF mRNA和蛋白表达均较对照组明显下降(P<0.01)。结论测序结果表明发卡样的VEGF-siRNA真核表达载体构建成功,转染A375和LOVO细胞后获得稳定表达,并可特异性封闭VEGF的表达,为进一步研究pU-VEGF-siRNA载体在恶性黑素瘤治疗中的作用提供了实验基础。     

系统性红斑狼疮患者抗HSP70和HSP60抗体的检测

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者抗热休克蛋白(HSP)70和HSP60抗体水平及与病情活动的关系.方法 采用Western印迹-酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测了60例SLE患者和45例正常对照组外周血抗HSP70、HSP60抗体水平和采用ELISA方法检测EB病毒抗体水平.结果 SLE活动期患者抗HSP70和HSP60抗体阳性率明显高于稳定期组,稳定期组的表达明显高于对照组;活动期的狼疮肾病患者抗HSP70抗体阳性率明显高于非狼疮肾病组;SLE患者中EB病毒感染阳性组抗HSP70和HSP60抗体阳性率均明显高于EB病毒感染阴性组.结论 抗HSP70和HSP60抗体可能在该病的发生与发展中起一定的作用.     

陕西关中地区汉族支气管哮喘患儿解整合素-金属蛋白酶33基因S2位点的多态性

目的 研究陕西关中地区汉族儿童解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因S2位点不同基因型及等位基因的分布频率,探讨其与支气管哮喘(哮喘)及血浆IgE水平的相关性.方法 研究对象为123例陕西关中地区汉族哮喘儿童(哮喘组)及136例健康儿童(健康对照组),采用ELISA法检测其血浆IgE水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测位点多态性,PCR产物长度458 bp,使用的限制性内切酶为BspT107I.电泳分离后CC基因型为1个片段(458 bp),CG基因型为3个片段(135 bp,324 bp和458 bp),GG基因型为2个片段(135 bp和324 bp).结果 1.与健康对照组比较,哮喘组血浆总IgE水平显著升高(P<0.001).2.ADAM33基因S2位点的3种基因型(CC、CG和GG)在哮喘组分布频率分别为63.4%、30.1%和6.5%,在健康对照组分布频率分别为64.7%、34.6%和0.7%,2组分布频率比较差异有统计学意义(χ2=6.601,P=0.037);但等位基因频率2组间比较差异无统计学意义.3.与ADAM33基因S2位点CC基因型比较,GG基因型可显著增加哮喘发生的危险性(OR=9.026,P=0.016 9),而CG基因型与CC基因型比较差异无统计学意义;2种等位基因对哮喘的相对危险度比较差异无统计学意义.结论 在陕西关中地区汉族儿童中,ADAM33基因S2位点基因多态性与哮喘相关,且GG基因型罹患哮喘的风险升高.CC、CG及GG基因型对血浆IgE水平无显著影响.     

不同浓度泡沫硬化剂联合主干腔内激光消融一期闭合属支曲张静脉的疗效及安全性观察

目的 比较1％和3％聚多卡醇所制备的泡沫硬化剂(foam sclerotherapy,FS)联合大隐静脉主干腔内激光消融(endovenous laser ablation,EVLA)同期闭合属支曲张静脉的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月西安交通大学第一附属医院大隐静脉主干EVLA同期联...     

2019年中国多中心住院儿童抗菌药物应用分析

目的采用世界卫生组织(WHO) AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法, 在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查, 在调查期限内选一天作为调查日, 将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类, 描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2 644张抗菌药物处方纳入研究, 用于儿童的抗菌药物处方数2 134张(80.71%), 新生儿抗菌药物...