α-硫辛酸衍生物的合成及其抗癌活性研究

目的设计合成α-硫辛酸衍生物,并测定其体外对肿瘤细胞的抑制活性。方法首先,以邻硝基氟苯为起始原料,经亲电取代和氧化反应合成抗肿瘤药替拉扎明,同时以色氨酸为起始物合成L-色氨酸甲酯盐酸盐;然后将替拉扎明和色氨酸甲酯盐酸盐分别与外消旋的或光学纯的硫辛酸进行酰胺缩合制得目标化合物。采用MTT法考察目标化合物对肿瘤细胞株ES-2、K562、PC-3、MDA-MB-231和A549的体外抑瘤活性。结果与结论合成了4个未见文献报道的新硫辛酸衍生物,其结构经1H-NMR、MS谱确证。目标化合物对实验的肿瘤细胞均具有一定的抑制活性,其中,化合物Ⅱ的活性最好,其IC50值在10μmol·L-1以内。     

中药及中药血清指纹图谱研究进展

中药化学成分的复杂性、中医理论的特殊性是导致中药药效成分不明确、作用机制不清晰的关键原因。中药指纹图谱为中药质量评价提供了有效技术手段,并协同中药血清药物化学和中药血清药理学一起推动中医药学向中药成分明确化、作用机制清晰化的方向发展。     

心脑苏提取物对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用及机制

目的:研究心脑苏提取物对大鼠心肌缺血的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠,按体重随机分为6组,即正常组,模型组,阳性对照0.135 g·kg~(-1)组(麝香保心丸组0.135 g·kg~(-1)),心脑苏提取物高、中、低剂量组(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),各组n≥10。异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)尾静脉注射建立大鼠心肌缺血模型。造模第2天开始ig给予心脑苏提取物剂量(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),连续给药14 d,大鼠腹主动脉取血,测定血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的含量。取心脏进行苏木素和伊红(HE)染色,光镜观察其组织形态学变化。通过CD34单克隆抗体进行免疫组化技术标记心脏微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量显著升高,SOD活力显著降低(P0.01);与模型组比较,心脑苏提取物中、高剂量组显著降低大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量(P0.01),SOD活性显著增加(P0.01),内皮血管数及MVD显著增加(P0.01)。结论:心脑苏提取物能明显改善大鼠心肌缺血损伤,其机制可能为减轻氧化损伤、促进微血管再生。     

急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建

目的构建急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者俯卧位通气护理质量评价指标,为评价ARDS患者俯卧位通气护理质量提供依据。方法基于三维质量结构模型,通过文献分析、半结构式访谈初步拟订ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标,于2020年9月—11月采用德尔菲法对35名专家进行2轮咨询确立ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标。结果 2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.85、0.89,肯德尔和谐系数为0.155、0.122。最终形成的ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标包含3项一级指标、8项二级指标、41项三级指标。结论构建的ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标具有较高可靠性和科学性,可作为评价ARDS患者俯卧位通气护理质量的依据。     

心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P0.05),LVEDD明显减少(P0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。     

哈尔滨市南岗区2006～2015年消化系统恶性肿瘤发病、死亡趋势分析及预测

目的 本研究旨在分析南岗区消化系统恶性肿瘤发病、死亡情况,估计其未来发展趋势,为癌症预防和控制措施的制定和实施提供科学依据。方法 2006-2015年发病、死亡数据来源于南岗区疾控中心肿瘤登记点,计算不同时间、性别的粗率和标化率,年度变化趋势采用Joinpoint软件分析,采用BAMP的年龄-时期-队列的贝叶斯模型预测未来趋势。结果 2006-2015年南岗区食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌世界标化发病率和死亡率分别为3.70/10万、13.32/10万、20.84/10万、15.46/10万、5.06/10万和3.41/10万、10.14/10万、13.36/10万、16.19/10万、6.11/10万,男性食管癌、胃癌和女性胃癌、肝癌标化发病率呈显著下降趋势,男女结直肠癌呈显著上升趋势;男性食管癌和肝癌标化死亡率呈显著下降趋势。估计2020年男女消化系统恶性肿瘤世界标化发病率和死亡率将分别达到146.11/10万、52.24/10万和82.62/10万、36.58/10万。结论 南岗区消化系统恶性肿瘤流行形势较为严峻,有待通过综合措施加强消化系统恶性肿瘤防控。     

稳定期COPD 35例吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂疗效观察及护理

目的:探讨吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效及护理方法.方法:将69例COPD患者(Ⅱ～Ⅲ级)随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组在常规治疗基础上吸入布地奈德+福莫特罗,对照组仅采用常规治疗(祛痰、平喘必要时短期吸氧),疗程为半年.结果:两组患者肺功能、生活质量、门诊及住院次数等各项指标比较有显著性差异(P<0.05).结论:吸入中等剂量布地奈德+福英特罗具有良好协同作用,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善生活质量和肺功能,减少门诊及住院次数.     

老年人群肝硬化门脉高压并发症的诊疗特点

随着医疗技术的提高，肝硬化患者预期寿命延长，能够存活至60岁以上的失代偿期肝硬化患者逐渐增多。而随着世界人口老龄化的加重，步入老年后确诊为肝硬化的患者比例也在逐年增加。由于老年患者合并症较多，致使多种疾病相互影响，加大了治疗难度，而目前针对老年患者自身特点制订的疾病治疗方案、护理原则、注意事项等意见与共识仍较缺乏。因此，本文根据目前肝硬化致门静脉高压相关腹水及消化道出血治疗指南，结合老年患者自身特点进行简要概述，为后续完善构建针对老年人群肝病管理策略提供一定的理论基础。     

缺氧诱导因子-1基因与肝痛靶向治疗

肝细胞肝癌（HCC）是血供丰富的恶性肿瘤，由病毒、化学致痛物等多种病因作用．经癌或癌相关基冈激活、抑癌基因失活或胚胎期某些癌基因重新复活等诸多闪素引起肝细胞生长失控而致癌变．经历启动、促进、演变多阶段发病过程．其中基因调控和表达。与肝癌发生、发展及多种细胞因子等密切相关。局部缺氧和肿瘤血管生成是癌细胞生长的重要因素和生物学行为．在肝癌发生、发展及转归中发挥重要作用。缺氧诱导因子-1（HIF-1）为异二聚转录因子，过表达与肝癌生长、血管生成和转移相关．是肝癌治疗的靶目标。     

自制简易负压吸引装置治疗糖尿病足的可行性及疗效分析

目的 探讨自制简易负压吸引装置治疗糖尿病足的可行性及疗效.方法 应用注射器、生物半透性粘贴薄膜、敷料、静脉输液管或胃管等器材制作简易负压吸引装置并检测其压力,将其控制在治疗范围内.选取哈尔滨市第一医院内分泌代谢病科2017年1月～2019年3月收治的糖尿病足患者28例.其中,14例采用湿性愈合理论,应用敷料换药,作为对照组(A组),14例采用自制简易负压吸引装置治疗,作为治疗组(B组).以15天为一周期,治疗15天后,观察各组患者治疗效果、溃疡愈合率情况.结果 两组患者溃疡面积逐渐缩小,至第15天时A组、B组溃疡面积分别为(4.16±1.15)cm2、(3.67±1.41) cm2,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者的溃疡愈合率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的SAD评分低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制简易负压吸引装置的压力能控制在治疗范围内,并可以有效缩短肉芽形成及伤口愈合时间,减轻糖尿病足患者经济负担,降低医疗成本.