肝癌组织中HIF-1α的表达与HIF-1α mRNA的扩增分析

目的分析肝癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及其基因的表达。方法以自身配对法分别收集经手术切除患者的肝癌及癌周组织各35份,以免疫组化法检测肝癌及癌周组织HIF-1α的表达,从癌组织中制备总RNA、逆转录合成cDNA,以巢式PCR扩增HIF-1α基因片段和DNA测序分析,以探讨HIF-1α及其基因表达的病理特征。结果肝癌及癌周组织中HIF-1α阳性表达呈棕黄色颗粒状,主要定位于胞浆中,部分位于胞核;癌周组织表达较强,中央静脉周闹表达明显;癌周组织HIF-1α表达阳性率明显高于肝癌组织（P〈0.01）;癌周组织中总RNA浓度明显高于肝癌组织（P〈0.01）;肝癌和癌周组织HIF-1α基因阳性率分别为54.3％和74.3％（P〉0.05）;癌组织HIF-1α表达率与肿瘤大小相关,与肿瘤数目和HBsAg阳性间未见明显相关。结论肝癌的发生、发展与肝组织HIF-1α过表达密切相关。     

合作学习小组模式在病理学实验教学中的尝试

医学学科专业性强、内容多,对学生的基本知识要求较高,医学教育一直以来以传统的讲授为主。病理学作为研究疾病发生发展规律的基础学科,同时也是界于临床医学与基础医学之间的桥梁学科,其理论体系庞杂、涉及到的知识点涵盖范围广、内容抽象,对初学者来说难度很大。病理学实验教学多是对理论内容的复习,学生多数只能停留在对书本知识的表面理解,这使得学生丧失独立性和创造性的学习机会,不能适应当代医学生发展和求知心理的需要。     

肿瘤乏氧分子靶向治疗

乏氧是多数实体瘤的固有特征之一,可增加肿瘤细胞对放化疗的耐受性、促使肿瘤血管生成,是重要的不良预后因素.靶向杀伤肿瘤内的乏氧细胞成为肿瘤治疗的热点.生物还原性药物可通过特定的还原反应激活为细胞毒性代谢产物进而杀伤乏氧肿瘤细胞,而小分子靶点抑制剂则选择性地作用于乏氧途径中的关键环节,二者为肿瘤的乏氧靶向治疗开辟了新的途径.     

缺血后处理对体外循环犬肺功能的影响

目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对体外循环(cardiopulmo-nary bypass,CPB)犬肺功能的保护作用。方法成年健康杂种犬12只,随机分为CPB左肺缺血再灌注组(C组)和缺血后处理组(IPO组),每组6只。于体外循环前(T1)、开放左肺动脉前(T2)、再灌注后2.5h(T3)三个时间点,观察肺组织病理学变化并进行病理评分。在T1、T3取股动脉血行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI);肺动态肺顺应性(CD)及左肺功能的变化比例(FC)。结果 (1)肺组织病理学变化:两组肺组织病理损伤逐渐加重,但IPO组肺组织病理改变明显轻于C组。(2)病理切片评分:CPB前两组肺组织病理评分差异无显著性;CPB后两组肺组织病理评分T3时点较T1明显升高(P<0.05);在T3时点C组明显高于IPO组(P<0.05)。(3)呼吸参数的变化:CPB前两组犬肺CD、OI及RI差异无显著性;但CPB后两组犬肺CD、OI逐渐降低,而RI则增加(P<0.05);在T3时点IPO组CD、OI明显高于C组,RI则低于C组(P<0.05)。(4)肺功能的变化比例(FC):T3时点与基础值相比,两组肺CD、OI及RI均有不同程度的恶化;IPO组比C组恶化程度轻。结论缺血后处理可以提高CD及OI,降低RI,减轻肺组织的病理改变,从而改善术后肺功能。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.     

本科实习护生实习前期职业认同感的现状调查分析

目的了解目前本科实习护生在实习前期职业认同感的现状和相关因素,以提出提高本科护生的职业认同感的对策。方法采用随机抽样方法,抽取样本144人,使用自编调查表,以及根据刘玲编制的护士职业认同感问卷改编的实习护生职业认同感问卷进行调查。结果不同情况本科护生在实习初期职业认同感差异有统计学意义（P〈0.05）,本科实习护生在实习初期的职业认同感现状评分为103.19±13.11,职业认可感五个因子中职业认知评价为26.46±6.54、职业社会支持为23.13±3.32、职业社会交往技能为19.73±3.16、职业挫折应对为22.71±3.51、职业自我反思为11.17±2.02。结论加强本科护生实习各期的针对性、规范化培训及教育,有利于提高护生职业认同度,稳定护理人才,提高护理队伍的整体素质水平。     

塑料包埋法骨髓活组织检查方法的改进

五十年代末,骨髓活组织检查在国外应用于临床。八十年代初国内少数医院展开此项工作,目前国内各大医院已广泛应用于临床、科研及教学。传统骨髓活组织的检查与诊断浪费水资源严重,超薄切片时包埋块软,浸泡时间短易脱膜等。     

微创治疗早期高血压脑出血的临床诊治体会

目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和穿刺抽吸治疗组,比较两组患者血肿清除率和术后生存能力的恢复情况。结果观察组血肿清除率、患者术后生活能力均明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术具有视野清楚、血肿清除彻底、减压充分、创伤小、操作简便等优点,是治疗高血压脑出血的一种理想方法。