实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术评价肝硬化病人右心室收缩功能的临床研究

目的:采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪技术(2D-STI)评估肝硬化病人右心室收缩功能的变化。方法:选取2021年8月—2022年4月山西医科大学第一医院介入科、肝胆胰外科收治的肝硬化病人90例作为研究对象,根据终末期肝病模型评分(MELD)分为MELD评分≤12分组、MELD评分13～18分组、MELD评分≥19分组,另选取40名符合要求的健康志愿者作为对照组。各组均行2D-STI及RT-3DI检查,比较各组间右心室应变参数及三维超声心动图参数的变化。结果:与对照组比较,MELD评分≤12分组右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)降低,右心室舒张末期基底段横径(RVDd-base)升高(P<0.05);MELD评分13～18分组、MELD评分≥19分组右心室游离壁基底段纵向应变(Bas-RVSL)、右心室游离壁中间段纵向应变(Med-RVSL)、右心室游离壁心尖段纵向应变(Api-RVSL)、RVFWSL、右心室四腔心应变(RV4CSL)、RVEF、TAPSE、RVF...     

3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创术中应用的差异

目的 探讨Encor、Mammotome及Hologic 3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创旋切术应用中的差异.方法 收集2020年2月1日至2020年9月30日郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的2 528例乳腺肿块手术患者的资料,选取临床资料及随访资料完整的患者共1 019例,按使用系统分为Encor组379例...     

Ptgs2基因在BXD重组近交系小鼠海马组织中的遗传基因组学分析

目的 研究前列腺素内过氧化物合酶(Ptgs)2基因在BXD重组近交系(RI)小鼠海马组织中的基因表达变化及表达调控.方法 使用基因芯片检测BXDRI小鼠海马组织的基因表达.应用遗传基因组学研究方法进行基因表达数量性状基因座(eQTL)定位分析,寻找Ptgs2基因的上游调控位点、下游调控基因以及协同作用的基因.结果 Ptgs2基因在BXD RI小鼠海马组织中特异性高表达,且控制该基因的eQTL为顺式eQTL,该区域同时还是反式eQTL的富集区,偏相关系数分析发现其中有8个基因为Ptgs2基因的下游调控候选基因.皮尔森相关系数分析显示,BXD RI小鼠基因组中有151个基因与Pgs2密切相关,其中前20个基因与Ptgs2的遗传相关度到达0.59以上.结论 遗传基因组学研究能够有效筛选出Ptgs2基因的上游调控位点、下游调节基因及与之高度协同作用的基因,这部分基因是深入研究Ptgs2基因在多种精神类疾病中分子机制的重要靶点.     

木贼对食饵性脂肪肝大鼠肝细胞增殖与凋亡的影响

目的 研究木贼水煎剂对食饵性脂肪肝大鼠肝细胞增殖与凋亡的影响.方法 选用雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性药对照组及木贼水煎剂组.复制食饵性脂肪肝大鼠动物模型,同时给予木贼水煎剂预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照.实验10周,检测血脂,肝细胞增殖周期与凋亡率,观察肝脏病理形态学变化.结果 木贼水煎剂组TC,TG明显低于模型组(P<0.05);凋亡率较模型组下降(P>0.05),增殖指数下降(P<0.05);病理组织学观察发现木贼能明显减轻脂肪肝大鼠肝细胞损伤.结论 木贼通过抑制肝细胞凋亡,改善大鼠脂肪性肝损伤.     

革兰阴性杆菌耐药现状及对策

耐药性革兰阴性杆菌导致的感染已经引起了广泛关注。多种机制可以促使革兰阴性杆菌形成多重耐药或泛耐药。产超广谱β-内酰胺酶或产碳青霉烯酶的肠杆菌、多重耐药的葡萄糖非发酵菌,包括铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌引起的感染,在全球均呈上升趋势。针对这些耐药菌的治疗策略,可以采用新的抗菌药物,如替加环素、多利培南,也可以应用氨基糖苷类、多粘菌素及舒巴坦等老药,同时还需加强抗菌药物的合理使用,从多方面入手控制耐药菌的传播。     

复合性国际诊断交谈表3.0中文版在社区应用的信效度评价

目的:采用以社区为基础的研究方法评价世界卫生组织复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)中文版信度和效度。方法:以大连市精神障碍流行病学调查的社区中202名居民为研究对象,其中经美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)确诊为心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症和精神病性障碍共102人为患者组,其余100人为对照组,进行CIDI-3.0访谈以评价效标效度。同时进行CIDI-3.0的调查员一致性及重测信度检查。结果:(1)问卷筛查部分的灵敏度为60.4%~93.1%,特异度为33.6%~92.7%,阳性预测值为60.1%~95.1%,阴性预测值为68.1%~93.7%;(2)问卷各病种诊断部分的特异度为97.1%~98.9%,灵敏度为33.3%~70.3%,阳性预测值为66.7%~95.7%,阴性预测值为87.7%~95.4%;(3)调查员对各类精神障碍阳性诊断一致性的Kappa为值0.78;(4)重测信度kappa值从0.737~1.0。结论:复合性国际诊断交谈表3.0中文版有较好的效标效度和满意的重测信度,筛查部分具有高灵敏度,诊断部分具有高特异度,可以作为精神障碍流行病学研究的筛查和诊断工具。     

体外诱导胎儿骨髓间充质干细胞向胰岛β样分泌细胞的分化

背景：体外诱导人骨髓间充质干细胞定向分化为胰岛样细胞,目前尚无成熟的鉴定方案。 目的：探讨胎儿骨髓间充质干细胞在适当的条件下体外分化为胰岛样分泌细胞的可能性。   方法：将胎儿骨髓间充质干细胞与胎儿胰岛素细胞分别接种于Transwell 双层细胞培养板上下层共培养。对照组中的骨髓间充质干细胞仅用胰岛细胞培养基培养。倒置相差显微镜观察胎儿骨髓间充质干细胞、胎儿胰岛细胞的形态,放射免疫分析法检测共培养刺激下胰岛素的分泌情况。 结果与结论：未经诱导的骨髓间充质干细胞呈长梭形贴壁生长,与胰岛细胞共培养的骨髓间充质干细胞逐渐变圆,并聚集成团,共培养9 d后骨髓间充质干细胞经RAI检测分泌大量胰岛素,DTZ染色为阳性,细胞免疫化学检测阳性。而对照组无胰岛素释放。提示在适当的培养条件下,胎儿骨髓间充质干细胞具有向胰岛素分泌细胞分化的能力。     

糖皮质激素对成体海马神经祖细胞的影响

背景：体内研究显示,高浓度糖皮质激素可抑制大鼠内源性神经前体细胞增殖。而神经胶质抗原2蛋白聚糖阳性神经祖细胞(NG2细胞)是成熟中枢神经系统中最大的增殖细胞群体,具有多分化潜能。 目的：观察糖皮质激素对体外培养的成熟大鼠海马由来的NG2细胞生存和增殖的影响。 方法：原代及传代培养成年大鼠海马NG2细胞,以0,0.1,1,10,100 μmol浓度糖皮质激素类药物地塞米松干预48 h后,采用乳酸脱氢酶分析法测定细胞活性,原位缺口末端标记技术(即TUNEL法)观察细胞凋亡情况,5’-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入法鉴定细胞增殖状况。 结果与结论：1,10,100 μmol浓度地塞米松干预明显减少NG2细胞数,并显著增加TUNEL阳性细胞率,明显减少BrdU阳性细胞率。结果可见高浓度糖皮质激素能抑制NG2细胞分裂增殖,并诱导细胞凋亡,从而明显减少NG2细胞数。     

基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响分析

目的 评价基本药物制度对江苏省社区卫生服务中心合理用药的影响.方法 整群抽取南通市6个社区卫生服务中心2009年1月至2011年12月7667张门诊处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药调研的部分指标及自设指标分析用药的合理性.结果 基本药物制度实施后,每张处方平均用药品种数由3.02种减少到2.74种,抗生素使用率由61.43％降低到51.20％,一种抗生素使用率由33.94％下降到28.58％、两联抗生素使用率由20.43％下降到15.80％,注射剂使用率由31.74％降低到14.13％,差异均有统计学意义(P＜0.001);每张处方平均费用由69.70元上升到87.28元,基本药物使用率由81.22％提高到85.60％,注射剂使用率由31.14％下降到14.13％,中药使用率由16.17％上升到20.80％,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 基本药物制度促进了合理用药,但处方费用较高,抗生素不合理使用仍然存在.