卵巢囊肿患者手术指征的探讨

目的 :探讨卵巢囊肿患者的手术指征。方法 :诊治单纯囊肿患者 2 2 1例 ,其中最大径 <5cm 76例、≥ 5cm 14 5例。 184例施行了腹腔镜手术 ,37例施行了剖腹手术。结果 :病理学分析无 1例恶性。单纯囊肿、卵巢冠囊肿和黄体囊肿最大径在 <5cm和≥7cm者中的发生率分别为 90 .8%和 6 0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。单纯囊肿 ,卵巢冠囊肿和黄体囊肿在绝经前和绝经后者中的发生率为 81.5 %和 84 .0 %。结论 :最大径≥7cm的卵巢囊肿应及时手术 ,<7cm者可短时间观察 ,如囊肿持续存在 ,则应手术。绝经后者的卵巢囊肿应及时手术     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征患者腹腔液中内皮素-1和心钠素的变化

目的：测定妇女腹腔液内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，探讨其在结扎术后盆腔静脉瘀血综合征（ＰＶＣＳＳ）发病中的作用。方法：应用放射免疫技术对２１例ＰＶＣＳＳ患者（ＰＶＣＳＳ组）腹腔液及血浆中ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度、腹腔液量和巨噬细胞密度进行测定，并与１２例绝育术后正常妇女（ＮＷＳ组）、１１例正常妇女（ＮＷ组）进行比较。结果：ＰＶＣＳＳ组腹腔液ＥＴ－１浓度、ＥＴ－１／ＡＮＰ比值、巨噬细胞密度均低于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），且均与疾病严重性评分呈负相关（Ｐ＜０．０５），但腹腔液量多于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００１）；各组巨噬细胞密度均与ＥＴ－１浓度呈正相关（Ｐ＜０．０５）；各组血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：妇女腹腔液含有一定浓度ＥＴ－１，腹腔液ＥＴ－１浓度和ＥＴ－１／ＡＮＰ比值降低，与ＰＶＣＳＳ发病有关。     

经高危筛查发现的遗传性代谢病15例分析

目的：提高临床医生对非特异性临床表现的遗传性代谢病的认识,并通过实验室检查早期诊断、早期治疗,减少后遗症。方法：对2003年6月1日至2006年9月30日期间入住上海交通大学医学院附属新华医院儿内科病房的132例非特异性临床表现的高危儿,在常规进行临床生化检查的同时行血串联质谱和尿气相质谱检测。结果：132例中诊断遗传性代谢病15例（11.5%）。其中甲基丙二酸血症(MMA)6例(40％);丙酸血症2例（13.3%）;瓜氨酸血症-II型2例（13.3%）;生物素酶缺乏症1例（6.7%）;酪氨酸血症1例（6.7%）;枫糖尿病1例（6.7%）;鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症1例（6.7%）;极长链酰基肉碱辅酶A脱氢酶缺乏症1例（6.7%）。结论：对非特异性临床表现疑似遗传性代谢病的高危儿应及时进行串联质谱及气相质谱检查有助于遗传性代谢病的检出。     

老年原发性十二指肠癌19例误诊分析

原发性十二指肠癌是罕见的消化系统恶性肿瘤 ,我院自 1993年 1月至 2 0 0 3年 3月 10年间 ,共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 2 3例 ,其中 6 0岁以上19例 ,为了提高对老年人原发性十二指肠癌的诊治水平 ,降低误诊率 ,现进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,     

脑梗塞患者血及脑脊液中兴奋性氨基酸递质的改变及意义

目的　通过观察脑梗塞患者血及脑脊液 (CSF)中兴奋性氨基酸 (EAA)浓度的动态变化与梗塞面积、神经损害的关系 ,从临床方面探讨EAA在脑梗塞发展过程中的作用。方法　采用高效液相色谱法对 33例脑梗塞患者急性期和病后 1 0d的血和脑脊液中谷氨酸 (Glu)和天门冬氨酸 (Asp)浓度进行测定 ,进行不同时程间对照 ,并与 1 0例正常人对照。结果　Glu及Asp的浓度在 2 4h后开始明显升高 ,3d达高峰 ,5d开始下降 ,7d后基本接近正常。急性期脑脊液EAA升高与梗塞体积呈正相关。结论　谷氨酸、天门冬氨酸的兴奋毒性是神经元缺血损伤的重要因素 ,其浓度可作为推测脑梗塞病程及预后的一项生化指标     

莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎32例疗效观察

返流性食管炎（RE）是指过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变.莫沙必利是一种新型全胃肠动力药物,能选择性作用于胃肠肌层神经元的5-羟色胺受体,刺激胃肠运动.我们应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗老年RE 32例,疗效显著。     

胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系

目的探讨胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系。方法采用前瞻性设计,收集70例脑梗死（脑梗死组）、62例脑出血（脑出血组）、58例非卒中（对照组）老年男性患者的临床资料。每组再根据有无高血压病史进一步分层,3组依次有高血压病史分别为40、42、32例,无高血压病史分别为30、20、26例。清晨空腹取血,分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数。在控制高血压、脂质异常后,应用多元Logistic回归分析卒中与胰岛素抵抗的关系。结果①与对照组比较,脑梗死组和脑出血组组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。②按有无高血压病史进行分层后比较胰岛素抵抗,3组中无论有无高血压病史,脑梗死和脑出血患者的空腹胰岛素及胰岛素敏感指数与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。高血压合并卒中患者的空腹胰岛素、胰岛素敏感指数与血压正常卒中患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而3组空腹血糖比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③控制了高血压、脂质异常等因素之后,多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是卒中的独立危险因素（P=0.010,OR=1.495,95％ CI：1.102-2.028）。结论高血压可能通过增加胰岛素抵抗而增加卒中发生的风险。胰岛素抵抗可能是老年男性卒中发生的独立危险因素。     

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法将2002年9月-2006年3月兰州大学第一医院收治的132例下肢静脉曲张患者（患肢163条）随机分为两组,治疗组（微创组）68例,对照组（传统手术组）64例,统计两组的手术时间、住院时间、术后复发率。结果治疗组手术时间为（50．6±16．8）min,住院时间为（3．8±0．79）d,手术时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）。术后随访6-12个月,治疗组复发率为2．90％,对照组为12．3％,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张出血少,手术时间短,住院时间短,外形美观,值得推广。     

高级别浆液性卵巢癌腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性研究

目的:分析高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性。方法:选取2019年7月至2020年12月于北京大学第三医院妇产科就诊的初治HGSOC患者59例,年龄为（58±11）岁,分别收集腹水及腹腔冲洗液。通过流式细胞术,检测其中T、B、自然杀伤（NK）细胞及其亚群的比例,并分析其与患者临床特征...     

缺血再灌注损伤后大鼠脑神经细胞巢蛋白的表达

将30只成年健康雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组.实验组以线栓法建立大脑中动脉缺血后再灌注模型,应用免疫组化SABC法观察再灌注后各观察部位不同时间神经细胞巢蛋白(Nestin)的表达情况.发现缺血再灌注6 h,Nestin阳性细胞少量表达,1 d时数量增多,3 d时明显增多,7 d时Nestin阳性细胞数的量和形态变化最为显著.认为Nestin阳性细胞在正常成年脑组织中广泛表达,再灌注损伤后大脑各部位Nestin阳性细胞的表达呈一致性增强,各部位Nestin阳性细胞数目的 增加量在不同时间又有所不同.