更换气管切开导管的新方法

气管切开是建立人工气道的常用手段之一,而机械通气使用的气管切开导管均是一次性塑料套管,不易冲洗及更换。气管切开管随时有可能被黏稠分泌物附着或形成结痂致气管切开管堵塞,使呼吸机送气困难,出现可能危及生命的严重并发症。为保证呼吸机正常送气,须及时更换气管切开管,在更换时风险非常大,尤其是气管切开48h内,气管切开窦道尚未形成,一旦拔出气管切开管,很难将气管切开套管重新插入,导致患者呼吸道梗阻和严重缺氧,甚至死亡。为了解决这一并发症,保证呼吸机正常通气,我们于2006-04~09对15例患者采用一种新的更换气切套管方法,均取得了良…     

β内酰胺类抗生素导致药源性溶血的初步研究

本研究的目的是初步探讨β内酰胺类药物诱导患者溶血性贫血的机理.对2004年6例肺部感染且不明原因贫血分析的患者的基础疾病、治疗用药、感染病原体等信息进行归纳,对患者外周血进行白细胞计数（WBC）、网织红细胞计数、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血糖（Glu）检测,对患者的红细胞进行直接抗人球蛋白试验（DAT）、补体结合实验、细胞培养与涂片镜检,对患者血浆中的抗体进行间接抗人球蛋白试验（IAT）.结果发现：6例患者的临床治疗的药物都属于β内酰胺类;住院期间患者的WBC、TB、DB、Glu的检测结果出现异常,红细胞的DAT试验结果均为阳性,IAT试验结果均为阴性;将DAT阳性的红细胞进行补体结合实验时,结果为阴性;细胞涂片见部分红细胞表面有颗粒状物质附着,细胞培养见部分红细胞被白细胞识别、黏附;改用其它抗生素后,患者的上述化验指标恢复到正常值范围内,DAT试验结果转为阴性.结论：β内酰胺类抗生素引起患者溶血性贫血的原因可能是某些蛋白在红细胞表面的非特异性吸附,这些物质很可能是导致患者出现药物性溶血的直接原因.     

2008年兰州市碘盐监测结果分析

为全面准确掌握2008年兰州市居民碘盐使用情况,及时发现存在的问题并反馈至相关部门,争取相应的干预措施,我市各县（区）疾病预防控制机构根据《全国碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测实施细则》的要求,认真开展了全市碘盐监测工作。现将2008年兰州市碘盐监测结果报道如下。     

基层部队卫生技术人员继续教育探讨

继续医学教育是一项基础性、长期性的卫生工作,是面向卫生技术人员和管理岗位人员的终身教育,也是基层部队卫生工作的重要组成部分,它直接关系到医疗战线战斗力建设.为了进一步做好基层部队卫生技术人员继续教育工作,现就有关问题进行探讨.     

复方甘草酸苷注射液治疗急性湿疹的临床疗效观察

目的：复方甘草酸苷注射液治疗急性湿疹的疗效观察。方法：60例急性湿疹患者随机分为治疗组、对照组,对照组给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液2.0ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,同时口服氯雷他定10mg,每日1次,连用7天,渗出明显患者给予3%硼酸溶液湿敷。治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液40ml加入生理盐水250ml,每日静滴1次,连用7天。结果：治疗组痊愈率83.3%,总有效率96.7%。对照组痊愈率60%,总有效率73.3%。治疗组和对照组痊愈率、总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷注射液联合治疗急性湿疹见效快、疗效好。     

凋亡蛋白因子c-IAP2在新疆哈萨克族食管癌中的表达及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族食管癌组织中凋亡蛋白因子c-IAP2 mRNA的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测30例哈萨克族食管癌患者中c-IAP2 mRNA的表达。结果 30例哈萨克族食管癌患者癌组织与正常组织（手术切缘无癌组织）中c-IAP2 mRNA表达阳性率分别为93.33%（28/30）与70.0%（21/30）。半定量光密度扫描后c-IAP2 mRNA表达量在哈萨克族食管鳞癌患者癌组织及正常组织中差异有统计学意义（P〈0.05）,但c-IAP2的表达与分化程度、病理分期及有无淋巴结转移均无相关性。结论 c-IAP2 mRNA在哈萨克族食管癌患者癌组织中的表达高于正常组织,表明c-IAP2通过抑制细胞凋亡,可能促进了哈萨克族食管癌的发生。     

新疆哈萨克族食管癌双向凝胶电泳研究

目的建立分辨率高和重复性好的哈萨克族食管癌癌组织及正常组织的电泳图谱,分析其差异表达的蛋白质,为进一步寻找癌标志物奠定基础。方法收集3对新疆哈萨克族食管癌癌组织/正常组织,提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳分离,获得蛋白质差异表达谱。结果共找到63种差异表达的蛋白,其中在癌组织中上调的有20种,下调的35种,6种蛋白质在正常组织中存在而癌组织中不存在,2种蛋白质只在癌组织中出现。结论对差异蛋白进一步进行质谱分析,将获得和新疆哈萨克族食管癌发病相关的蛋白质,这些数据将有助于深入研究哈萨克族食管癌的发病机制。     

中心静脉血氧饱和度测定在ICU患者治疗中的临床意义

在ICU,因创伤、失血、手术等需要输血的患者十分常见,静脉输入红细胞悬液的最终目的是增加血红蛋白,增加携氧能力,保证组织灌注及氧输送。但对于患者输血后氧代谢状态是否改善目前没有一个明确的指标。中心静脉血氧饱和度是一项能动态反映全身氧平衡变化的临床指标,有助于评价危重患者的预后。     

血细胞分析仪测定血小板假性升高的原因及探讨

目的探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性升高的原因。方法临床血小板计数大于400×109/L的血液标本200例,使用深圳迈瑞BC-5200在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准。结果血小板真性增多,即仪器法与手工法测定结果较一致的共有168例;血小板假性增多,即预稀释和全血模式一致,但与手工计数和血涂片结果不相符合,预稀释和全血模式计数血小板均增多,而手工计数血小板却正常,血涂片复核也正常,共有32例。结论在采用血液分析仪计数血小板时,应严格按照规程操作,对仪器定期进行维护和保养,在保证仪器正常运行的同时,如检测过程中出现血小板计数偏高的现象,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,结合临床资料,进行手工复查,必要时涂片染色观察,以得出准确的检验结果,为临床提供正确的诊治依据,以避免血小板假性升高造成临床误诊。     

原发性乳腺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现

目的 报道9例原发性乳腺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现,提高影像医师对本病的认识。 方法 回顾性分析经过病理确诊的原发性乳腺非霍奇金氏淋巴瘤9例共14个病灶的临床特点及影像学资料。结果 9例患者全部行术前乳腺钼靶X线检查,7例表现为单侧乳房单个肿块,1例表现为单侧乳房多个肿块,1例表现为单侧乳腺均匀致密伴皮肤增厚,未见明显肿物,所有病灶均未见分叶、毛刺、泥沙样钙化、乳头凹陷等典型乳腺癌影像学表现。结论 原发性乳腺非霍奇金氏淋巴瘤临床及影像学表现缺乏特点。如果临床上考虑乳腺恶性肿瘤,而乳腺钼靶X线片上缺乏泥沙样钙化、分叶、毛刺等乳腺癌特征性表现,原发性乳腺非霍奇金氏淋巴瘤应在鉴别诊断之列。