营养支持对晚期肿瘤患者的应用价值

目的:研究针对晚期肿瘤患者实施营养支持的效果和价值。方法:选择驻马店市中心医院2015年9月至2019年9月收治的130例晚期肿瘤患者为研究对象,根据患者入院编号分组,分为对照组和观察组,各65例。对照组采用保守治疗措施,观察组应用营养支持治疗措施,比较这两组患者的治疗效果。结果:干预后两组的微型营养评估法(MNA)评分、体质量指数(BMI)以及血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平较干预前均有不同程度提升,差异有统计学意义(P<0.05)。且干预后观察组的MNA评分、BMI以及HGB、ALB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(7.69%)低于对照组(23.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对晚期肿瘤患者,采取营养支持的治疗方式,能保障患者的生活质量,稳定患者各方面的指标。     

螺旋CT及三维重建在髋关节损伤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面扫描以及三维重建(3 D)在髋关节损伤诊断和治疗中的作用。方法:对188例髋关节损伤患者行螺旋CT扫描和三维重建,对图像结果进行分析。结果:CT扫描及三维重建可以直观、清晰、完整地显示骨折类型、位置、大小、移位情况,对隐匿骨折可迅速诊断。结论:螺旋CT以及三维重建可以正确全面地诊断髋关节损伤,对制定治疗方案、指导术中操作都具有重要的价值,是值得推广的一种检查手段。     

北京市男男性行为者HIV感染及影响因素的调查研究

目的 了解北京市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素.方法 于2006年9月-2007年2月,在北京市招募MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危行为学特征,采集血样检测HIV抗体.结果 在所调查的541名MSM中,HIV和梅毒感染率分别为4.8%(26/541)和19.8%(107/541).在多因素Logistic回归模型中,梅毒感染(OR=4.23;95%CI 1.88-9.54)、过去男性性伴总人数≥10个(OR=3.80,95%CI 1.49-9.72)与MSM HIV感染的关系有统计学意义.结论 MSM已成为HIV感染的高危人群之一,有必要加强艾滋病/性病防治知识宣传和预防干预,来降低HIV在MSM中的传播.     

瑞芬太尼联合氯诺昔康用于全麻患者苏醒期清醒无痛拔管

目的研究瑞芬太尼、氯诺昔康单独或联合应用于全麻患者能否在苏醒期清醒、无痛拔管。方法选取颌面部手术患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组（n＝15）。Ⅰ组,术毕停用瑞芬太尼;Ⅱ组,术毕瑞芬太尼减量至0.05μg/(kg·min),拔管后即停药;Ⅲ组,诱导前20min、术毕前30min分别静注氯诺昔康8mg,瑞芬太尼术毕即停药;Ⅳ组,诱导前20min、术毕前30min分别静注氯诺昔康8mg,术毕瑞芬太尼减量至0.05μg/(kg·min),拔管后即停药。观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动,呼唤睁眼时间、拔管时间,术毕、拔管即刻、拔管后5、10min血压（BP）、心率（HR）,拔管后5、10min疼痛评分采用语言评价量表（VRS）。结果Ⅱ、Ⅳ组患者呛咳发生率均明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,睁眼时间和拔管时间均比Ⅰ组稍延长（P＜0.05）。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组拔管即刻、拔管后5min BP和HR均低于Ⅰ组（P＜0.05或P＜0.01）,Ⅲ组和Ⅳ组在拔管后10min BP和HR仍低于Ⅰ组（P＜0.05或P＜0.01）,Ⅳ组患者各时间点的BP、HR无明显差异（P＞0.05）。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组拔管后5min VRS评分均低于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅲ组和Ⅳ组拔管后10?min VRS评分低于Ⅰ组或Ⅱ组（P＜0.05或P＜0.01）。结论瑞芬太尼或氯诺昔康单独应用均可降低全麻苏醒期不良反应;二者联合应用可在患者清醒、无痛条件下安全拔管。     

前哨淋巴结导航手术应用于早期胃癌治疗中的研究进展

早期胃癌(EGC)的淋巴结转移率低,手术治疗后预后良好。目前,术中前哨淋巴结(SN)活检是识别淋巴结是否发生转移最为准确的方式,随着各类示踪染料及腹腔镜荧光系统的出现,明显提高了SN的检出率。21世纪以来,日本和韩国学者做了大量关于SN应用于EGC的可行性研究,但基于SN概念的有限淋巴结廓清及限制性胃切除的肿瘤安全性仍...     

胰胆舒颗粒联合兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉注射注射用兰索拉唑,30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 m L中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆舒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率94.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,治疗组排气恢复正常时间、腹水消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、排气恢复正常时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分显著降低(P0.05);并且治疗组BISAP评分降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清AMS、LPS水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清TNF-α、CRP和IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能够改善临床症状,降低血清AMS和LPS、炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

神经节苷脂应用前景瞻望

神经节苷脂应用前景瞻望李东亮，王合轩，李钦选各种原因的脑、神经损伤造成的瘫痪、痴呆、生活能力丧失给千万家庭带来沉重负担。因此，降低致残率、促进神经功能恢复的研究举世关注。近年来这一领域令人鼓舞的研究成果之一是神经节劳脂（ｇ。ｌｌｇｌｉＯＳｉｄｅ，ＧＬ...     

黄体酮对氢溴酸东莨菪碱引起的小鼠学习记忆损害的影响

目的　探讨黄体酮对氢溴酸东莨菪碱 (SCOP)所致小鼠学习记忆损害的影响。方法　水迷宫法测定黄体酮对SCOP所致小鼠学习记忆损害的改善作用。结果　黄体酮 4mg·kg-1、8mg·kg-1体重可明显减少小鼠在水迷宫中的平均游出时间。结论　黄体酮可改善SCOP所致小鼠学习记忆获得损害     

三例硬膜外拔管困难的处理

例 1男性 ,37岁。因上消化道出血于1993年 3月 2 6日在连续硬膜外下行胃底静脉结扎术。穿刺间隙Ｔ9-10 ,穿刺置管顺利 ,硬膜外腔留管约 5ｃｍ ,术后拔管困难。在各种体位下均未能拔出 ,且向导管注盐水时发现导管堵塞。考虑导管打结 ,留置导管回病房。 2 4ｈ后在病房取坐位 ,腰背后突 ,将导管缓慢拔出。导管末端 1ｃｍ处打一死结例 2女性 ,2 6岁。于 2 0 0 0年 5月 10日在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术。穿刺间隙Ｌ2 -3 ,穿刺过程顺利 ,术后留置镇痛泵送返病房。 4 8ｈ后拔管时出现拔管困难 ,因拔管人员经验不足 ,用力过大 ,导管断裂 ,约 2ｃｍ…