急性髓细胞白血病治疗进展

急性髓细胞白血病是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有20万新发病例。近年急性髓细胞白血病的治愈率显著提高,很大程度获益于精心设计的综合治疗,新技术的开发,尤其在分子生物学领域的长足进步,大大帮助了对危险性的评估、治疗方案的选择及疾病的监测。此外,对急性髓细胞白血病发病机理、相关危险因素和预后评估方面的研究也取得了进展。另一方面,中药治疗恶性肿瘤日益受到重视,如用砒霜治疗急性髓细胞白血病的方案已通过美国食品和药品管理局正式批准,为治疗白血病带来了新的希望。现总结急性髓细胞白血病目前的化学治疗、分子靶向治疗、骨髓腔治疗、骨髓移植及免疫治疗等的进展。     

丙泊酚用于无痛性纤支镜检查的临床观察

目的：探讨采用丙泊酚静脉全身麻醉，以减轻纤支镜检查的痛苦的可行性及安全性。方法：共60例接受丙泊酚静脉麻醉，男48例，女12例，平均（67±5．5）岁。按（1．5～2）mg／kg给药，静注速度2．0～3．0mg／10s，并以30～60μg／（kg·min）维持静滴，待睫毛反射消失后开始镜检。结果：丙泊酚起效快，平均静注后（41．68±7．67）s，出现睫毛反射消失，停止注射药物后平均（5．32±1．99）min可出现呼之反应，完全清醒时间（11．03±2．85）min。丙泊酚组在检查前、检查中（给药后）、完全清醒时的血压改变呈下降趋势，平均比检查前收缩压下降（12±4．8）mmHg、舒张压下降（8士2．5）mmHg，但在停用丙泊酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。心电图监测也未见明显的心肌缺血和严重的心律失常。结论：丙泊酚用于纤支镜的检查和治疗时具有效果满意，患者完全无痛苦，利于纤支镜操作，安全性高，麻醉复苏快和完全等优点。     

糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响

目的:探讨糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响.方法:用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,六味地黄丸治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平等指标.结果:六味地黄丸治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;垂体生长激素水平下降.结论:六味地黄丸有调控糖代谢调节激素,保护肾功能等作用.     

河南省宝丰县2000～2013年艾滋病疫情分析

目的了解河南省宝丰县艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据。方法下载2000~2013年宝丰县各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(People living with HIV/AIDS,PLWHA)个案及随访资料,建立数据库并进行统计分析。结果宝丰县2000~2013年报告PLWHA 171例,其中艾滋病病人125例,死亡66例,各乡镇均有病例发生。男女之比为1.71:1。20~49岁青壮年占77.2%。农民占80.7%。性传播占55.6%,且从2004年起逐年上升,2010~2013年性传播比例均在70%以上。血液传播占36.8%,2001~2011年血液传播比例呈逐年下降趋势,2012和2013年连续两年无血液传播病例发生。感染途径由以血液传播为主转变为以性接触感染为主。母婴传播占4.7%。通过检测咨询发现病例67人,占39.2%,其他就诊者检测发现病例40例,占23.4%。结论应加强对高危人群的行为干预,落实母婴传播阻断措施。检测咨询和门诊筛查是发现PLWHA的主要途径。     

骨髓腔内注射临床应用荟萃分析

目的探讨骨髓腔内注射临床应用进展。方法查阅中国知网和万方数据库的文献,结合我们的研究进行分析。结果共查出相关文献100多篇。其中有代表性的15篇。为临床用药开辟新的给药途径的论文4篇,骨髓腔内注射治疗慢性再生障碍性贫血2篇,骨髓腔内骨髓移植2篇,提高异种移植的植活能力1篇,延长大鼠复合组织移植物存活时间1篇,骨髓腔内注射造血干细胞移植促进HSC的归巢1篇,骨髓腔内注射化疗药物治疗白血病4篇。结论骨髓腔内注射临床应用广泛,有良好的应用前景。     

肿瘤化疗前应用重组人粒细胞集落刺激因子预防白细胞减少临床研究

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性.方法 采用随机对照,初治恶性肿瘤患者接受1个周期的化疗,其中治疗组化疗前给予rhG-CSF 150μg皮下注射1次,对照组不给予rhG-CSF.结果 入组60例肿瘤患者,治疗组和对照组各30例,WBC＜4.0 × 109/L的发生率分别为20.00%和56.67%(P＜0.05),Ⅰ度白细胞减少发生率分别为6.67%和20.00%,Ⅱ度白细胞减少发生率分别为10.00%和16.67%,Ⅲ度白细胞减少发生率分别为3.33%和10.00%,Ⅳ度白细胞减少发生率分别为0.00%和10.00%,持续时间分别为1.27天和4.04天(P＜0.05),抗生素使用率分别为7.69%和26.92%(P＜0.05),发热性中性粒细胞减少发生率分别为3.85%和26.92%(P＜0.05).结论 化疗前应用rhG-CSF能有效控制肿瘤化疗后白细胞减少的发生,降低肿瘤化疗后白细胞减少的程度.     

肿瘤化疗前应用重组人粒系集落刺激因子预防白细胞减少的研究

目前发现白细胞减少、粒细胞缺乏最常见的原因之一是肿瘤化疗的骨髓抑制,而白细胞减少以及随后发生的一系列感染并发症又限制了肿瘤化疗进行,影响肿瘤患者的预后。文献大多报道白细胞减少发生后应用重组人粒系集落刺激因子(GCSF)[1～3],本文通过观察20例肿瘤化疗前应用GCSF,发现可以有效预防肿瘤化疗白细胞减少的发生。1资料与方法1.1一般资料2004年1月～2005年5月,我院采用化疗前应用GCSF治疗肿瘤患者20例,男性14例,女性6例,年龄35～72岁。其中,非小细胞肺癌3例,小细胞肺癌6例,恶性淋巴瘤1例,急性白血病3例,膀胱癌1例,肝癌4例,乳腺癌2…     

卵巢皮质玻璃化冷冻保存及移植的损伤因素

卵巢组织冻存和移植在技术上可行,有效性也随着技术发展而提高,可用于女性生育力保存,尤其是青春期前放化疗的患癌女性的生育能力保存。玻璃化冷冻被认为是目前最有潜力的卵巢组织冻存方法之一,但其安全性和有效性尚需进一步验证。冷冻损伤及移植缺血再灌注损伤是卵巢冻存和移植中需要克服的难题,如何尽可能有效地保存卵泡是难点及重点。从冷冻保护剂、卵巢组织大小、冷冻载体、抗氧化剂、促进新血管形成和激素6个方面对目前已有的玻璃化冷冻及移植条件、效果等进行了阐述,有益于女性生育力保存的项目推进。     

腹腔镜下输卵管吻合的meta分析

目的:系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效。方法:以"输卵管堵塞"、"腹腔镜"等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等。依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献。共计306例患者,其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组)。meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54,95%CI:-3.59~?1.48,P0.00001);手术时间相近(MD=7.55,95%CI:-31.97~47.07,P=0.710.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48,95%CI:1.32~9.19,P=0.010.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95%CI:1.09~2.92,P=0.020.05)。结论:在输卵管堵塞治疗中,腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性。     

100例病故离休干部的死因分析

1994年～1999年,在我院死亡的离休干部共有100例.现将死亡者的一般资料及主要疾病,统计分析如下: