晚期糖基化终末产物受体对宫颈癌细胞生物学行为的影响

目的探讨晚期糖基化终末产物受体（RAGE）对宫颈癌SiHa细胞增殖、凋亡等生物学行为及裸鼠成瘤能力的影响及相关机制。方法SiHa细胞分3组培养,空白对照组为仅添加凝聚胺,空载体组为添加凝聚胺+转染空载体质粒,过表达组为添加凝聚胺+转染RAGE过表达质粒。采用pLenti-C-mGFP-RAGE质粒转染方法构建RAGE基因稳定过表达的宫颈鳞癌SiHa细胞。采用Westernblot法检测SiHa细胞RAGE、增殖细胞核抗原（PCNA）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、与Bcl-2相互作用的细胞死亡调节因子（Bim）蛋白表达水平,CCK-8法检测RAGE基因对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞仪检测RAGE基因对SiHa细胞凋亡的影响。采用裸鼠皮下成瘤法,动态观察RAGE基因对宫颈癌肿瘤生长的影响。结果转染pLenti-C-mGFP-RAGE质粒可明显上调SiHa细胞中RAGE蛋白的表达。过表达组SiHa细胞的增殖力均明显高于空白对照组及空载体组（均P＜0.05）,而过表达组SiHa细胞的凋亡率均明显低于空白对照组及空载体组（均P＜0.05）。过表达组PCNA及Bcl-2蛋白表达水平均明显高于空白对照组及空载体组（均P＜0.05）,而Bax/Bcl-2表达水平均明显低于空白对照组及空载体组（均P＜0.05）,3组Bax及Bim蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。过表达组裸鼠皮下瘤体体积和瘤体质量均显著高于空载体组的体积和瘤体质量,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论上调RAGE基因的表达可促进SiHa细胞增殖,抑制SiHa细胞凋亡,促进宫颈癌瘤体的生长,该作用和抗凋亡蛋白Bcl-2相关。     

$100A9在癌症中的研究进展

S100A9（calgranulin B,MRP14）是钙结合蛋白S100蛋白家族的成员,位于人染色体1q21,通常与S100A8通过化学结合形成特殊的异二聚体^[1]。S100A9最初被发现是作为中性粒细胞表达和分泌的免疫原蛋白,后来的研究表明S100A9是急性和慢性炎症中重要的炎症介质^[2]。     

基于战略导向的科主任动态化目标考核体系构建与评价

科主任是提高医疗质量和教学水平的核心力量,是科室运营工作统筹安排的领导者。科主任目标考核是医院实现精细化管理的重要内容,也是促进医院整体高质量发展的重要措施。以温州医科大学附属第一医院基于战略导向的科主任动态化目标考核体系为例,通过医院战略目标分析、科主任目标考核体系构建及实践效果分析,总结科学的科主任目标考核体系,为公立医院内部精细化运营管理提供经验借鉴。     

妊娠期Graves病的治疗情况对新生儿的影响

目的探讨妊娠期间母亲甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗情况对新生儿的影响。方法选取2004年1月至2007年12月在本院出生、母妊娠合并甲亢的新生儿52例,根据母亲孕期甲亢控制情况分为甲亢控制组（41例）与未控制组（11例）,以及正常对照组80例。对三组新生儿的早产儿、小于胎龄儿的发生率及甲状腺功能异常率进行比较、分析。结果孕妇分娩前游离T4与患儿脐血游离T4呈正相关（r=0.698,P〈0.01）。甲亢未控制组的脐血FT4显著高于甲亢控制组。甲亢未控制组中,新生儿甲亢、新生儿甲状腺功能减低症、早产儿、小于胎龄儿的发生率分别为36.4%（4/11）、45.5%（5/11）、54.5%（6/11）、18.2%（2/11）,与甲亢控制组及正常组比较均存在显著性差异（P〈0.05）。甲亢控制组与正常组在早产儿、小于胎龄儿、新生儿甲状腺功能异常率上无显著性差异（P〉0.05）。结论母孕期甲亢未控制者新生儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率升高。     

罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外分娩镇痛55例

目的 ：探讨罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩过程的镇痛效果及安全性。方法：随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇，实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，采用0.2%罗哌卡因联合芬太尼，并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较，观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果：两组产妇生命体征稳定，镇痛组取得良好的镇痛效果，与对照组相比，胎儿宫内窘迫发生率显著降低（P <0.05），但是第一产程延长，产后2小时出血量增多（P <0.05）；分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组无显著性差异。结论：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果好，对产科质量无影响。     

水通道蛋白1和血管内皮生长因子在子痫前期胎盘中的表达与意义

目的:研究水通道蛋白1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期胎盘中的表达及关系。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测20例正常足月妊娠、20例子痫前期轻度组、20例子痫前期重度组孕妇的胎盘、胎膜组织中AQP1和VEGF的表达。结果:免疫组化显示AQP1和VEGF在3组胎盘、胎膜中均有表达,AQP1在子痫前期组胎盘上的表达较正常妊娠组上调,VEGF在子痫前期组胎盘上的表达强度弱于正常妊娠组。胎盘中AQP1和VEGF的表达不呈相关性(P>0.05)。而羊膜上的AQP1和VEGF的表达强度呈相关性(P<0.05)。结论:胎盘上AQP1的表达上调与VEGF的表达下降,可能参与子痫前期的发生和发展。     

羊水量异常与水通道蛋白表达的研究进展

妊娠期羊水量异常,不管羊水过多或是羊水过少都将导致围产儿发病率和死亡率明显升高,但发生羊水量异常的分子病理机制尚不清楚.羊水从羊膜腔通过胎盘转运到胎儿血循环是保持正常羊水量的重要因素,其间,水通道蛋白决定了羊水的膜内转运.深入研究水通道蛋白在胎盘胎膜的分布以及水通道蛋白与羊水量异常的相关性,有助于发现羊水量异常的机制,为治疗羊水量异常提供新的标靶.     

妊娠合并肺栓塞二例

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子阻塞肺动脉造成的病理生理过程,肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.妊娠期PE的发病率为0.9～7/万人,国外报道妊娠期深静脉血栓形成的发生率为0.05%,其中PE的发生率为1‰～3%.妊娠合并PE虽不常见,但却可致母婴预后不良.温州医学院第一附属医院成功救治2例妊娠合并PE病例,现报道如下.     

PET-CT在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

目的 探讨PET-CT在妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中的临床应用。方法 回顾性分析2011年11月~2016年3月在温州医科大学附属第一医院行PET-CT检查的妇科恶性肿瘤患者68例,其中50例血肿瘤标志物正常,CT和（或） MRI诊断为妇科恶性肿瘤;18例CT和（或） MRI检查正常但血肿瘤标志物持续升高。结果 68例患者中宫颈癌21例,卵巢癌40例,子宫内膜癌6例,输卵管癌1例。50例CT和（或） MRI怀疑妇科恶性肿瘤的患者中,17例（34%）患者PET-CT为阴性,改变了治疗方法,避免了不必要的干预。18例CT和（或） MRI阴性但血肿瘤标志物持续升高的患者中,12例（67%）患者PET-CT阳性,比传统的影像学检查更及时、准确的诊断肿瘤的复发,从而指导治疗,改善预后。结论 PET-CT作为一种有效且无创的影像学诊断方法,对于临床制定和调整妇科恶性肿瘤治疗方案有着重要的意义。     

妊娠合并肺动脉高压91例分析

目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局。方法将91例妊娠合并肺动脉高压患者分为轻度组57例、中度组25例和重度组9例,分析各组患者疾病的分布、心功能情况、终止妊娠方式和母婴结局。结果妊娠合并肺动脉高压的疾病以先天性心脏病（先心病）和风湿性心脏病（风心病）为主;肺动脉压力越高,心功能情况越差;轻度组阴道分娩13例,中、重度组阴道分娩3例,产妇死亡3例,新生儿死亡3例。结论妊娠合并肺动脉高压,压力越高,妊娠结局越差。