完全性左束支阻滞合并心内膜下心肌梗塞1例

患者男性,69岁,因突然发作性胸骨后压榨样疼痛8h而就诊入院。以往心电图示:完全性左束支阻塞(CLBBB)伴电轴左偏(LAD)(附图A)。临床诊断:冠心病。入院时体检:BP100/65mmHg(13.3/8.6KPa),心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。心电图(附图B)示:窦性心律,QRS波群形态同附图A,但T_(Ⅰ、Ⅲ、avF)由原来的直立分别转为低平、倒置和双向,T_(V5,V6)振幅也有明显降低。拟诊:CLBBB伴LAD,下壁心肌缺血(心内膜下心梗)。心肌酶学测定(LDH、α-HBDH、AST、CK)为典型心肌梗塞变化。 讨论 无合并症的左束支阻滞中,正常时ST段和T波移向QRS主波的相反方向。因此如果QRS主波向上,则ST段降低和T波倒置,反之亦然。它们不     

高危新生儿扭动运动阶段与婴儿痉挛的相关性研究

目的 探讨高危新生儿扭动运动阶段与婴儿痉挛的相关性, 为临床诊治提供有效参考。方法 对178例在康复科随访的高危新生儿, 在扭动运动阶段进行全身运动质量评估, 在12月龄(纠正年龄)后对于发生婴儿痉挛的患儿进行统计分析。结果 扭动运动阶段痉挛-同步性运动对于婴儿痉挛有预测性。运动形式具有痉挛同步运动特征的患儿的婴儿痉挛的发病率与单调性全身运动的婴儿相比差异有统计学意义(P<0.01)。痉挛-同步性运动对于婴儿痉挛的预测敏感度90.9%, 特异度96.8%, 阳性预测值80%, 阴性预测值98.7%。结论 扭动运动阶段痉挛-同步性运动对于婴儿痉挛有一定的预测价值, 该种运动形式的患儿, 应定期进行动态脑电图检查。     

肝细胞癌基因组学免疫分型的鉴定及临床意义

目的 基于基因组学分析建立肝细胞癌免疫分型,并进一步探索其临床应用价值。方法 分别从GEO和TCGA收集基因表达谱和相应的临床信息。cBioPortal用于可视化和比较基因改变。一致性聚类分析用于确定免疫亚型。结果 肝细胞癌患者被分为两种免疫亚型,具有不同的分子、细胞和临床特征。C1肿瘤患者的生存率低于C2肿瘤患者。此外,C1免疫亚型中观察到免疫检查点基因和HLA的高表达。结论 肝细胞癌免疫分型能够判断患者的预后,C1型患者的预后较差,并具有较差的免疫原性和抗肿瘤活性。     

血清Sema4C在结直肠癌患者的差异表达及临床意义

目的 观察结直肠癌患者(colorectalcancer,CRC)中脑信号蛋白4C(semaphorin4C,Sema4C)表达水平与临床病理特征之间的联系,探讨其在CRC血清中的临床意义。方法 通过UALCAN数据库分析Sema4C在CRC组织及正常组织中的表达水平。选取38例的CRC患者作为CRC组,另选取37例健康体检者作为对照组;采集两组研究对象静脉血,采用ELISA法检测两组血清Sema4C水平。收集CRC患者年龄、性别比例、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、神经及脉管侵犯等临床病理资料,比较不同临床特征CRC患者血清Sema4C水平。绘制受试者ROC曲线,评估血清Sema4C水平对CRC的诊断效能。结果 UALCAN数据库显示在CRC组织中Sema4C高于正常组织。通过临床样本发现CRC患者血清Sema4C的相对表达水平[1.510(0.814～3.452)ng/m L]明显高于健康体检者[0.993(0.677～1.995)ng/m L]血清Sema4C的相对表达水平(Z=2.194,P<0.05);肿瘤最大直径≥3cm者血清Sema4C水平[1.702(0...     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔患者的护理

总结宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔患者的护理.认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教,做好充分术前准备;术后注意穿刺孔出血、阴道流血、腹胀及肩背胀痛的观察护理,并做好出院指导.     

亲子自我表露对青少年创伤后应激障碍病人创伤后成长的影响

目的:探讨亲子自我表露对青少年创伤后应激障碍(PTSD)病人创伤后成长的影响。方法:选取2021年6月—2022年3月80例青少年PTSD病人为研究对象,将病人随机分为观察组及对照组各40例。对照组行常规护理,观察组实施亲子自我表露干预,干预3个月。比较两组病人干预前后心理弹性、自我表露、疾病不确定感及创伤后成长评分。结果:干预后观察组病人心理弹性总评分、自我表露评分及创伤后成长评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05)。结论:亲子自我表露能有效减轻青少年PTSD病人疾病不确定感,增强病人心理弹性及自我表露,从而促进病人创伤后成长。     

注意缺陷多动障碍患儿药物治疗前后microRNA表达量与临床症状的关系

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童药物治疗前后microRNA表达量与临床症状的关系。方法 选取2017年5月至2018年10月初诊为ADHD儿童80例为研究对象,将愿意接受药物治疗的儿童随机分为盐酸哌甲酯治疗组（n=31）和盐酸托莫西汀治疗组（n=33）,不愿接受治疗的作为未治疗组（n=16）,随访中盐酸哌甲酯组脱落10例,盐酸托莫西汀组脱落13例。另随机选取同时期行健康体检儿童60例作为健康对照组。ADHD儿童在首诊、随访3个月、6个月时进行SNAP-V评分,并采集ADHD及健康对照组儿童血清样本以荧光定量PCR法检测miR-4655-3p和miR-7641的相对表达量。结果 重复测量方差分析结果显示,注意力不足症状SNAP-V评分在两治疗组和未治疗组中,以及两种miRNA相对表达量在两治疗组和健康对照组中均存在分组与时间因素差异,且分组与时间因素均存在交互作用（P < 0.05）。多动冲动症状SNAP-V评分在两治疗组和未治疗组中存在时间因素差异（P < 0.05）,而分组因素差异无统计学意义,且时间因素与分组因素无交互作用（P > 0.05）。经药物治疗的ADHD儿童注意力不足症状SNAP-V评分与miRNA-4655-3p和miRNA-7641相对表达量均呈负相关（分别r=-0.314、-0.495,P < 0.05）。结论 药物治疗可显著改善ADHD儿童的临床症状;血清中miR-4655-3p和miR-7641的表达水平可能作为ADHD的诊断及疗效评估的分子指标。     

徐州市泉山区小学生特应性皮炎发病情况及发育状况调查

目的了解徐州市部分小学生特应性皮炎(AD)的发病情况及生长发育状况。方法对徐州市泉山区6～13岁年龄段的城市小学生进行问卷调查和身高体重的测量。结果调查有效的10714人中发现AD患者105例,其中男64例,女41例,总患病率为0.98%,男性患病率为1.11%,女性为0.83%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。各年龄组患病率与年龄无相关性(P0.05)。AD患者中哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率为30.5%,非AD者哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率为0.75%,两者比较差异有统计学意义(P0.005),AD患者中哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率与年龄无相关性(P0.05)。各年龄组AD患者与正常学生的身高和体重比较身高差异无统计学意义(P0.05),仅7岁组、9岁组的男生及9岁组女生的体重比较,AD患者高于正常学生,差异有统计学意义(P0.05)。结论徐州市6～13岁年龄段男生与女生AD患病率没有差异,患病率与年龄无相关性,AD患者的生长发育水平与正常儿童没有差异。     

p16免疫细胞化学染色用于绝经后细胞为ASCUS分流的价值

目的 探讨p16免疫细胞化学染色用于绝经后液基细胞(TCT)为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流筛查的价值。方法 选取2020年11月至2021年8月在医院就诊且TCT结果是ASCUS的绝经后女性531例。所有患者均接受HPV检测和p16免疫细胞化学染色、阴道镜检查及阴道镜指引下宫颈活检和(或)宫颈管诊断性刮宫,以组织病理学结果为金标准。比较p16免疫细胞化学染色与HPV检测的总阳性率,以及p16免疫细胞化学染色与HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的差异。结果 HPV检测总阳性率为65.73%(349/531),p16免疫细胞化学染色阳性率为51.60%(274/531),p16免疫细胞化学染色阳性率低于HPV检测,差异有统计学意义。531例患者经病理诊断正常宫颈448例,LSIL58例,HSIL19例,浸润癌6例,p16阳性率随宫颈病变级别升高而升高,分别为49.33%(221/448)、60.34%(35/58)、73.68%(14/19)、83.33%(5/6),且HSIL及以上患者的p16阳性率(80.00%,20/25)显著高于LSIL及正常...