罂粟碱抗血管痉挛的大鼠断尾再植实验研究

目的:探讨罂粟碱对大鼠断尾再植后血管痉挛的影响。方法:54只SD大鼠随机分为3组:空白组结扎尾动脉,对照组离断尾动脉后吻合,罂粟碱组离断尾动脉并吻合后腹腔内注射盐酸罂粟碱治疗。观察鼠尾成活情况5d,术后测量鼠尾吻合口两侧皮温。结果:空白组、对照组、罂粟碱组鼠尾成活率分别为0(0/14)、36.4%(8/22)及66.7%(12/18),各组间比较均有统计学差异(P<0.05)。术后皮温差变化量,术后8h罂粟碱组<对照组<空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罂粟碱通过抗血管痉挛可提高鼠断尾再植存活率。     

岭南罗氏妇科二稔汤治疗脾肾不足型崩漏塞流理论探讨

崩漏病位在冲任胞宫,其发病源于肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调,虚、热、瘀是其常见病因,致病之根首责于肾。罗元恺教授认为,妇人以血为本,崩漏下血量多或时间长,因损及阳,而经水出于肾,气血之本在于肾,崩漏日久必损及肾阳,肾阳不足则难以温煦脾阳,导致脾不统血,经血不循其经,非时暴下不止。因此,脾肾不足是崩漏发病的主要病机,补肾健脾、益气养血为治疗崩漏的基本原则。二稔汤有岗稔根、地稔根、续断、制首乌、党参、白术、熟地黄、棕榈炭、桑寄生、赤石脂、炙甘草组成。诸药合用,相辅相成,共达止血养血、补肾健脾之效,全方固摄止血之力较强,并兼顾气血和肝脾肾三脏。     

复合肌肉动作电位与周围神经损伤程度的相关性研究

目的:分析45例腓总神经不全损伤患者复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅、时程,探讨其与周围神经损伤程度的关系。方法 :选择2012年1月至2012年12月就诊于我院的45例不同程度腓总神经不全损伤患者,根据患者胫前肌肌力级别将45例患者分为三组（n=15）:胫前肌肌力4-5级（P₁组）、胫前肌肌力2-3级（P₂组）、胫前肌肌力1级（P₃组）。应用肌电诱发电位仪记录45例患者的CMAP波形,测量CMAP波幅与时程。采用SPSS13.0统计软件对数据进行秩和检验,分析各组间CMAP波幅与时程的差别。结果 :（1）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均波幅分别为7.1±0.2mv、3.3±0.3mv和0.5±0.1mv;P₂组、P₃组与P₁组相比,波幅均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,波幅亦有显著性差异（P<0.05）。（2）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均时程分别为11.4±0.4ms、16.9±0.6ms和23.3±1.2ms;P₂组、P₃组与P₁组相比,时程均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,时程亦有显著性差异（P<0.05）。结论 :（1）CMAP波幅、时程有助于评价周围神经受损的严重程度。（2）CMAP波幅降低提示有功能的周围神经轴突数量减少,时程延长反映了周围神经的脱髓鞘损害。     

脐带间充质干细胞在遗传性痉挛性截瘫中的应用

目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗遗传性痉挛性截瘫（HSP）的临床疗效及安全性。方法2010年9月及2011年4月,分别给予一HSP家系父子2人行UC-MSC鞘内注射治疗,两个疗程,每次1×106 cells/Kg,每周1次,4次为1个疗程。采用改良的Ashworth肌张力分级标准（MAS）、国际合作共济失调评分量表（ICARS）及日常生活量表（ADL）,对患者治疗前后神经功能、日常生活能力进行评定。结果第一疗程结束1个月与治疗前比较,2人MAS分级、ICARS及ADL评分均降低,两人行走站立稳定性及言语流利程度较治疗前改善;第二疗程结束后1个月与该疗程治疗前比较,2人ICARS及ADL评分降低,儿子肌张力进一步降低,父亲双上肢共济失调减轻。2人治疗后均未见明显不良反应发生。末次治疗结束后随访20个月,父、子俩分别于第二疗程治疗结束7个月及8个月后,症状继续加重。结论 UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可在一定时间内一定程度上减轻患者临床症状,提高患者生活质量,延缓疾病进展,但疗效不能持久。     

多模式神经电生理检测对脊髓手术患者神经功能状态的评估分析及其影响因素

 目的 使用肌电图(electromyography,EMG)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)多模式方法检测手术前后神经系统的多种电生理信号,探讨患者神经功能状态。方法 收集100例患者作为研究对象,术中监测患者双下肢的SEP与MEP情况;术后6个月复查患者EMG。结果 术中SEP波幅与潜伏期在较稳定情况下,MEP监测中42例患者术中的D波波幅发生降低未超过50%,22例患者出现D波波幅突然下降且超过50%。Pearson相关性分析结果表明,术中出血量与SEP及MEP波幅与潜伏期的改变具有相关性。术后复查,各组患者的腓总神经与胫神经的NCV与DL均有显著改善,异常组患者的改善情况明显低于其他四组。结论 使用EMG、SEP与MEP多模式神经电生理检测可以去除干扰因素,为脊髓手术提供客观、有价值的诊疗依据。     

单倍相合骨髓移植术后中枢神经系统并发症

为了探讨单倍体骨髓移植术后神经系统并发症的发生情况,对10例单倍相合骨髓移植术后神经系统并发症的发生时间、病因、治疗措施及预后等临床资料进行了总结分析.结果表明：74例接受单倍体相合骨髓移植病人中10例发生并发症,其中3例病人出现脑出血,感染3例（真菌感染,CMV脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎各1例）,癫痫、格林-巴利综合征、脑病和精神分裂症各1例,因神经系统并发症直接导致死亡的患者4例.结论：神经系统并发症是单倍相合骨髓移植术后常见的严重并发症之一,并导致较高的死亡率,尤其是脑出血对病人的威胁较大;单倍相合骨髓移植术后免疫重建缓慢,对相关感染并发症和周围神经的病变应引起重视.     

紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对患儿血清变态反应指标、氧化应激的影响

目的:探讨紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对血清变态反应指标、氧化应激的影响。方法:选取腺样体肥大患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予紫正地黄汤加减。比较两组临床疗效、血清变态反应指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞直接计数及卵清蛋白特异性IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组血清促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白、降钙素原低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效较好,能明显改善患者变态反应及氧化应激状态,安全性较好。     

美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性评价Δ

目的:系统评价美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性。方法:根据纳入及排除标准,计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中华医学会数字化期刊(Wanfang),纳入美罗培南治疗腹腔内感染的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane手册对纳入的RCT进行治疗评价,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入19个RCT,纳入的总样本量为2 486例。Meta分析结果显示,美罗培南的临床有效率优于亚胺培南/西司他丁[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.61],低于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.95,95%CI(0.90,0.99),P=0.01];美罗培南的厌氧菌清除率优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.02,95%CI(0.89,1.17),P=0.78];美罗培南的大肠埃希菌清除率低于亚胺培南/西司他丁[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.39],优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.04,95%CI(0.83,1.31),P=0.73]以及妥布霉素与克林霉素联用[RR=1.09,95%CI(1.02,1.17),P=0.01];美罗培南的安全性优于亚胺培南/西司他丁[RR=0.89,95%CI(0.69,1.15),P=0.37]及头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.63,95%CI(0.40,0.97),P=0.04]。除美罗培南临床有效率低于头孢噻肟与甲硝唑联用、大肠埃希菌清除率优于妥布霉素与克林霉素联用、安全性优于头孢噻肟与甲硝唑联用的结果差异有统计学意义(P<0.05)以外,其余结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗腹腔感染时,美罗培南的临床有效率和安全性与亚胺培南/西司他丁相当;而美罗培南的临床有效率比头孢噻肟与甲硝唑联用低,但安全性更高。     

某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系

目的：探讨某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系。方法采用社会认知偏离量表（ SCBS）、明尼苏达多项个性测查问卷（MMPI）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF）对某部653名军人进行调查,并进行相关性和回归分析。结果 SCBS各因子与 MMPI多个维度呈明显相关性（P〈0.01）,其中除与说谎（L）和校正（K）呈负相关外,与其他维度均呈正相关;SCBS社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑均与精神衰弱（ Pt）相关度最高,社会攻击与精神分裂（Sc）相关度最高。SCBS各因子与16PF多个维度呈弱相关（P 〈0.05,P 〈0.01）。K 对社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑的贡献最大,MMPI的诈病（ F）对社会攻击贡献最大。结论社会认知偏离与人格特质存在一定程度的相关性,且异常人格与认知偏离相关性更强。