联合多项超声指标在IVF⁃ET中评估子宫内膜容受性

目的：探讨多个超声指标在评估冻融胚胎移植周期中子宫内膜容受性（endometrial receptivity，ER）中的价值。方法：选择在京医科大学附属妇产医院接受冻融胚胎移植周期（frozen?thawed embryo transfer，FET）治疗的患者87例，为病例组（其中54例达到临床妊娠标准）和对照组34例，在内膜转化日进行超声指标评估，包括子宫内膜厚度、体积以及形态分型，内膜蠕动频率和方向，内膜血流深入分型及三维血流指数、血管指数和血流血管指数，双侧子宫动脉血流参数，随访妊娠结局。结果：病例组54例妊娠，妊娠率62.1%（54/87）。对照组18例妊娠，妊娠率52.9%（18/34）。两组的子宫内膜蠕动频率、子宫内膜血管深入分型以及左侧子宫动脉S/D值比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），其余指标差异无统计学意义。结论：子宫内膜蠕动频率、子宫内膜血管深入分型及部分子宫动脉血流参数等超声指标有评估ER的价值。     

内皮素和心血管疾病

内皮素是一族由血管内皮细咆和平滑肌细胞产生的多肽，具有强烈的血管收缩和促有丝分裂的特性。近年研发了一系列选择性和非选择性内皮素受体拮抗剂，以拮抗其对机体的各种不利影响，具有广阔的应用前景。     

彩色多普勒超声对产前诊断胎儿蛛网膜囊肿的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿蛛网膜囊肿的临床价值。方法：回顾性分析2008年12月-2012年8月在本院经引产或随访证实的20例产前超声诊断为胎儿蛛网膜囊肿的声像图特征。结果：20例胎儿超声均表现为颅内的囊性占位,13例胎儿为单纯性蛛网膜囊肿,7例合并其他畸形;20例胎儿,仅4例孕妇选择继续分娩,其中1例在产前检查中囊肿逐渐缩小直至消失,4例胎儿出生后随访无明显异常发现。结论：彩色多普勒超声能提供丰富的声像图信息,提高了胎儿蛛网膜囊肿的产前诊断率及与颅内其他囊性病变的鉴别,具有重要的临床应用价值。单纯的小的蛛网膜囊肿预后较好,合并其他畸形者预后不佳,应建议染色体检查。     

超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症疗效及其对血液流变学的影响

目的 探讨超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及其对血液流变学的影响.方法.结论 48例新生儿硬肿症患儿,随机分成两组:治疗组(26例)和对照组(22例).两组患儿均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用超微剂量低分子肝素6U/(kg·次)皮下注射,每6h1次,至硬肿消退后停药.两组患儿均于入院时及治疗后5 d,测定血液流变学指标,并观察两组复温时间、硬肿消失时间、住院天数.结果 治疗组与对照组复温时间分别为(6.75±2.83)h 和(9.45±3.25)h,硬肿消失时间分别为(3.98±1.85)d和(6.35±2.33)d,住院天数分别为(6.07±3.41)d和(9.83±4.62)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组较治疗前血液流变学均有明显改善,而治疗组治疗后较对照组治疗后血液流变学改善更为明显[全血黏度高切:(4.42±0.52)mPa·s和(4.97±0.65)mPa·s,血浆黏度:(1.36±0.18)mPa·s和(1.61±0.23)mPa·s,RBC聚集指数:6.69±1.23和7.98±1.45,RBC电泳时间:(13.47±1.68)s和(15.39±1.75)s,RBC变形指数:0.98±0.18和0.83±0.15],两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 超微剂量的低分子肝素治疗新生儿硬肿症后,血液流变学明显改善,临床疗效确切,且无出血等不良反应.     

源汇区3—18岁儿童青少年HBV感染的调查

乙型肝炎是我国感染率较高的一种传染病,近年来,随着经济的发展和卫生意识的提高,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,使乙肝疫苗接种率范围逐渐扩大,免疫效果得到进一步加强。为有效掌握我市特殊人群乙肝表面抗原携带情况,为卫生决策提供科学依据,我站于2000年10月对源汇区3～18岁儿童青少     

手足口病192例临床分析

目的:了解手足口病的临床特点、并发症及其治疗效果.方法:对收住院的192例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:192例手足口病患者主要临床表现为:发热、手、足、口腔、臀部疱疹,口腔溃疡,伴有口腔疼痛等,发病年龄以5岁以下儿童为主,传染性强,主要传染源是患者和隐性感染者,并发中枢神经系统感染、急性支气管炎、肺炎、腓总神经损伤,经抗病毒及对症治疗后,除腓总神经损伤1例治疗好转,其余均治愈出院.结论:手足口病有一定的并发症,应对此病引起足够的重视,及早给予干预、预后良好.     

两种肠道准备方法在结肠镜检查中的研究

目的通过对使用复方聚乙二醇与甘露醇作为结肠镜前肠道准备的清肠效果及不良反应的比较,从而验证评价此二种准备方法的优劣。方法对80例服用复方聚乙二醇口服溶液(A组)及80例甘露醇(B组)作为结肠镜前准备的患者进行随机对照临床研究,以整体肠道准备质量,不良反应为主要评价指标。结果A组结肠准备的有效率为92.50%(74/80),A组高于B组(P<0.05),A组不良反应的发生明显低于B组,两组间不良反应发生率有显著性差异。结论使用复方聚乙二醇口服溶液用于结肠镜检查的肠道准备方法是安全有效的,其效果优于做为常规使用甘露醇清肠的方法。     

全外显子测序检测6个囊性肾病胎儿及其核心家系的致病突变

目的全外显子测序技术检测6个囊性肾病胎儿及其核心家系,寻找致病变异,为遗传咨询、产前诊断或植入前诊断提供遗传学数据支持。方法应用Illumina Hiseq2500测序平台,对超声检查提示为囊性肾病、染色体微阵列检测(CMA)未见异常的胎儿标本进行家系全外显子检测,参考数据库Human Genome 19(hg19/GRCh37),根据美国医学遗传学与基因组学学会指南(ACMG,2015)及指南应用建议评估变异致病性,对评级可疑致病位点应用Sanger测序验证。结果家系WES检出3个家系存在异常突变,其中1个家系的突变为遗传性,2个家系胎儿的突变为新发突变;余3个家系未检出明确致病突变。胎儿1 PKHD1基因c.5869G>A(父源)和c.9455delA复合杂合突变(母源),均为可能致病的变异。胎儿5 HNF1B基因c.826C>T杂合突变,为致病性新发突变。胎儿6 HNF1B基因c.1318G>T杂合突变,为可能致病性新发突变。Sanger测序验证结果与全外显子检测结果一致。结论对囊性肾病可运用家系核心成员全外显子检测,筛选出候选变异后进行Sanger测序验证,并对家系进行遗传分析,有助于遗传咨询、再次妊娠的产前诊断或辅助生殖的植入前诊断。本研究检出3个未见文献报道的可能致病突变位点,1个致病性突变位点已在个别文献报道但是未在国际公认数据库明确为致病突变位点,本研究拓宽了囊性肾病的致病基因位点谱。     

高血压患者社区健康教育效果评价

目的：探讨健康教育对高血压病人生活方式的影响。方法对302例高血压患者通过发放宣传材料、社区广播、专题讲座、面对面健康教育、电话随访等方式进行健康教育活动,采用问卷调查的方法评价1年来对高血压患者健康教育前后生活方式改变的情况。结果通过对302例高血压患者进行健康教育后,患者的健康生活方式有了显著的提高低盐饮食、低脂饮食、饮酒习惯、戒烟情况、体育锻炼、情绪稳定和从医依从性都有大幅度提高。增长幅度在26.49%-39.40%之间,统计学显示有显著的差异性（P＜0.01）。结论通过健康教育改变人们不良生活方式,来降低高血压的高危因素,投入低,效果好,是防治高血压病最经济和最有效的策略。