采用三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析采用动力髋螺钉、Gamma钉和近端防旋髓内钉三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月1日至2017年7月1日陕西省咸阳市中心医院收治股骨粗隆间骨折患者172例临床资料,根据治疗方法分为动力髋螺钉治疗组40例、Gamma钉治疗组64例和近端防旋髓内钉治疗组68例,记录手术时间、出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间,术后随访12个月,比较术后髋关节功能Harris评分优良率、手术不良反应等。结果三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间比较,近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组切口长度和住院时间差异无显著性(LSD-t=0.422,P>0.05;LSD-t=0.446,P>0.05),其余指标两两比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访12个月,末次随访髋关节功能Harris评分的优良率分别为动力髋螺钉治疗组(70.00%)、Gamma钉治疗组(85.94%)、近端防旋髓内钉治疗组(86.76%),差异无显著性(χ^2=1.085,P=0.581);近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组比较,Z=0.061,P=0.951;近端防旋髓内钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.048,P=0.041;Gamma钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.009,P=0.044。三组的不良反应发生率差异无显著性(χ^2=4.303,P=0.116)。结论近端防旋髓内钉内固定方式手术简单,切口愈合时间短,临床疗效较好,更适于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗。     

一体化静脉药物配置中心管理系统的构建

在现有医院信息系统的基础上建立起一体化的静脉药物配置中心管理系统,使用条形码技术识别静脉药物,自动审查静脉药物处方等.该系统的建立大大提高了护理人员与配置人员的工作效率,并协助静脉药物配置中心形成了一种更科学、规范的静脉药物管理模式.     

弥散成像对肝癌伽玛刀疗效评价的初步研究

目的:通过弥散加权成像评价肝癌患者伽玛刀治疗效果,为临床早期评价疗效提供客观依据.方法:72例肝癌患者(原发肝癌62例,转移性肝癌10例)共77个癌灶,分别于治疗前、治疗后3天、治疗后3个月行MR检查,包括常规序列及DWI扫描.以治疗后体积变化分为有效组、稳定组、进展组.比较治疗前及治疗后3天肿瘤中心及边缘肝组织的ADC值变化.结果:有效组及稳定组肿瘤中心ADC值治疗前后存在统计学差异,进展组无明显统计学差异;肿瘤周边组织的ADC值在三组前后均有统计学差异;进展组治疗前ADC值明显高于有效组及稳定组.结论:ADC值能够反映肝癌伽玛刀治疗后肿瘤组织内部的病理变化,为早期疗效的判断提供量化指标.     

活化蛋白C对脂多糖诱导大鼠主动脉内皮细胞表达血管性血友病因子及其裂解酶的影响

目的 探讨活化蛋白C(APC)对脂多糖(LPS)诱导大鼠主动脉内皮细胞(RAECs)血管性血友病因子抗原( vWFAg)及其裂解酶(ADAMTS-13)蛋白表达的影响.方法 采用组织贴块法培养Wista护大鼠的RAECs,1周后传代至第4～5代用于实验.将细胞分为对照组、LPS刺激组(1 mg/L)以及APC干预组(在LPS刺激后分别加入终浓度为0.1、1、10 mg/L的APC);分别于12、24、48、72 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RAECs培养上清液中vWFAg和ADAMTS-13蛋白的表达水平.结果 对照组仅有少量的vWFAg和ADAMTS-13蛋白表达.随LPS刺激时间延长,vWFAg表达12h即明显增多,48 h达峰值[(285.45±30.13)％],ADAMTS-13蛋白表达(μg/L)呈降低趋势,72 h降至最低(13.32±2.37),与对照组[vWFAg:(94.53±7.83)％,ADAMTS-13:115.76±2.36]比较差异有统计学意义(均P＜0.01).APC可逆转LPS刺激后对vWFAg的促进作用和对ADAMTS- 13的抑制作用,且剂量越大,逆转效果越明显.10 mg/LAPC干预后可使LPS刺激48 h时达峰值的vWFAg明显降低[(198.43±17.92)％比(285.45±30.13)％],使LPS刺激72 h时降至最低的ADAMTS-13(μg/L)明显升高(125.25±2.70比13.32±2.37),差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 LPS刺激RAECs后vWFAg明显升高,ADAMTS-13蛋白表达明显降低,具有时间依赖性;用不同浓度APC干预后,随浓度增加和作用时间延长,vWFAg明显降低,ADAMTS-13蛋白表达明显升高,具有剂量依赖性和时间依赖性.     

缺血心肌动物模型PET和SPECT显像及组织学对比研究

目的评估^201TI SPECT及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对模型猪心肌活力的鉴别。方法健康家猪12头，其中10头于冠状动脉左旋支起始处放置Ameriod环，饲养28d形成慢性心肌缺血动物模型（另2头作正常对照），行^201TI SPECT心肌灌注显像和^18F—FDG PET心肌代谢显像并与HE染色病理学改变进行比较。结果81个心肌节段中，^18F—FDG心肌显像示心肌有活力的节段为73个（90．1％），明显高于^201TI心肌显像所示的62个（76．5％），差异有显著性（P〈0．05）。HE染色结果示有心肌活力的节段为74个（91．3％），与^18F—FDG心肌显像所示结果差异无显著性（P〉0．05）。结论^18F—FDGPET心肌显像检测心肌活力的准确性明显高于^201TI SPECT心肌显像。     

肝脏局灶性病变的磁共振影像学诊断

随着影像学检查广泛应用,肝脏局灶性病变(FLL)发现概率也随之增加.在非肝硬化肝脏中的FLL中大部分为良性,血管瘤、局灶性结节性增生(FNH)和腺瘤(HCA)为最常见,非肝硬化肝脏中最常见的恶性病变则为病灶转移.     

经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果

目的：探讨经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取收治的重症肺炎患儿72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。患儿入院后均首先进行常规治疗,以保持患儿呼吸道的通.,同时应用糖皮质激素,改善患儿的体内环境。对照组患儿给予经鼻导管吸氧治疗,观察组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗,并给予相应的护理干预。比较两组患儿的治疗总有效率、血气分析指标（ PaCO2、PaO2及pH）、患儿临床症状改善情况（咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间）,采用自行设计的问卷调查患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,PaCO2明显低于对照组（P＜0.05）,PaO2和pH明显高于对照组（P＜0.05）,咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间明显短于对照组（P＜0.05）,患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿重症肺炎实施经鼻持续气道正压通气治疗,且给予相应的护理干预,可明显改善患儿的血气分析指标及临床症状,提高患儿的治疗有效率及患儿家长对护理工作的满意度。     

微波治疗腋臭36例临床疗效观察

目的 为了探讨腋臭的治疗方案。方法 应用微波多功能治疗仪治疗36例腋臭。结果 痊愈30例(83．3％)，显效5例(13.9％)，总有效率为97．296。其中有2例发生感染，经抗炎、换药后痊愈。结论 本法具有手术简单，疗效高，病人痛苦少，术中无出血，操作视野清晰，手术损伤小，不留瘢痕，术后不影响患日常工作。治疗时无有害烟雾及光反射对术危害的优点。     

原发性肝癌伽玛刀治疗后CT影像学评价

目的总结原发性肝癌伽玛刀治疗后的CT影像学表现,探讨伽玛刀对原发性肝癌的治疗作用。方法2006年1月~2007年10月,386例经病理证实或影像学及检验学证实的原发性肝癌病人接受伽玛刀治疗。以50%-80%的等剂量曲线包绕病灶靶区,治疗总量为3.0-4.2 Gy。随访期为3-22个月,平均9个月。结果伽玛刀治疗3个月后复查,总有效率为73.8%,6个月生存率为81.3%,1年生存率为59.1%,对病人CT影像学资料进行总结,证明CT影像学改变能准确地反映肿瘤伽玛刀治疗后的疗效。结论伽玛刀治疗肝癌是一种有效、安全的方法,CT扫描可以较为准确的评价肝癌伽玛刀治疗疗效。