阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的探讨阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年7月至2017年7月我院妇产科确诊收治的157例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按手术方法的不同分为清宫术组87例,阴式修补术组70例,比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间、手术前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、血β-HCG恢复至正常水平时间、手术前后血红蛋白(HB)水平、月经恢复时间、应激反应、炎性反应以及手术并发症。结果清宫术组患者术中出血量、手术时间以及住院时间少于阴式修补术组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);清宫术组患者术后血β-HCG恢复至正常时间长于阴式修补术组,差异有统计学意义(P0.05); 2组患者术后Hb水平差异无统计学意义(P0.05);阴式修补术组患者月经恢复时间短于清宫术组,差异有统计学意义(P0.05);阴式修补术组患者术后肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于清宫术组,促甲状腺激素(TSH)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P0.05);阴式修补术组患者术后IL-2、IL-6与IL-8水平低于清宫术组,C反应蛋白(CRP)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P0.05);清宫术组术后并发症发生率高于阴式修补术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式修补术有利于缩短患者血β-HCG恢复正常时间以及月经回溯时间,加快患者机体内炎性因子以及激素恢复至正常水平,降低了术后并发症的发生率。     

女性压力性尿失禁130例治疗体会

目的探讨女性压力性尿失禁的治疗经验。方法回顾分析130例女性尿失禁患者的诊治资料。124例患者采用中药治疗、盆底肌肉锻炼,盆底肌电刺激生物反馈非手术治疗;6例重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者采用手术治疗。结果非手术组：124例患者治愈48例,有效39例,有效率为71.2%。手术组：6例手术患者治愈5例,治愈率为83.3%;症状明显改善,偶有溢尿1例（16.7%）。结论多数轻中度女性压力性尿失禁患者可应用非手术治疗,疗效尚佳;对于重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者可采用手术治疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清及卵巢组织中AMH的表达

目的检测卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清及卵巢组织的抗苗勒管激素(AMH)表达水平,并与健康人及其他卵巢良性囊肿患者进行对比,以判断异位囊肿本身对患者卵巢储备的影响。方法选择2016年7月至2017年8月在海南省人民医院妇科住院行手术治疗的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者20例(实验组),因单侧其他卵巢良性囊肿住院行手术治疗的患者20例(对照组A)和健康女性20例(对照组B)。抽取所有受检者的外周静脉血,测定AMH水平。卵巢囊肿患者在行卵巢囊肿剔除术中,取囊肿旁的一小部分正常卵巢组织,采用免疫组化的方法检测卵巢组织中AMH抗原表达,采用荧光定量RT-PCR的方法检测卵巢组织中AMH mRNA相对表达量;对照组B仅检测血清AMH水平。结果三组受检者间的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组A患者的囊肿大小比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的血清AMH水平为(2.34±0.98) ng/mL,明显低于对照组A的(3.14±0.73) ng/mL及对照组B的(3.46±1.02) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组A与对照组B间...     

卵巢癌组织nm23,PCNA的表达及意义

目的 探索卵巢癌组织中ｎｍ２３、ＰＣＮＡ表达在肿瘤增殖及淋巴结转移的相关意义。方法 采用Ｓ－Ｐ免疫组化法研究了ｎｍ２３、ＰＣＮＡ在３８例卵巢癌的表达变化与卵巢癌生物学行为及淋巴结转移的关系。结果 表明ｎｍ２３的低表达及卵巢癌侵袭程度显著相关,ｎｍ２３的低表达者后腹膜淋巴结转移率比正常高。ＰＣＮＡ的强阳性表达与癌细胞的增殖活性密切相关,结论 提示ｎｍ２３低表达和ＰＣＮＡ的强阳性表达在卵巢癌的肿瘤增殖     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌32例

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效和毒副反应。方法 32例晚期上皮性卵巢癌患者中Ⅲ期22例,Ⅳ期10例。紫杉醇135～175mg/m2,静脉点滴3h,用1d。顺铂100mg＋NS1500ml,行腹腔内灌注。若腹腔内灌注困难,则行静脉注射,剂量为60mg/m2,用1d。21～28d为一个周期,化疗两个周期后评价疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,完成112个周期,CR2例（6.3%）,PR18例（56.3%）,总有效率为62.5%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌疗效确切、安全、可靠。     

卵巢上皮癌旁不同距离组织中survivin及MMP-2/TIMP-2的表达

目的通过对卵巢上皮癌旁不同距离组织的survivin及基质金属蛋白酶2(MMP-2)/基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)的表达量检测,探讨获取癌旁正常卵巢组织的安全界限。方法采用RT-PCR检测20例正常卵巢组织,32例卵巢上皮癌组织及其癌旁0.5cm、1.0cm、1.5cm处组织的survivin及MMP-2/TIMP-2的表达量。结果癌旁0.5cm处的卵巢组织survivin及MMP-2/TIMP-2表达量明显高于正常组织(P<0.01),略低于上皮癌组织但无统计学差异(P>0.05);癌旁0.5～1.0cm处的卵巢组织survivin及MMP-2/TIMP-2的表达量明显低于卵巢癌组织(P<0.01),略高于正常卵巢组织但无统计学差异(P>0.05);癌旁1.0～1.5cm处的卵巢组织survivin及MMP-2/TIMP-2的表达量和正常卵巢组织差异无统计学意义(P>0.05);两种病理类型的卵巢上皮癌旁组织survivin及MMP-2/TIMP-2表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌旁0.5cm以内的组织可能是肿瘤隐匿转移的危险区域,癌旁1.0cm可能是获取正常卵巢组织的最小安全距离。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术12例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的临床疗效、优缺点。方法 12例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征（MRKH综合征）患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术,回顾分析临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数等指标,并随访患者人工阴道生长及性生活情况。结果 12例手术均获成功,术中出血量50-200ml,平均80ml,手术时间80-120min,平均100min。3例因双侧始基子宫影响游离腹膜,术中行始基子宫切除术。随访时间14-20个月,平均16个月。10例人工阴道生长好,性生活正常;2例出现阴道顶端塌陷、阴道缩短。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术适用于MRKH综合征所致的无阴道患者,安全、可靠、创伤小,疗效好。     

宫颈癌组织及细胞株中长链非编码RNA CCAT1 的表达水平及意义

目的:研究宫颈癌组织及细胞株中长链非编码RNA肠癌相关转录因子1(CCAT1)的表达水平及意义。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测2015年1月至2017年6月接受宫颈癌根治术的48例宫颈癌患者的癌组织、对应癌旁正常组织(距癌3 cm)以及人正常宫颈鳞状细胞系ECT1/E6E7、宫颈癌细胞系Hela、C33A中CCAT1的表达,并分析其临床意义;应用小分子RNA(siRNA)分别转染人宫颈癌细胞系Hela、C33A,构建CCAT1低表达细胞系,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测CCAT1对人宫颈癌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测各组细胞周期,蛋白印迹(Western blot)法检测CCAT1对人宫颈癌细胞中RAS相关区域家族1A蛋白(RASSF1A)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达的影响。结果:与癌旁正常组织相比,人宫颈癌组织中CCAT1的表达显著升高(P0.05);与正常宫颈细胞ECT1/E6E7相比,宫颈癌细胞系Hela、C33A中CCAT1的表达显著升高(P0.05);TMN分期较晚、肿瘤大、有淋巴结转移的宫颈癌患者宫颈癌组织中CCAT1相对表达量更高(P0.05);不同年龄、分化程度患者中CCAT1的表达无显著性差异(P0.05);与siRNA-NC组相比,转染siRNA-CCAT1的Hela、C33A细胞中CCAT1、细胞增殖活性、cyclin D1蛋白的表达显著降低,RASSF1A蛋白的表达显著升高。结论:CCAT1的表达上调与宫颈癌发生发展密切相关,沉默CCAT1的表达会抑制宫颈癌细胞的增殖,可能与上调RASSF1A的表达、下调cyclin D1的表达有关。     

女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析

目的：探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料。结果：女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀，食欲差，消瘦，腹痛。体征为腹水征阳性及盆腹腔包块。病理类型均为上皮型。5例采用肿瘤细胞减灭术，3例采用腹腔静脉联合化疗。行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间12月，高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间（8．75个月），但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素。该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主。     

腹腔镜下病灶切除、^125I粒子植入的复发妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平变化及意义

目的观察腹腔镜下病灶切除及^125I粒子植入复发妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平的变化,并探讨其意义。方法复发妇科恶性肿瘤患者30例,15例行腹腔镜下病灶切除并植入^125I粒子（植入组）,15例行开腹手术病灶切除（对照组）。放免法检测30例患者的血清CA125。结果术后1个月植入组血清CA125水平升高、对照组降低（P〈0.05）;术后3个月植入组中有9例血清CA125水平正常,而对照组中只有3例正常（P〈0.05）;术后3个月两组血清CA125下降至正常的患者其2 a无瘤生存率为83.3%（10/12）,高于术后3个月CA125未降至正常者的50.0%（9/18）,两者相比,P〈0.05。结论腹腔镜下切除病灶并植入^125I粒子的复发妇科恶性肿瘤患者术后血清CA125水平有短暂升高,术后3个月降至正常,可作为疗效及预后判断的有效指标。