冲击波与超声波疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效比较

目的：比较冲击波和超声波治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法：60例单侧创伤后膝关节功能障碍患者被随机分成2组,冲击波组和超声波组各30例。2组均给予综合康复治疗（关节松动术、肌力训练和冷疗）。冲击波组增加冲击波治疗,每周2次,共8次。超声波组增加超声波治疗,每天1次,每周5天,共20次。在治疗前、治疗4周后评估患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、膝关节被动关节活动度（ROM）和膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降（均P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较治疗前明显增加（均P＜0.05）;治疗后2组间比较,冲击波组的VAS评分比超声波组明显降低（P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较超声波组有明显增加（均P＜0.01）。结论：对于创伤后膝关节功能障碍的患者,冲击波治疗可以比超声波治疗更好地缓解关节疼痛,有效增加膝关节关节活动度和改善膝关节功能。     

儿童体操、少年田径运动员补充营养品期间的营养研究

在1981年11月毛子亭等对沈阳体院附设竞技体校儿童体操、少年田径运动员营养调查的基础上,根据其营养缺乏的现状,本文作者进行了补充营养品的实验研究。实验时期于82年5—7月。实验对象系从81年前入校经1年半以上训练期的正式学员包括原有的儿童体操运动员13人(其中男6人,女7人,年龄8～13岁)和少年田径运动员(其中男女各7人,年龄14～18岁)。实验方式在保持通常进     

基于系统评价的银杏叶片治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛药物经济学分析

目的基于文献数据,系统评价银杏叶片治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的有效性、安全性和经济性。方法检索1993年1月1日-2018年4月18日中英文数据库,采用Rev Man 5. 3软件对符合纳入排除标准的文献数据进行Meta分析,结合各治疗方案的成本进行药物经济学评价。结果有效性分析结果显示,银杏叶片组治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的效果优于对照组,可降低心脑血管事件的发生率。安全性分析结果显示,银杏叶片组不良反应发生率更低。药物经济学评价结果显示,与对照组相比,银杏叶片组治疗以上3种疾病的增量成本效果比分别为16. 85、49. 0、2. 45。结论银杏叶片在高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的治疗中,有效性更好,安全性更高,可降低心脑血管事件的发生率,具有一定的经济性。     

中药注射剂治疗急性脑梗死效果与经济性评价的Meta分析

定量的分析中药注射剂与西药在治疗急性脑梗死的临床效果及经济性评价.方法 收集国内已发表的有关中药注射剂与西药对比治疗急性脑梗死药物经济学研究的临床研究文献,按照Meta分析要求进行文献检索,并采用RevMan 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价两者治疗急性脑梗死的临床效果及经济性.结果 符合纳排标准的文献共8篇,总样本量720例,其中中药注射剂组361例,总有效率90.03%,西药组359例,总有效率89.69%,两者总有效率比较差异无统计学意义[OR=1.05,95%CI（0.64 1.72）,Z=0.19,P=0.85],中药注射剂组总成本19 887.12元,西药组总成本29 408.70元,中药注射剂成本低于西药.结论 中药注射剂与西药治疗急性脑梗死总有效率较为一致,但中药注射剂成本远低于西药,在有效改善患者神经功能缺损的同时,能够降低患者的医药费用,减少患者的疾病负担.     

成人肝圆韧带的解剖学与组织学观察

目的 对成人肝圆韧进行解剖学及组织学观察,为其临床应用提供依据.方法 胃癌手术患者135 例,术中观察肝圆韧带的大体形态、走行及毗邻关系,测量其长度;对术中切取的10 条肝圆韧带标本分段取材,进行组织学观察,光镜下观察其组织学结构,分段测定其弹力纤维、胶原纤维及平滑肌的相对含量,并与腹部大静脉标本进行比较.结果 成人活体肝圆韧带连于脐环与门静脉左支囊部之间,按其走行部位及毗邻关系可将肝圆韧带分为腱膜下段、游离段及裂隙段,腱膜下段呈扁圆形、条索状;游离段与裂隙段均呈类圆形、条索状.其全长为(16.68 ±2.86)cm,三段长度之比为12∶14∶7.自裂隙段至腱膜下段,其管径逐渐变细,管壁逐渐变薄,残腔逐渐缩小直至消失.HE 及Verhoeff 染色可见肝圆韧带管壁纤维成分主要由弹力纤维、胶原纤维及平滑肌构成,其组织学结构与腹部大静脉管壁组织结构相似.结论 成人活体肝圆韧带呈类圆形条索状,内有残腔,其上有内皮细胞覆盖,管壁结构与腹部大静脉相似.     

铅作业女工血铅血红细胞血红蛋白的测定(摘要)

<正> 职业性接触铅对女工及其子女都有一定的危害,铅可致女工生理机能异常,不育、流产、胎儿畸形.为进一步开展铅作业女工的保健工作,我们于1986～1987年对某工厂接触铅女工的血铅、血红细胞及血红蛋白进行了测定,结果如下. 一、调查对象选择了沈阳××厂未婚无症状铅接触女工25名,年龄18～26岁,平均为22.4岁;接触铅工龄1～7年,平均为     

术前中草药治疗与术中麻醉效果的分析

如果手术前患者服用了具有影响血压、影响心功能，或作用于中枢神经系统，有镇痛作用和影响肌肉紧张性的中草药，都有可能对手术中麻醉效果产生不容忽视的影响作用。因此在招待临床麻醉时应当予以关注。     

达可替尼对比吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的:从我国卫生体系的角度出发,在新版医保目录实施的背景下,评估降价后的达可替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR突变的NSCLC的经济性。方法:基于一项三期临床试验的数据构建Markov模型,以增量成本-效果比(ICER)为指标评价达可替尼对比吉非替尼的经济性,并对结果进行敏感性分析。结果:模型运行结果显示,达可替尼相比吉非替尼的ICER为12 976 3.86元/QALY,小于3倍的我国人均GDP,达可替尼具有成本-效果优势。敏感性分析结果显示,无进展状态的效用值和达可替尼的成本对结果的影响最大;在WTP为3倍的我国人均GDP时,达可替尼具有成本-效果优势的概率为83.04%。结论:加入医保目录降价后的达可替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR突变的NSCLC更具有经济性。     

对我国罕见病用药法规建设的思考及建议

罕见病用药是当前全球临床需求面临的重要问题之一,推动罕见病用药研发是监管方和工业界共同面对的问题。当前我国药品监管机构已出台了诸多政策,在实践中已取得了切实的成果,但我国罕见病药物研发整体起步较晚,在供给侧改革中尚需完善相关制度。本文对当下国内罕见病用药现状以及目前研发注册方面的激励政策进行了总结,结合部分法规中的薄弱环节提出相关建议,为未来我国罕见病用药政策制定提供参考。     

四川省自贡市食品和环境携带屎肠球菌的耐药性和多位点序列分型研究

目的 研究四川省自贡市食品和环境样本中屎肠球菌耐药性及携带毒力基因情况,并对分离菌株进行序列分型（ST）。方法 对2013年采集的157份食品和环境样本进行屎肠球菌分离鉴定,全自动微生物鉴定仪检测屎肠球菌对14种常见抗生素的敏感性;使用聚合酶链式反应方法检测屎肠球菌携带毒力基因（hyl,esp）的情况,并应用多位点序列分型（MLST）方法对分离菌株进行序列分型。结果 自贡地区肉制品和冰箱拭子样本屎肠球菌分离率为28.03%（44/157）,其中耐药菌株的比例为86.36%（38/44）。分离菌株对红霉素、四环素和利福平的耐药率分别为65.91%（29/44）、31.82%（14/44）和27.27%（12/44）,对环丙沙星,高浓度链霉素和高浓度庆大霉素以及氯霉素也有一定的耐药率。分离到1株喹奴普丁-达福普丁耐药的菌株。未检测到对青霉素类、糖肽类、脂肽类、喹诺酮类和恶唑烷酮类抗生素耐药的菌株。44株屎肠球菌分为38个ST型别,ST94克隆群为优势克隆群,包括13株菌。分离到1株CC17克隆群的屎肠球菌多重耐药菌株和1株ST957的八重耐药菌株。检测到2株携带esp基因的屎肠球菌。结论 自贡市食品和环境中存在多种ST型别的屎肠球菌,且对多种抗生素耐药。应重视肉制品中耐药屎肠球菌对公众健康的潜在威胁。