桂枝芍药知母汤与改善病情药联合应用治疗老年活动期类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨中药桂枝芍药知母汤与剂量减半后的甲氨蝶呤和来氟米特联用,治疗老年活动期类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法:76例老年活动期类风湿性关节炎患者随机分为3组,甲氨蝶呤+来氟米特组(28例)每周服甲氨蝶呤15 mg,来氟米特20 mg;桂枝芍药知母汤组(22例)每日服桂枝芍药知母汤1剂;中西医联合用药组(26例)每周口服甲氨蝶呤7.5 mg,来氟米特10 mg,每日加服1剂桂枝芍药知母汤。疗程12周,治疗前后观察关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间、患者疼痛度自我评分、患者对疾病总体活动性评分、医师对疾病总体活动性评分、健康评价问卷评分、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标,并记录不良反应。结果:与治疗前相比,治疗12周后3组各项观察指标指标均有不同程度的改善,治疗总体有效率分别为85.37%、77.27%和96.16%。其中甲氨蝶呤+来氟米特组与桂枝芍药知母汤组疗效差别无统计学意义;联合用药组与其他两组相比,疗效皆改善明显(P值均<0.05)。3组不良反应发生率分别为42.86%、13.64%和15.38%,联合用药组与桂枝芍药知母汤组不良反应发生率无统计学差异,两者均低于MTX+LEF组(P值均<0.05)。结论:3种治疗方案对老年类风湿性关节炎患者均有效,但中西医结合治疗方式的综合疗效和安全性明显优于其他两种治疗方式。     

不同中医体质类型与溃疡性结肠炎的 Logistic 回归分析

目的:探讨中医体质类型与溃疡性结肠炎(UC)发病的关联性。方法:本研究以1∶1病例对照设计,选取64例UC患者作为UC组,选取同期体检的64例健康人群作为对照组。应用《中医体质分类与判定表》判定体质类型;采用单因素Logistic回归分析方法探索中医体质类型与UC的相关性。结果:2组平和质、阳虚质、痰湿质、湿热质分布情况比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组各体质间的中医体质量表评分比较,差异有统计学意义(P 0.05),其中UC组平和质患者评分较对照组低,其它体质患者评分均高于对照组。Logistic回归分析结果表明,与平和质相比,偏颇体质者UC患病率明显增加(P 0.05)。其中尤以痰湿质、湿热质和阳虚质与UC的患病率密切相关,是导致溃疡性结肠炎的主要危险因素。结论:在不同中医体质类型中,偏颇体质普遍能够增加UC发病率,其中尤以痰湿质、湿热质和阳虚质与UC发病率密切相关,是引发UC的主要危险因素。因此,通过调整生活习惯改善偏颇体质,有望降低UC发病率。     

祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响

目的观察祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、血瘀证模型组、生化汤颗粒组（中药对照组）和祛瘀合剂高、中、低剂量组,采用肾上腺素（Adr）皮下注射及冷冻刺激诱发大鼠血瘀证模型,用放射免疫法测定样品的全血还原黏度低、中、高切,红细胞压积,血沉,血沉方程K值,红细胞聚集指数,红细胞刚性指数,红细胞变形指数,红细胞电泳指数等指标。结果造模后大鼠红细胞压积,全血还原黏度低、中、高切,血沉、血沉方程K值,均明显升高（P〈0．05）;祛瘀合剂对上述指标均有明显降低（P〈0．05）。结论祛瘀合剂能明显改善血瘀证血液流变性,消除血液浓、粘、凝的状态。     

以时间驱动作业成本法核算病人护理成本方法探索

以科室内核算任意病人的护理成本为例,讨论传统作业成本法与时间驱动作业成本法的区别,介绍时间驱动作业成本法在医疗领域的应用。重点提出了辅助作业的计算和分摊方法,同时提出了病人的主要作业护理成本数据可代表消耗的护理服务水平并用于比较,以及医疗护理服务不适宜使用资源能力实际使用量这一概念的观点。     

利用时间驱动作业成本法评价住院服务效率

如何有效地配置稀缺的卫生资源一直是卫生经济学者关注的问题。以尽可能少的资源投入获得最大产出,称之为“效率”。卫生领域目前常用的测量效率的方法包括随机前沿模型和数据包络分析等,本文尝试用一种新的方法对宏观卫生领域的效率进行测量——时间驱动作业成本法（Time—driven Activity—Based Costing）。时间驱动作业成本法不仅能够进行单位产品的成本核算,而且是一种非常实用的思维模式。     

2,537 紫外线在不同距离内诱蚊效果观察

蚊虫对波长2,537A紫外线有趋光特性。关于紫外线强度、不同间距与诱蚊之间的关系,则是蚊虫季节消长测定和光屏障灭蚊中有待研究的问题。我们对不同强度的2,537A紫外线灯的诱蚊效果、诱蚊种群和不同间距紫外线灯的光屏障灭蚊效果进行了观察。现报告如下。 1 材料与方法 1.1材料吸入式2,537A紫外线诱蚊灯(上海奉贤四团黑光灯厂生产),静电式2,537     

从卫生系统基本目标角度审视中国卫生改革

我国目前正处于医疗卫生重大变革时期.在政府高度重视和社会各界的共同努力下,深化医疗卫生体制改革方案最终得以推进.文章试图从卫生系统的基本目标这一视角观察和审视我国的医药卫生体制改革,并提出医药卫生体制改革中需要包含的几个要素.     

"喜、怒"情志对高血脂模型大鼠血脂代谢的影响

目的:观察情志因素对血脂代谢的影响。方法:用高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立大鼠高血脂模型,随机分为情志"喜"组、情志"怒"组、高血脂模型组,并设空白对照组。30天后检测各组血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)含量。结果:"怒"情志干预下,大鼠TC、TG、LDL-C水平明显高于模型组,HDL-C水平明显低于模型组(P<0.05),而且,TG升高的水平比空白组更显著(P<0.05);"喜"情志干预下,大鼠血脂变化不显著,仅见TG水平显著低于模型组(P<0.05)。结论:不良情绪可以影响血脂正常代谢,"怒"对血脂代谢有不良的影响,"喜"对血脂代谢有益。