丹参注射液改善妊娠中晚期羊水过少临床观察

正常的羊水量为胎儿运动、生长和发育提供必要的内环境,而羊水过少者的围生儿病率和死亡率较正常者明显增高。产前羊水过少的诊断主要依靠超声检测,普遍采纳的标准是羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5cm或最大羊水暗区最大深度≤2cm时诊断为羊水过少(oligohydramnios),AFI≤8cm     

复方蜥蜴散不同微粒组合剂对大鼠急性胃黏膜损伤修复作用的实验研究

目的：观察复方蜥蜴散不同微粒组合剂对急性酒精性胃黏膜损伤模型大鼠血清PGE2及胃黏膜组织NOS水平的影响,探讨其保护胃黏膜损伤的作用机制。方法：用无水乙醇诱导的急性胃黏膜损伤大鼠模型,在造模前分别灌胃给予生理盐水、复方蜥蜴散不同微粒组合剂及铝碳酸镁等不同药物干预,用ELISA和硝酸还原酶法分别测定血清PGE2及胃黏膜组织NOS的水平。结果：预防治疗组大鼠血清PGE2及胃黏膜组织NOS的水平明显高于模型组（P〈0．01）,且胃黏膜病理组织学损伤有明显改善。结论：复方蜥蜴散不同微粒组合剂对急性胃黏膜损伤有预防保护作用。     

妊娠期糖尿病诊断及处置的进展与争议

妊娠期糖尿病的国际诊断标准不断变更,根据2008年妊娠妇女高血糖与不良结局关系的研究,诸多国际学术和科研管理机构包括世界卫生组织以及中国卫生部均更改了GDM的诊断标准,但新标准仍存在争议.本文介绍了标准发展变更情况、疾病的危险因素和二甲双胍治疗妊娠期高血糖对子代的安全性,讨论了在疾病的流行和标准变化的情况下,采用综合预防和治疗方式以应对新标准对临床管理提出的挑战.     

右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:按照随机数字表法将80例甲状腺功能减退症患者分为治疗组和对照组各40例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,连续治疗3月。治疗组在服用西药的基础上加以右归丸治疗,连续治疗3月。比较2组患者的临床疗效,与治疗前后的甲状腺功能、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组总有效率92.5%,高于对照组的80.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清促甲状腺激素(TSH)均较治疗前降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清TSH均低于对照组,血清FT_3、FT_4均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血清总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P0.05),治疗组血清甘油三酯(TG)较治疗前降低(P0.05),对照组血清TG无明显改善(P0.05);治疗组血清TC、TG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度均较治疗前降低(P0.05);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症具有良好的临床疗效,能够有效调节甲状腺功能、血脂及血液流变学,且不良反应少,优于单纯左甲状腺素钠片治疗。     

独脏之心

脏腑系统在演化过程中曾出现多家学说,目前最为推崇的属《内经》的五脏六腑观,但《内经》将研究重点放在了＂心气＂上,对＂心形＂的认识是极其粗略的。比较而言,西医对＂心形＂的研究是很精确的,例如,西医对心房、心室、心脏瓣膜和心脏血管均有精确的描述。然而西医对＂心＂的研究仅限于＂形＂的层面上,而且从来未曾超越过这一层面。不能单视＂心气＂,也不能完全忽略＂心形＂,故此,将心的这种既有脏的＂藏而不泻＂的功能,又有腑的＂非纯实器官＂的特性结合在一起,认为心为功能似脏,形态似腑的独脏。     

复方蜥蜴散不同微粒组合剂对CAG模型大鼠细胞凋亡基因Bcl-2与Bax表达影响的实验研究

目的研究复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)细胞凋亡基因Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,从分子生物学水平揭示其治疗CAG的机制及其效果。方法将90只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,复方蜥蜴散大、中、小剂量组及维酶素组,除正常组外,均采取55℃热盐水、2%水杨酸、20mmol/L脱氧胆酸钠3个致萎缩因素配合饥饱失常造成CAG模型。分别运用复方蜥蜴散不同微粒组合剂大、中、小剂量及维酶素治疗,应用免疫组化法检测大鼠胃组织Bcl-2及Bax蛋白表达,光镜观察胃黏膜病理组织学变化。结果通过人工计数法对免疫组化结果分析各组大鼠细胞凋亡基因Bcl-2和Bax蛋白的阳性表达率有显著差异(P<0.05)。通过图像分析系统对免疫组化图像光密度的测算,复方蜥蜴散不同微粒组合剂大、中、小剂量组细胞凋亡基因Bcl-2蛋白的阳性表达率显著低于模型组(P<0.01),复方蜥蜴散不同微粒组合剂大、中剂量组细胞凋亡基因Bcl-2蛋白的阳性表达率显著低于维酶素组(P<0.05)。复方蜥蜴散不同微粒组合剂大、中、小剂量组细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达率显著高于模型组(P<0.05),复方蜥蜴散不同微粒组合剂大、中剂量组细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达率显著高于维酶素组(P<0.05)。结论胃黏膜细胞凋亡基因Bcl-2和Bax蛋白表达异常是CAG发生的重要因素之一,复方蜥蜴散不同微粒组合剂对胃黏膜的损害具有保护作用,且能降低Bcl-2蛋白的表达并且提高胃黏膜Bax蛋白表达,部分逆转胃黏膜病理变化,揭示了复方蜥蜴散不同微粒组合剂治疗CAG的作用机制。     

上海市金山区社区老人健康状况、营养相关知、信、行调查情况分析

随着生活水平的提高和社会老龄化的发展趋势，老年人的健康状况和饮食情况越来越受到人们的关注。目前。老人的糖尿病、高血压等慢性疾病的患病人数也日趋增多，给家庭和社会带来巨大的经济负担。研究表明，营养知识和饮食习惯与这些疾病的发生和发展密切相关。所以，开展社区老人健康状况、营养知识及饮食习惯的调查，了解目前存在的问题，对于采取措施促进老人健康有着重大意义。     

《中西医结合精神病学》课程建设与探索

高等中医药院校开设《中西医结合精神病学》课程是目前高等中医药教育改革的新尝试。通过近10年中西医结合精神病学课程建设和探索,培养了一批专业教师队伍和研究生导师,进一步完善了本科和研究生教育的知识结构和人才培养质量。《中西医结合精神病学》课程建设提高了本学科教学质量,对进一步完善临床医学教学,改善学生知识结构,培养符合现代医学发展需求的中医及中西医结合高级复合型人才非常必要。     

北京市五家大型综合医院“重返类”指标的比较分析

利用”中国医疗质量指标体系（CHQIS）”中部分”重返类”指标,即非计划再入院类指标和重返手术室类指标,比较分析了北京市5家大型综合医院的医疗质量。结果表明,”重返类”指标较传统指标能够更为敏感。借助“重返类”指标分析结果和病案首页的信息进行”根因分析”,可以比较精确地发现医疗质量问题。本研究采用的多家医院横向比较分析方法,有助于医院通过质量”标杆”发现自身存在的问题。     

老年人长期护理需求及其影响因素的实证分析

伴随着我国人口的老龄化,老年人的长期护理需求将会增加。本文以北京市为例,采用2006年北京市城乡老年人口调查数据,统计分析了老年人的失能水平与健康状况,分析了失能的影响因素,测量了老年人的长期护理需求。研究发现除了年龄增长加重失能的风险外,教育水平越高,失能的风险越低。最后本文指出目前家庭已不能维持长期护理服务功能,农村比城市的情况更严重,社会提供的长期护理优质资源不足,亟待发展能满足老年人长期护理需求的护理机构。