北京市五区县老年人口长期护理机构护理供给现况分析

伴随着我国人口的老龄化,失能老年人口数量将会增加,而家庭结构的演化又使居家的长期护理不能满足失能老人的需求,我国失能老年人口的长期护理问题亟待解决。文章通过对北京市老年人口长期护理机构的调查,对目前长期护理机构的产权性质、护理人员的资质和报酬、床位利用情况、护理内容和服务质量进行了总结,并发现目前机构内长期护理处于较低的发展水平,老年痴呆患者的长期护理无法解决,自理老人占据较多的长期护理供给市场,农村失能老人面临更多的困难。提出了有关长期护理机构设置和发展的政策建议。     

宽心软胶囊治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀证）临床研究

目的观察宽心软胶囊治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀证）的有效性和安全性。方法将64例冠心病心绞痛（气滞血瘀证）患者随机分为4组,治疗组分为低剂量组和高剂量组,对照组分为安慰剂组和阳性对照组,疗程为6周。观察4组心绞痛、中医症候、静息心电图疗效。结果低、高剂量组总有效率显著优于安慰剂组（P〈0．05）,与阳性对照组无明显差异（P〉0．05）。结论宽心软胶囊治疗冠心病（气滞血瘀证）是安全有效的。     

复方蜥蜴散对慢性萎缩性胃炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α及胃黏膜病理组织学的影响

目的 观察复方蜥蜴散对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胃黏膜病理形态学的影响,探讨其治疗CAG的作用机制.方法 将90只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,复方蜥蜴散大、中、小剂量组及维酶素组,除正常组以外,均采取55℃热盐水、2%水杨酸、20 mmol/L脱氧胆酸钠3个致萎缩因素配合饥饱失常造成CAG模型大鼠,分别运用复方蜥蜴散大、中、小剂量及维酶素治疗,观察各组大鼠血清TNF-α的含量及胃黏膜的病理学形态.结果 蜥蜴散大、中、小剂量组血清中TNF-α含量显著低于模型组(P<0.01),蜥蜴散大、中剂量组血清中TNF-α含量显著低于维酶素组(P<0.05).各组胃黏膜组织形态学观察,复方蜥蜴散组较模型组及维酶素组有明显改善.结论 复方蜥蜴散可以使CAG模型大鼠血清中TNF-α含量降低,能够明显改善CAG模型大鼠胃黏膜的炎症、萎缩性病变,对CAG模型大鼠有明显的治疗作用.     

糖尿病患者门诊就医流向与费用分析——基于某省新农合数据

目的:探究糖尿病患者门诊就医流向与费用特点,为分级诊疗等相关卫生政策的实施与推广提供理论根据。方法:选取东部某省13个区县,采用描述性统计,分析糖尿病患者在一、二、三级医疗机构的就诊分布和诊疗费用情况。结果:2009—2013年无并发症糖尿病患者在三级医疗机构的诊疗人次由1 895降低到661,其占比由3.05%降低到0.57%,有并发症患者在三级医疗机构的诊疗人次由179增加到524,且在2011—2013年间,其占比由3.27%增加到4.24%。两类患者门诊次均费用和次均个人负担差别较大,且级别越高,差别越大;在一、二、三级医疗机构中,有并发症患者的次均费用分别是无并发症患者的2.50倍、3.34倍、3.75倍,前者的次均个人负担费用分别是后者的2.62倍、3.66倍、3.96倍。结论:该省基层门诊服务利用取得一定成效,但也存在着患者就医选择的不合理,有并发症糖尿病的患者越来越多的流向三级医疗机构;相比于无并发症患者,有并发症患者面临更大的经济负担。未来应进一步加强基础医疗机构建设,提升其预防、诊疗和控制糖尿病及并发症的服务质量与能力,合理引导糖尿病患者到基层医疗卫生机构就医。     

50例血液透析患者的内瘘的保养及护理

目的:归纳血液方法透析患者的内瘘的保养及护理方法,总结经验服务临床。方法:选取2017年2月至2018年2月期间在我院接受血液透析患者50例,对其内瘘的保养及护理方法进行归纳总结。结果:50例患者透析过程中午一例发生感染、高血压、低血压、高血糖、低血糖、心律不齐等不良反应。结论:本研究论述的血液透析患者的内瘘的保养及护理方法,效果明显,值得临床推广。     

膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症临床研究

目的:观察膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将80例肝肾阴虚型围绝经期失眠症患者随机分两组,治疗组服用膏方,对照组口服艾司唑仑加谷维素口服,疗程均为30 d。观察临床疗效及治疗前后SPIEGEL量表积分变化。结果:治疗组总有效率达87.5%;对照组总有效率达67.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症有良好的临床疗效。     

金山区人乳中六六六、滴滴涕含量的调查

六六六(hexachloro-cyclohexame)、滴滴涕(dichovodiphenyl trichloroethane)是曾经在我国被广泛使用的有机氯杀虫剂,虽在1983年就被禁止使用,但由于其具有亲脂性及半衰期长的特点,并可通过食物链和生物富积作用在人体内蓄积.为了解哺乳期妇女体内六六六、滴滴涕蓄积情况及可能通过哺乳对婴儿造成的影响,我们选取部分产妇进行问卷调查及奶样的采集,并对奶样中六六六、滴滴涕含量进行了测定.     

南宁市农村留守儿童意外伤害流行病学调查

目的:了解南宁市农村留守儿童意外伤害发生的流行特征及其影响因素,为制定相关预防和控制策略提供依据。方法:采用整群分层随机抽样方法抽取南宁市4个城区的儿童共2 584例,以问卷形式调查农村留守儿童意外伤害的现况。结果:在本次调查中,农村留守儿童1 096例,留守组意外伤害的发生率为29.7%,高于非留守组,差异有统计学意义(χ2=12.94,P<0.05);留守组男童意外伤害发生率比女童高,差异有统计学意义(χ2=4.623,P<0.05),7～12岁组比2～6岁组高,差异有统计学意义(χ2=5.60,P=0.015);留守儿童组前5位意外伤害依次为:跌倒/坠落(45.6%)、割伤/刺伤(29.6%)、烧烫伤(12.9%)、碰撞/挤压(11.5%)、交通事故(10.4%);留守儿童伤害发生的地点主要在家中(37.5%)、学校(32.4%)、道路上(19.2%),多发季节在夏季(35.6%)及冬季(24.2%);留守儿童发生伤害后有12.3%需住院治疗,约半数儿童需请假休息,治疗费用在2 000元以上占5.0%,以自费居多;留守组再发意外伤害率12.9%,高于非留守组再发意外伤害率8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南宁市农村留守儿童意外伤害发生率较高,负担较大,应针对原因采取有效措施,减少农村留守儿童意外伤害的发生。     

国际老年人口长期护理筹资机制及对中国启示

老年人口随着年龄的增长,失能率和残障率将会迅速增加,大量有某种失能或残障的老人需要的不仅仅是医疗上的治疗,长期的家庭护理以及其他形式的照顾对他们更为重要.因此应对老年人口的长期护理需求是人口老龄化所带来的重要挑战之一.老年人的长期护理是指对身心功能有障碍、生活不能自理的老年人提供医疗、护理、生活照料与情绪支持等长期的、连续性综合照顾服务,使老年保持自尊、自主、有一定质量的晚年生活[1].     

复方蜥蜴散不同微粒组合剂对急性酒精性胃黏膜损伤模型大鼠血清Ghrelin及胃黏膜病理组织学的影响

目的：研究复方蜥蜴散不同微粒组合剂对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用。方法：SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,预防组（蜥蜴散组一、铝碳酸镁组一、蜥蜴散组二、铝碳酸镁组二）。正常组、模型组灌胃给予生理盐水,蜥蜴散组一、铝碳酸镁组一灌胃给予复方蜥蜴散不同微粒组合剂、铝碳酸镁,30min后正常组灌胃给予生理盐水,其余各组给予无水乙醇灌胃;蜥蜴散组二、铝碳酸镁组二灌胃给予复方蜥蜴散不同微粒组合剂、铝碳酸镁,60min后再给予无水乙醇灌胃。用ELIsA检测血清ghrelin的水平并观察胃黏膜组织病理学改变。结果：预防治疗组大鼠血清ghrelin水平明显高于模型组（P〈0．01）。复方蜥蜴散不同微粒组合剂能减轻乙醇所致胃黏膜损伤,改善胃黏膜病理组织学损害。结论：复方蜥蜴散不同微粒组合剂对无水乙醇诱导的急性胃黏膜损伤有预防保护作用。